Урология >>>> Симптомы и лечение мочекаменной болезни
Симптомы и лечение мочекаменной болезни.
Симптомы мочекаменной болезни.
Мочекаменная болезнь может никак не проявлять себя до тех пор, пока камни не вырастут до величины, затрудняющей их проход по мочеиспускательным каналам, либо перекроют в почечной лоханке пути оттока мочи, либо начнут при оттоке мочи поворачиваться, задевая паренхиму почки или стенки мочевого пузыря, мочеточника, вызывая небольшие кровотечения. Часто камни застревают в мочевыводящих путях, затрудняя выведение мочи из организма. Все эти случаи сопровождаются развитием болевого синдрома - почечной колики, поскольку именно почка чутко реагирует на затруднение оттока. Травмы камнями мочевого пузыря или мочеточника вызовут такие заболевания, как цистит или уретрит.
Кроме болевых ощущений в боковой части поясничного отдела показателем неблагополучия в мочевыводящей системе, связанного с образованием камней, служат и другие признаки:
- Помутнение мочи, вызванное воспалением мочевыводящих путей;
- Кровь в моче;
- Отеки под глазами, отеки лица или отеки конечностей;
- Повышение артериального давления.
Каждый из симптомов мочекаменной болезни – это повод для беспокойства и обращения к урологу, поскольку хронизация воспалительных процессов и травм, нанесенных камнями, стойкое повышение давления послужат причиной развития хронического пиелонефрита, гипертонии и могут повлечь за собой даже удаление почки.
Лечение мочекаменной болезни.
С целью диагностики мочекаменной болезни проводят лабораторные исследования мочи для определения структуры и состава камней, делают УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточника, чтобы уточнить места расположения камней их размеры и количество.
В зависимости от того, какой именно химический состав имеют камни, насколько они велики и где располагаются, будет выбрана тактика лечения.
Если химический состав камней таков, что позволяет их растворять, лечение будет консервативным и основу его составят препараты, способствующие растворению камней.
- Цистиновые камни требуют подщелачивания мочи препаратами: Гидрокарбонат калия, Цитрат калия, Пеницилламин, Тиопронин, Натрия бикарбонат (содовый раствор), Уралит;
- Уратные камни требуют подщелачивания мочи препаратами: Цитрат натрия, Гидрокарбонат калия, Аллопуринол, Этамид, Уродан, Уралит, Блемарен, Солимок;
- Фосфатные камни требуют применения Гидрохлоротиазида, Этидроновой кислоты;
- Ксантиновые камни растворяют препаратом Аллопуринол и его синонимами;
- Оксолаты и струвитные камни не растворяются лекарственными препаратами и требуют других методов лечения (хирургических или дробления).
В случае, когда размеры камней, их природа и расположение не позволяют быстро добиться успеха путем консервативного лечения, проводят дистанционную литотрипсию (дробление камней ударными волнами). Но не во всех случаях показана литотрипсия, поскольку есть камни оксолаты, имеющие настолько твердую структуру, что для того, чтобы их раздробить потребуется множественные процедуры дистанционной литотрипсии, а это приведет к размозжению паренхимы почки. В таких случаях показано хирургическое вмешательство с целью удаления камней целиком. Существует также контактная литотрипсия, которая используется при непосредственном контакте аппарата с камнем. Например, камни, застрявшие в мочевом пузыре, дробят с помощью цистоскопа.
Хирургическое лечение мочекаменной болезни имеет две возможности:
- Доступ к камням с помощью эндоскопа (с разрезом или без него),
- Полостная операция на почке.
Образ жизни и диета при мочекаменной болезни.
Если поставлен диагноз – мочекаменная болезнь, то необходимо пересмотреть свой рацион. Существует ряд продуктов, способствующих камнеобразованию. Одни из них придется исключить из питания, количество потребления других снизить:
- Шпинат, щавель, салат, виноград способствуют камнеобразованию, и их не рекомендуется употреблять в пищу при образовании оксолатов и уратов;
- Субпродукты, мясные бульоны, колбасные изделия, какао-бобы, кофе, алкоголь не рекомендуется употреблять со склонностью к образованию уратов;
- При фосфатных камнях и оксолатах ограничивают потребление молочной продукции, фруктов и некоторых овощей, содержащих кальций, фосфор, аскорбиновую кислоту;
- При всех видах камнеобразования пища с высоким содержанием животного белка не рекомендуется, соленые продукты и приправы будут задерживать жидкость в тканях, вместо того, чтобы она вымывала мелкие камни и песок из организма.
Кроме диеты стоит обратить внимание на питьевой режим:
- Пить больше воды (не соки, не газированные напитки, не алкоголь, не пиво) – не меньше двух литров воды в сутки,
- Не употреблять натуральную минеральную воду или воду искусственно минерализированную,
- Воду с повышенным известкованием кипятить с последующей прогонкой через фильтр,
- Периодически пить мочегонные растительные настои,
- Употреблять в пищу продукты - источники натуральной жидкости (арбузы, дыни, огурцы).
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа способствуют слабому движению песка и камней из организма. Поэтому необходимо больше ходить пешком, делать пробежки и другие физические упражнения.
Почитать
Почитать
