Заболевания опорно - двигательного аппарата >>>> Диагностика и лечение остеопороза

Диагностика и лечение остеопороза.

Для остеопороза характерно отсутствие ранней клинической картины, поэтому при диагностике остеопороза опираются на следующие факты:

  • Наличие предшествующих переломов костей,
  • Возраст и пол пациента (начиная от 45 лет и преимущественно женщины),
  • Наследственность (есть ли в старших поколениях больные остеопорозом),
  • Дефицит половых гормонов у мужчин и женщин ассоциируют с возможным развитием остеопороза,
  • Наличие в анамнезе заболеваний: целиакии, сахарного диабета, дисбактериоза, хронических воспалений кишечника (колит, болезнь Крона), заболеваний эндокринной системы, заболеваний почек, ревматических заболеваний и других.

Существенное значение имеет точная рентгенодиагностика (рентгеноморфометрия) заболеваний скелета. Она дает возможность определить характерную перестройку костной ткани, например, компрессионные переломы тела позвонков, их деформации, истончение кортикального слоя кости, повышение прозрачности костной ткани.

Костная денситометрия оценивает минеральную плотность костей и позволяет диагностировать остеопороз на ранних стадиях.

Лабораторные исследования позволяют анализировать фосфорно - кальциевый обмен по наличию определенных биохимических маркеров. В процессе ремоделирования остеобласты синтезируют и выделяют в кровь белки, ферменты, цитокины, факторы роста. Чем выше концентрация этих продуктов в крови, тем быстрее формируется костная ткань.

Лечение остеопороза предполагает несколько направлений действия:

  • Предотвращение переломов костей, то есть использование при движении корсетов, костылей, палочки.
  • Изменение питания, пересмотр диеты в пользу молочных и других кальцийсодержащих продуктов.
  • Замедление (прекращение) процессов убывания костной массы и восстановление кальций – фосфорного обмена и процессов костного ремоделирования медикаментозными средствами.

Лекарственная терапия при остеопорозе базируется на высоких дозах препаратов Са (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамина D, фторированной воды. При этом надо учитывать, что существуют препараты, препятствующие усвоению Са (глюкокортикостероиды).

Препараты кальция принимают во время еды, для улучшения абсорбции кальций принимают мелкими дозами в течение дня. Кальций принимают совместно с витамином D (Холекальциферол, Эргокальциферол, Альфакальцидиол, Кальцитриол), во время приема кальция пьют больше жидкости.

Принимают также по назначению препараты, способные угнетать костную резорбцию:

  • Гормональные препараты, содержащие эстрогены и гестагены;
  • Природные и синтетические кальцитонины;
  • Бифосфонаты (Этидронат, Алендронат, Ризедронат, Памидронат).

Существует ряд препаратов, стимулирующих костеобразование: фторпроизводные, гормоны роста, фрагменты паратиреоидного гормона, анаболитические стероиды и другие, но вопрос выбора таких препаратов очень индивидуален и контролируется врачом, действие некоторых из них еще находится в стадии исследования.




Рекомендуем:






Анонс:




Вазоактивный интестинальный пептид – нейрорегуляция ЖКТ

Вазоактивный интестинальный пептид является одним из регуляторов пищеварительных процессов, а также известен как нейроэндокринный регулятор


Электроодонтодиагностика в лечении зубов

Не слишком популярный из-за незнания пациентами, но очень эффективный метод диагностики состояния пульпы зуба, электроодонтодиагностика - удобна в лечении зубов


Гастроингибиторный пептид – гормон ЖКТ

Гастроингибиторный пептид (ГИП) - это гормон, регулирующий работу желудочно-кишечного тракта. Секретируется ГИП исключительно при пероральном приеме пищи


Сцинтиграфия – современная диагностика заболеваний

Сцинтиграфия полезна при ранней диагностике сложных для выявления заболеваний. Сцинтиграфия имеет те же противопоказания, что и обычное рентгенографическое исследование


Волосы в стиле АЭРТАЧ

Окрашивание АЭРТАЧ позволяет обыграть неброский цвет волос контрастными прядями, одинаково хорошо вписывающимися как в офисный стиль, так и в праздничный образ

Бланширование морщин – что это?

Существует способ введения гелей гиалуроновой кислоты, который позволяет затронуть лишь поверхностные слои кожи, не заполняет механически пустоты, а вводит вещество непосредственно