Политика конфиденциальности

Чтобы быть вам полезным, интернет - ресурс использует в своей работе cookie-файлы. С политикой cookie-файлов для данного ресурса можно ознакомиться  подробнее >>>


Дыхательная система >>>> Легионеллез – многоликая опасность

Легионеллез – многоликая опасность.

Легионеллез - тяжело протекающее заболевание с выраженной интоксикацией организма, высокой температурой, сопровождается нарушениями функций почек, сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы. Легионеллез вызывают разновидности бактерии легионеллы (Legionella pneumophilia).

Этиология и патогенез.

Возбудители заболевания — грамотрицательные палочковидные аэробные бактерии рода Legionella семейства Legionellaceae. Устойчивы во внешней среде, но обладают чувствительностью к дезинфицирующим растворам. Естественная среда обитания легионелл - это пресноводные водоемы (особенно со стоячей водой) и почва, где они обитают как сапрофиты в сине-зеленых водорослях, водных амебах и других простейших. Легионеллы обладают высокой степенью адаптации за счет того, что размножаются в простейших, которые защищают их от высокой концентрации дезинфицирующих веществ, но могут существовать и вне других организмов.

Бактерии попадают в организм человека при вдыхании водных или пылевых аэрозолей. Механизм распространения связан напрямую с различными технологическими процессами, продуцирующими аэрозольное распыление воды (кондиционирование воздуха, парогенерирование, фонтаны, души, вихревые ванны, интубация и другое) или воздушно-пылевые работы (земляные и строительные работы, компрессоры). Передача бактерий от человека к человеку или от животных к человеку не подтверждена. Существуют группы риска, в которые входят: люди пожилого возраста, с ослабленным иммунитетом, с эндокринными нарушениями, с хроническими заболеваниями легких, почек и курильщики.

Входными воротами инфекции служат различные отделы дыхательной системы. Попадая в организм, легионеллы встречают на своем пути макрофаги (представителей защитной системы), но процесс фагоцитоза не подходит к завершению, так как легионеллы, внедряясь в макрофаги, угнетают функциональность лейкоцитов. Также легионеллы размножаются в полиморфно-ядерных нейтрофилах и в моноцитах крови. Бактерии вызывают воспалительные и некротические изменения в легочной ткани, располагаясь в инфицированных альвеолярных макрофагах. Макрофаги, зараженные легионеллами, разносятся по всему организму гематогенным и лимфогенным путем. Но наиболее страшным является не само присутствие легионеллы, а тот факт, что при гибели бактерии высвобождается эндотоксин. Эндотоксин является причиной поражения различных органов и систем, что приводит к острой почечной и дыхательной недостаточности, а также к инфекционно-токсическому шоку.

Клиника (Симптомы).

Существует несколько клинических форм течения легионеллеза:

  • Тяжелая форма пневмонии (Болезнь легионеров) протекает с большим разбросом клинических проявлений. Наиболее характерными являются следующие симптомы: непрекращающаяся головная боль, мышечная боль, быстро поднимающаяся температура до 400C, озноб, затруднение речи, тошнота, рвота, длительная диарея (5-10 дней). На 2-4 день, на фоне ярко выраженной интоксикации появляются сухой кашель, боль в области грудной клетки. Медицинский осмотр выявляет шумы в легких, нарастающую дыхательную недостаточность, глухие сердечные тоны, пониженное давление, брадикардию, сбои в функционировании почек, почечную недостаточность, возможное увеличение печени. На рентгенограмме определяют очаговые поражения, которые постепенно сливаются, занимая обширные площади. Более тяжелые случаи сопровождаются развитием в 1-2 сутки инфекционно – токсического шока (до появления симптомов поражения дыхательных путей), что и служит причиной смерти. Также существует разновидность течения этой формы заболевания при отсутствии рентгенологических изменений – острый альвеолит.
  • Острое респираторное заболевание без синдрома поражения легких (Лихорадка Понтиак) имеет разные степени течения. Начинается с легкого недомогания, тошноты, анорексии, мышечных болей, озноба, иногда светобоязни, боли при повороте глазных яблок. Поднимается температура до 38 – 40 C0 . Но насморк, кашель, боли в районе груди наблюдаются не у всех пациентов. При тяжелом течении заболевания появляется рвота, бессонница, расстройства памяти, галлюцинации. Эта форма заболевания имеет краткосрочное течение и диагностике поддается лишь по-прошествии времени.
  • Острое лихорадочное заболевание с высыпаниями (Лихорадка Форт-Браг) похожа по симптомам на лихорадку Понтиак, но изначально сопровождается высыпаниями на коже, проходящими бесследно через несколько дней.
  • Пневмония, развивающаяся в условиях иммунодефицита (Питтсбургская пневмония) поражает людей с угнетенным иммунитетом в связи с трансплантациями или другими тяжелыми заболеваниями, требующими иммунодепрессивной терапии. Такое заболевание протекает тяжело, с высокой температурой, общей интоксикацией. Основные симптомы: кашель, отдышка, боль в грудной клетке, головная боль, боль в животе, диарея. Могут также развиваться кожные абсцессы, отек легких. Эта форма заболевания имеет высокий процент летального исхода.
Дифференциальная диагностика.

