Неврология >>>> Гидроцефалия - что это?

Гидроцефалия - что это?

Гидроцефалия (в быту называется "Водянка головного мозга") - патологическое накапливание цереброспинальной жидкости (ликвора, окутывающего головной и спинной мозг).

Цереброспинальную жидкость продуцируют сосудистые сплетения головного мозга, скопление цереброспинального ликвора происходит в подпаутинном пространстве головного мозга (субарахноидальной оболочке), откуда ликвор поступает в подпаутинное пространство позвоночного мозга. Количество цереброспинального ликвора контролируется, и его избыток выводится в кровь. Но при нарушениях механизмов образования и выведения цереброспинального ликвора, его излишки начинают скапливаться в субарахноидальной оболочке головного мозга и вызывают различного рода заболевания. Ликвор может скапливаться в желудочках головного мозга или в субарахноидальном и субдуральном пространствах головного мозга.

Многие неврологические проблемы со здоровьем у человека сопровождаются избыточным скоплением ликвора в оболочке головного мозга, например: повышенное внутричерепное давление и сопровождающие его головные боли, атаксия (сдавление головного мозга), травмы и сотрясения головного мозга, опухоли головного мозга и другие патологии.

Наиболее частые причины гидроцефалии связаны с нарушением одного или нескольких механизмов циркулирования цереброспинального ликвора:

  • нарушение продукции ликвора (увеличение концентрации спиномозговой жидкости),
  • нарушение механизмов распределения цереброспинального ликвора между оболочками головного и спинного мозга,
  • нарушение механизмов оттока ликвора и выведения его в русло крови.

Пороки функционирования механизмов выработки и циркулирования цереброспинального ликвора могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.

По скорости развития различают остро текущую гидроцефалию (в течение нескольких часов), подострую гидроцефалию (клинические проявления развиваются в течение месяца) и хронически протекающую гидроцефалию (клиника нарастает в течение полугода).

Гидроцефалия может быть стабилизированной (достигает определенного количественного показателя и не меняет его в течение длительного периода времени), прогрессирующей (симптомы нарастают) или декомпенсированной (течение патологии принимает необратимый и разрушительный характер).

Признаки гидроцефалии различаются у детей и взрослых. В детском возрасте, когда кости черепа еще не затвердели окончательно и поддаются деформации, гидроцефалия протекает в форме расширения объема черепной коробки, что частично компенсирует сдавление внутренних структур головного мозга. Такая гидроцефалия при стабилизации может протекать без повышения внутричерепного давления и головных болей. У младенцев с гидроцефалией верхняя часть головы напоминает раздувшийся шар и сопровождается отеком тканей в глазницах. Гидроцефалия в детском возрасте может сопровождаться болезненными движениями глазной мышцы, особенно в направлении "вверх".

Симптомы гидроцефалии в подростковом и взрослом возрасте осложнены тем обстоятельством, что не существует возможности компенсировать внутричерепное давление изменением объема черепа, и происходит компрессия структур головного мозга вплоть до их атрофии.

Гидроцефалию сопровождают:

  • непреодолимая головная боль (не снимается обычными анальгетиками),
  • нарушения работы вестибулярного аппарата (головокружения, раскоординированность движений, неустойчивая походка),
  • нарушения в работе органов слухового аппарата (снижение остроты слуха, шумы в ушах, состояние оглушенности),
  • нарушения в работе органов зрения (снижение остроты зрения, выпадение участков зрительного поля, нарушения цветовосприятия),
  • неврологические и психические нарушения (чувство распирания головы, ощущение выпученных глаз, нарушения чувствительности некоторых участков тела, раздражение, невроз, агрессия, перепады настроения, ухудшение памяти).

Диагностика гидроцефалии не представляет затруднений при простом опросе пациента и осмотре строения черепной коробки. Рентгенографическое исследование помогает выявить участки истончения костной ткани черепа, области вдавления костей черепа, расхождение швов (у детей), аномалии в структурах головного мозга выявляют с помощью УЗИ, компьютерной и магнитно - резонансной томографии.

Лечение гидроцефалии зависит от причин ее развития и включает консервативные и хирургические методы. Консервативно лечат гидроцефалию в случае ее приобретенного характера. Упор делают на лечение основного заболевания, ставшего причиной гидроцефалии. При симптоматическом лечении гидроцефалии применяют препараты мочегонного действия и препараты, снижающие внутричерепное давление, а также препараты, оказывающие обезболивающее действие.

Врожденная гидроцефалия, связанная с нарушениями механизмов циркуляции ликвора, и гидроцефалия, связанная с травмами структур головного мозга лечится хирургическим путем. Хирургическое вмешательство призвано восстановить механизмы продукции и распределения ликвора, создать дополнительные пути оттока ликвора при невозможности изменить патологию путей циркуляции ликвора (шунтирование), иссечение образований, создающих компрессии для структур головного мозга (опухоли, гематомы).




Рекомендуем:






Анонс:




Вазоактивный интестинальный пептид – нейрорегуляция ЖКТ

Вазоактивный интестинальный пептид является одним из регуляторов пищеварительных процессов, а также известен как нейроэндокринный регулятор


Электроодонтодиагностика в лечении зубов

Не слишком популярный из-за незнания пациентами, но очень эффективный метод диагностики состояния пульпы зуба, электроодонтодиагностика - удобна в лечении зубов


Гастроингибиторный пептид – гормон ЖКТ

Гастроингибиторный пептид (ГИП) - это гормон, регулирующий работу желудочно-кишечного тракта. Секретируется ГИП исключительно при пероральном приеме пищи


Сцинтиграфия – современная диагностика заболеваний

Сцинтиграфия полезна при ранней диагностике сложных для выявления заболеваний. Сцинтиграфия имеет те же противопоказания, что и обычное рентгенографическое исследование


Волосы в стиле АЭРТАЧ

Окрашивание АЭРТАЧ позволяет обыграть неброский цвет волос контрастными прядями, одинаково хорошо вписывающимися как в офисный стиль, так и в праздничный образ

Бланширование морщин – что это?

Существует способ введения гелей гиалуроновой кислоты, который позволяет затронуть лишь поверхностные слои кожи, не заполняет механически пустоты, а вводит вещество непосредственно