загрузка...

Сердечно - сосудистая система >>>> Облитерирующий эндартериит грозит потерей нижних конечностей

Облитерирующий эндартериит грозит потерей нижних конечностей.

Эндартериит, или правильнее сказать, облитерирующий эндартериит (синоним: болезнь Бюргера) – это прогрессирующее, циклически развивающееся заболевание периферической сосудистой системы (артерий и поверхностных вен), связанное с дегенеративными изменениями ткани сосудистой стенки, приводящее к стенозу сосудов (сужению их просвета), облитерации сосудов (полное закрытие просвета сосуда) с последующим нарушением кровотока и развитием гангрены.

По статистике облитерирующий эндартериит развивается у мужчин чаще, чем у женщин в десятки раз. Заболевание может дать о себе знать уже в возрасте 20 лет, но большинство зафиксированных случаев этого заболевания приходится на возраст 30-40 лет и более поздний период. Этиология заболевания (причины эндартериита) до конца не выяснена, но существует несколько теорий о том, что причины развития заболевания имеют аутоиммунную природу. Найдена также прямая зависимость развития заболевания при наличии группы факторов:

  • Злоупотребление спиртными напитками,
  • Курение,
  • Длительные стрессы и нервное напряжение,
  • Частые переохлаждения нижних конечностей,
  • Генерализованные инфекции,
  • Сосудистые заболевания,
  • Повышенная чувствительность сосудов к гормонам надпочечников,
  • Частые травмы нижних конечностей,
  • Авитаминозы.

Чаще всего заболевание поражает сосуды нижних конечностей, развиваясь циклически, сначала приводит к недостаточному кровообращению в периферических сосудах нижних конечностей, затем к развитию язв, некрозу тканей и гангрене.

Симптомы эндартериита:

  • Периодические ощущения похолодания конечностей,
  • Снижение чувствительности в пальцах ноги, стопе,
  • Чувство онемения конечностей, ощущение покалывания,
  • Судороги в икроножной мышце или стопе,
  • Боль при ходьбе (развивается, так называемая, перемежающаяся хромота) и боль в покое,
  • Отеки тканей нижних конечностей,
  • Боль в икроножной мышце, распространяющаяся по ходу расположения кровеносных сосудов,
  • Изменение структуры и цвета ногтевой пластинки на пальцах ног (синеет, начинает крошиться).

В процессе развития заболевания меняется состояние кожи в области нижних конечностей: появляются трофические изменения в виде истончения кожи над сосудами, изменения ее цвета с кремового на оттенки синего. Появляются язвочки, которые либо долго заживают, либо не заживают вообще.

В целях диагностики заболевания проводят лабораторные исследования состава крови и состояния сосудов (лимфоцитограмма, коагулограмма, тромбоцитограмма). Исследуют состояние сосудистой стенки с помощью ангиографии, объемной сфигмографии (измеряет пульсацию артерий) и МРТ. При постановке диагноза «эндартериит» проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями, вызывающими поражение сосудов - сахарным диабетом и атеросклерозом.

В связи с тем, что при эндартериите происходит фиброзное изменение тканей сосудистой стенки, которое носит необратимый характер, то при лечении облитерирующего эндартериита ставят цель: добиться длительных ремиссий заболевания, тем самым замедлив процессы деградации сосудистой ткани.

Лечение эндартериита включает:

  • Избавление от вредных привычек,
  • При избыточном весе, снизить его, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на ноги,
  • Смена вида деятельности, если он связан с работой стоя,
  • Регулярные физические упражнения, заставляющиеся много передвигаться на ногах,
  • Уделять больше внимания гигиене ног, делать ванночки, обрабатывать кремом,
  • Носить комфортную мягкую обувь, не сдавливающую ногу,
  • В холодное время года надевать теплое нижнее белье и теплые носки.

Лекарственная терапия эндартериита базируется на приеме сосудорасширяющих препаратов, спазмолитиков, антикоагулянтов, препаратов улучшающих реологические характеристики крови (уменьшающие агрегацию и адгезию тромбоцитов и/или эритроцитов), противовоспалительных и антигистаминных препаратов, ганглиоблокаторов, витаминов. В некоторых случаях проводят терапию иммунодепрессантами.

Можно применять физиотерапевтическое лечение: гипербарическую оксигенацию, токи Бернара, УВЧ.

Хирургическое лечение эндартериита назначают в случае нарастающих негативных симптомах, ухудшении состояния больного. Хирургическое лечение может включать в себя несколько разных процедур, в зависимости от того, какая ставится цель:

  • для обхода поврежденного участка сосуда создают анастомоз – процедура шунтирования,
  • для улучшения кровоснабжения конечностей резекция второго и третьего поясничных ганглиев в симпатическом стволе вегетативной нервной системы - процедура симпатэктомии,
  • удаляют тромбы, перекрывающие просветы сосудов – процедура тромбинтимэктомии.

Наименее желательная процедура ампутации части конечности проводится в случае, когда заболевание достигло стадии обширного некроза тканей или гангрены. Она призвана сохранить жизнь пациенту.



Анонс

Не полный или пустой желудок подают сигналы мозгу о голоде или сытости, а количество полезных элементов в русле крови. Проще говоря, чувство голода, как и чувство сытости - у нас в голове. Чтобы преодолеть непрерывное ощущение голода в течение дня, необходимо...

Кроме набора полезных питательных веществ в виде растительного белка, жиров и углеводов, орехи содержат набор микроэлементов, способных влиять на обменные процессы в организме. Какие же растения с плодами ореха лучше всего использовать в лечении орехами?

Отличительной особенностью ретровирусов считается их тихое поведение. Когда ретровирус внедряется в клетку и меняет ее ДНК на свою, полученную из РНК, он может долгое время...

Каким бы тяжелым не был прошедший день, всегда необходимо выделять время для очищения кожи лица, чтобы к утру его цвет не удивлял вас своей безжизненностью. Не смывать макияж на ночь вредно по нескольким причинам...

Достоинство биогеля - герметика для ран заключается в том, что без дополнительных средств он способен удерживать разошедшиеся ткани близко друг к другу, чем способствует их быстрой регенерации, позволяет закрыть поврежденный...