Стоматология >>>> Цирконий или керамика – что лучше?
Цирконий или керамика – что лучше?
Поход в стоматологическую клинику для протезирования обычно начинается с неведения пациента и им же заканчивается. Не имея достаточно подробных сведений о предстоящем протезировании, человек не может сделать правильный выбор желаемого зубного протеза, а, значит, упускает возможность оценить достоинства и недостатки всех имеющихся в его распоряжении возможностей для улучшения зубов.
Очень распространенные сегодня конструкции зубных протезов из керамики и диоксида циркония (в быту – «циркона», «циркония») имеют несколько разновидностей, определяющих технологию их изготовление, по этой причине всегда полезно разобраться, какие достоинства и недостатки кроются за красивыми названиями «циркониевые протезы» и «керамические протезы». Цирконий или керамика – что лучше?
Керамические протезы изобретены раньше циркониевых лишь по той причине, что со стеклом люди научились работать, еще не имея представления обо всех возможностях представителей ряда металлов таблицы Менделеева (диоксид циркония – это всего лишь оксид металла циркония).
Основу керамической (или фарфоровой) массы составляет диоксид кремния (оксид неметалла кремния) – вещество с высокой механической прочностью, но достаточно хрупкое при ударах, не выдерживающее перепадов температур. Достоинством керамики (фарфора) считается ее инертность и электронепроводимость, что очень важно для кислых сред, чем и является слюна в полости рта.
Протезы из керамики могут быть как монолитными, так и комбинированными. Монолитные керамические протезы – одиночные фарфоровые коронки. Такие коронки подойдут лишь в случаях разрушения коронковой части (видимой части) зуба без прилегающего к нему дефекта (без отсутствия рядом стоящих зубов). Одиночными фарфоровыми коронками можно восстановить внешний вид нескольких зубов (и даже всего зубного ряда), но каждая из этих коронок будет самостоятельной конструкцией в полости рта. Достоинством данной конструкции является ее монолитность и химическая инертность (подойдет людям с аллергией на металлы).
Для возможности восстановления дефектов зубного ряда (восполнение отсутствующих зубов) изобретены комбинированные, металлокерамические протезы, где металлическая часть - это несущая конструкция для керамической массы. В качестве металла для каркаса металлокерамического протеза могут выступать драгоценные металлы (платина, золото), полудрагоценные металлы (сплавы серебра и палладия) и нержавеющие сплавы (никель, хром, кобальт, титан).
Соединить керамическую массу и металлический каркас позволяет свойство диоксида кремния вступать в прочные химические связи с металлами при температурах, превышающих 1000 градусов.
Зубные протезы из металлокерамики не подойдут людям, страдающим аллергией на металлы, и не во всех случаях их можно отнести к химически инертным материалам, так как некоторые недрагоценные сплавы способны при высокой кислотности слюны провоцировать электролитические реакции.
Металлокерамические протезы (одиночные металлокерамические коронки в том числе) по эстетическим качествам ничем не уступают фарфоровым коронкам, но в отличие от фарфоровых коронок, не являются монолитными конструкциями, что порой приводит к возникновению сколов керамической массы с металлического каркаса. Одним из недостатков металлокерамического протеза считается его вес (особенно если речь идет о золотых каркасах и нержавеющих сплавах, или о посадке протеза на имплантаты). Керамическая масса - достаточно тяжелый материал, в сумме с весом металлического каркаса создает основательную нагрузку на опоры. Тяжесть зубного протеза имеет значение, так как создает дополнительную нагрузку на пародонт (окружающие зуб ткани), может привести к воспалениям пародонта, к расшатыванию опорных зубов.
Циркониевые протезы также многообразны, как и керамические конструкции. Свойство диоксида циркония, как сверхтвердого материала, позволяет изготавливать из него не только одиночные коронки, но и небольшой протяженности мостовидные протезы (для замещения дефектов зубного ряда). Для изготовления мостовидного протеза из диоксида циркония обязательным условием является небольшой промежуток между опорными зубами (не более двух отсутствующих жевательных зубов и не более четырех подряд отсутствующих зубов во фронтальном участке зубного ряда). Для сравнения: при протезировании металлокерамическими конструкциями достаточно всего четырех опор для моста (всего четыре зуба (или имплантата) располагаемые по периметру челюсти для изготовления одиночного моста на 12 – 14 зубов).
Диоксид циркония для использования в стоматологической ортопедии представляет собой монолитные заготовки светлого оттенка, из которых фрезерный станок под руководством компьютерной программы вытачивает готовый протез (одновременно всю конструкцию с выбранным количеством коронок и отсутствующих зубов). Для сравнения: керамические протезы изготавливают вручную путем послойного нанесения керамической массы и послойного обжига. Изготовление керамических протезов (комбинированных в том числе) считается трудоемким процессом, так как делается вручную, циркониевые протезы требуют для изготовления наукоемкого технологического оборудования, так как основную часть работы выполняет автоматизированный механизм под контролем компьютера. В этом состоит разница в точности изготовления протезов (точнее изготовлены циркониевые протезы) и разница в цене (дороже циркониевые протезы, так как технология их изготовления - более дорогостоящая).
Диоксид циркония – полупрозрачный материал, что дает возможность имитировать такой же эффект, как и у настоящих зубов. Но цветовая палитра циркониевых заготовок бедна, и если натуральный цвет диоксида циркония не сочетается с естественным цветом имеющихся зубов, то его меняют путем нанесения цветного керамического покрытия. Таким образом цельноциркониевый протез превращается в некоторое подобие комбинированного циркониево – керамического протеза, основу которого составляет диоксид циркония (оксид металла), а облицовку – диоксид кремния (оксид неметалла).
Опасения о надежности соединения протеза из диоксида циркония с облицовкой из керамической массы поможет развеять тот факт, что диоксид циркония при высоких температурах образует прочные химические соединения с диоксидом кремния и в некоторой степени сам превращается при обжиге в стекло.
Циркониевые протезы гораздо легче металлокерамических (не нагружают ни зубы, ни имплантаты), могут быть изготовлены монолитно для некоторого количества зубов (в отличие от цельнофарфоровых), более точны в изготовлении, не нагреваются (не теплопроводны), но могут вызывать аллергическую реакцию на металл, так как изготовлены все же из оксида металла.
Делая выбор между циркониевыми и керамическими протезами необходимо соотнести не только цены их изготовления, но и состояние здоровья организма в целом и в частности здоровья опорных зубов, чтобы финансовые вложения не оказались напрасными тратами.
Почитать
Почитать