Поскольку легионеллез сопровождается широким спектром симптомов, сходных со многими заболеваниями, его диагностика сильно затруднена, что и служит причиной многих летальных исходов. Таким образом дифференциальная диагностика есть главное условие успешного лечения и выздоровления.

  • Во-первых, легионеллез необходимо дифференцировать с другими видами пневмоний: пневмококковой, стафилококковой, микоплазменной, сине-гнойной инфекцией и другими.
  • Во-вторых, отличать от острых респираторных заболеваний, рото-вирусной инфекции, орнитоза.
  • В-третьих, отличать от лихорадок различной этиологии.
  • В-четвертых, проводить дифференциацию с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Отличительные черты легионеллеза:

  1. инкубационный период от 5 часов до 10 суток, в среднем 36 часов (клинические формы имеют разный период инкубации)
  2. ярко выраженная общая интоксикация организма с поражениями дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушениям функций почек и поражениями печени (тошнота, рвота, диарея)
  3. лихорадка с повышением температуры до 39-40 Cо
  4. тахикардия
  5. отдышка
  6. боли в области груди
  7. кашель
Продолжение…

Почитать



Почитать



Новое в разделах



Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза

Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку

Эмоциональное расстройство – что это?

Эмоции имеют большое влияние на качество жизни человека. И абсолютно все категории людей могут быть подвержены эмоциональным расстройствам, независимо от того, как проявляют свои эмоции

Как бороться с забывчивостью?

Забывчивость имеет прямое отношение к напряженной работе головного мозга. Очень простые и доступные каждому человеку упражнения позволят избавиться от забывчивости

Диета для профилактики камнеобразования в почках

Диета для профилактики камнеобразования в почках имеет разные подходы. Но в любом случае эту диету необходимо корректировать

Диета при Пародонтозе

При Пародонтозе зубы теряют устойчивое положение, обретают подвижность разной степени, начинают расшатываться. При Пародонтозе подбирают набор продуктов и возможности их приготовления, подходящие для разных стадий течения болезни

Как выбрать правильную расческу для волос?

Уход за волосами – это правильный выбор ежедневной прически и расчесок для ухода за волосами. Считается, что полезно расчесывать волосы

Какой состав имеет фитокосметика?

Фитокосметика интересна тем, что в ее состав входят не просто вытяжки полезных и лекарственных растений, а именно те вещества растительного происхождения, которые

Упражнения для улучшения зрения

Очень простые и удобные упражнения для выполнения в домашних условиях позволяют тренировать зрительные мышцы для работы вблизи и вдали

Несложные виды фитнес - технологий

Эти технологии составляют основы здоровой жизни, то есть поддерживают способность двигаться и владеть в полной мере своим телом

Домашние наблюдения за здоровьем питомца

Не стоит пренебрегать частыми осмотрами состояния здоровья питомца в домашних условиях, так как болезни питомца могут развиваться неожиданно

Бывает ли Ботулизм у домашних животных?

Опаснейшее заболевание человека Ботулизм может встречаться и среди животных. Но не все виды животных одинаково восприимчивы к бактерии Ботулизма

Зачем принимают контрастные ванны?

В зависимости от целей принятия ванны выбирают и температурный режим ванны. Температура ванны сигнализирует организму, как реагировать

Массаж банками

Эта физиотерапевтическая процедура основана на методах рефлексотерапии, но она имеет ряд противопоказаний

Корректирующая одежда помогает от болезней

Некоторые виды заболеваний не лечат лекарственными препаратами, а используют для целей лечения корректирующую одежду

Если не хватает Железа – что делать?

Особенности приема препаратов Железа необходимо знать, чтобы не нарушить тонкого баланса синтеза и обмена веществ, происходящего в организме