загрузка...

Сердечно - сосудистая система >>>> Облитерирующий эндартериит грозит потерей нижних конечностей

Облитерирующий эндартериит грозит потерей нижних конечностей.

Эндартериит, или правильнее сказать, облитерирующий эндартериит (синоним: болезнь Бюргера) – это прогрессирующее, циклически развивающееся заболевание периферической сосудистой системы (артерий и поверхностных вен), связанное с дегенеративными изменениями ткани сосудистой стенки, приводящее к стенозу сосудов (сужению их просвета), облитерации сосудов (полное закрытие просвета сосуда) с последующим нарушением кровотока и развитием гангрены.

По статистике облитерирующий эндартериит развивается у мужчин чаще, чем у женщин в десятки раз. Заболевание может дать о себе знать уже в возрасте 20 лет, но большинство зафиксированных случаев этого заболевания приходится на возраст 30-40 лет и более поздний период. Этиология заболевания (причины эндартериита) до конца не выяснена, но существует несколько теорий о том, что причины развития заболевания имеют аутоиммунную природу. Найдена также прямая зависимость развития заболевания при наличии группы факторов:

  • Злоупотребление спиртными напитками,
  • Курение,
  • Длительные стрессы и нервное напряжение,
  • Частые переохлаждения нижних конечностей,
  • Генерализованные инфекции,
  • Сосудистые заболевания,
  • Повышенная чувствительность сосудов к гормонам надпочечников,
  • Частые травмы нижних конечностей,
  • Авитаминозы.

Чаще всего заболевание поражает сосуды нижних конечностей, развиваясь циклически, сначала приводит к недостаточному кровообращению в периферических сосудах нижних конечностей, затем к развитию язв, некрозу тканей и гангрене.

Симптомы эндартериита:

  • Периодические ощущения похолодания конечностей,
  • Снижение чувствительности в пальцах ноги, стопе,
  • Чувство онемения конечностей, ощущение покалывания,
  • Судороги в икроножной мышце или стопе,
  • Боль при ходьбе (развивается, так называемая, перемежающаяся хромота) и боль в покое,
  • Отеки тканей нижних конечностей,
  • Боль в икроножной мышце, распространяющаяся по ходу расположения кровеносных сосудов,
  • Изменение структуры и цвета ногтевой пластинки на пальцах ног (синеет, начинает крошиться).

В процессе развития заболевания меняется состояние кожи в области нижних конечностей: появляются трофические изменения в виде истончения кожи над сосудами, изменения ее цвета с кремового на оттенки синего. Появляются язвочки, которые либо долго заживают, либо не заживают вообще.

В целях диагностики заболевания проводят лабораторные исследования состава крови и состояния сосудов (лимфоцитограмма, коагулограмма, тромбоцитограмма). Исследуют состояние сосудистой стенки с помощью ангиографии, объемной сфигмографии (измеряет пульсацию артерий) и МРТ. При постановке диагноза «эндартериит» проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями, вызывающими поражение сосудов - сахарным диабетом и атеросклерозом.

В связи с тем, что при эндартериите происходит фиброзное изменение тканей сосудистой стенки, которое носит необратимый характер, то при лечении облитерирующего эндартериита ставят цель: добиться длительных ремиссий заболевания, тем самым замедлив процессы деградации сосудистой ткани.

Лечение эндартериита включает:

  • Избавление от вредных привычек,
  • При избыточном весе, снизить его, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на ноги,
  • Смена вида деятельности, если он связан с работой стоя,
  • Регулярные физические упражнения, заставляющиеся много передвигаться на ногах,
  • Уделять больше внимания гигиене ног, делать ванночки, обрабатывать кремом,
  • Носить комфортную мягкую обувь, не сдавливающую ногу,
  • В холодное время года надевать теплое нижнее белье и теплые носки.

Лекарственная терапия эндартериита базируется на приеме сосудорасширяющих препаратов, спазмолитиков, антикоагулянтов, препаратов улучшающих реологические характеристики крови (уменьшающие агрегацию и адгезию тромбоцитов и/или эритроцитов), противовоспалительных и антигистаминных препаратов, ганглиоблокаторов, витаминов. В некоторых случаях проводят терапию иммунодепрессантами.

Можно применять физиотерапевтическое лечение: гипербарическую оксигенацию, токи Бернара, УВЧ.

Хирургическое лечение эндартериита назначают в случае нарастающих негативных симптомах, ухудшении состояния больного. Хирургическое лечение может включать в себя несколько разных процедур, в зависимости от того, какая ставится цель:

  • для обхода поврежденного участка сосуда создают анастомоз – процедура шунтирования,
  • для улучшения кровоснабжения конечностей резекция второго и третьего поясничных ганглиев в симпатическом стволе вегетативной нервной системы - процедура симпатэктомии,
  • удаляют тромбы, перекрывающие просветы сосудов – процедура тромбинтимэктомии.

Наименее желательная процедура ампутации части конечности проводится в случае, когда заболевание достигло стадии обширного некроза тканей или гангрены. Она призвана сохранить жизнь пациенту.



Анонс

Сколько не уверяют диетологи, что голодать вредно, существует большой соблазн отказаться от еды хотя бы на полдня. Но вот вы поголодали половину суток и что же теперь съесть? Еда на голодный желудок становится проблемой и в случае необходимости голодания перед медицинскими исследованиями...

Чтобы повысить давление, необходимо готовить настои и чаи из рекомендуемых растений и с определенной периодичностью их употреблять.

При значительном многообразии микроорганизмов в окружающей нас природной среде, не все они смертельно опасны. Опасность представляют лишь те микроорганизмы, которые обладают высокой вирулентностью. Многие токсикоинфекции опасны тем...

Одна из процедур оздоровительного курортного лечения – радоновые ванны, вызывает множество вопросов о безопасности и лечебном эффекте. Радоновые ванны лечат...

Высокие технологии, захватив все сферы, не обошли стороной и медицину. Искусственный интеллект способен заменить человеческое присутствие в сфере медицинских манипуляций, связанных с точной или опасной работой. Но в большей степени искусственный интеллект оказывается помощником не врачам, а пациентам...