Травматология >>>> Вдавленная грудная клетка
Вдавленная грудная клетка.
Вдавленная грудная клетка (воронкообразная) - это патология формирования скелета грудной клетки.
Причины воронкообразной грудной клетки недостаточно изучены, но существует ряд теорий, согласно которым такого рода деформация может происходить в результате:
- патологического развития хрящевой ткани,
- патологии роста костей, образующих грудную клетку, когда происходит отставание в росте костной ткани ребер и грудины,
- нарушениями роста диафрагмальных мышц, укорочением связок, удерживающих диафрагму,
- неправильное положение плода в утробе,
- наследственный порок,
- дисхондроплазия - задержка роста клеток хрящевой ткани грудины и ребер.
Воронкообразная грудная клетка кроме внешнего дефекта добавляет сложности с расположением и функционированием внутренних органов. Из-за уменьшения объема грудной клетки при вдавлении грудины и ребер внутрь, уменьшается объем легких. Приводят к гипертензии в малом круге кровообращения, нарушения эластичности и подвижности области грудной клетки из-за неправильного крепления мышц.
Симптомы воронкообразной грудной клетки:
- вдавление в области грудины, которое с возрастом увеличивает глубину,
- края нижних ребер выступают, поднимая прямые мышцы живота и заставляя их выпирать наружу,
- воронкообразную грудную клетку при диагностике часто путают с симптомами рахита.
Вдавленная грудная клетка сопряжена с другими искривлениями позвоночника: сколиозом, кифозом.
Для исправления дефекта грудной клетки используют консервативное лечение (упражнения, плавание) и торакальное хирургическое вмешательство.
При торакальной операции в области грудной клетки существует несколько методов ее исправления:
- удаление выступающих частей ребер с пластикой или без костной пластики,
- применение скоб и наружных аппаратов по вытягиванию ребер в правильное положение,
- возможное удаление деформированных хрящей.
Глубина и сложность торакальной операции зависит от степени деформации грудной клетки и расположения внутренних органов. При этом учитываются связи с мышечным корсетом брюшной области, целесообразностью кардинального смещения скелета грудной клетки.
При проведении операции учитывается возраст пациента. В раннем детском возрасте операцию не целесообразно проводить. Обычно выбирают время, соответствующее юношескому возрасту.
Почитать
Почитать
