Урология >>>> Уремия
Уремия.
Кровяное русло – это магистраль для транспортировки полезных для организма веществ в различные системы и органы. Конечный пункт транспортировки – это клетки, в которых осуществляются биохимические процессы с участием поступивших жизненно важных элементов органического и неорганического происхождения. Клетке необходим количественно определенный набор веществ для осуществления процессов метаболизма. Вещества, поступившие в организм в большем количестве, чем необходимо, остаются в русле крови невостребованными клеточными структурами. К тому же в кровь выделяются из клеток ненужные организму продукты метаболизма, «отходы», переработанный материал.
Отработанные компоненты, попавшие в кровь, фильтруются с помощью биологических фильтров организма, одним из которых являются почки, и выводятся с мочой из организма. В системе фильтрования порой случаются сбои, организм не успевает выводить все вредные компоненты, и их концентрация в русле крови повышается. Так развивается уремия – состояние, для которого характерно повышение концентрации в крови таких веществ как азотистые соединения (мочевина, аммиак, индикан, мочевая кислота, креатинин) (азотемия), цианат, индол, фенолы, среднемолекулярные пептиды, рибонуклеаза, некоторые гормоны и ферменты, щавелевая кислота и другие вещества.
При уремии запускается процесс трансминерализации, когда одни вещества начинают конкурировать с другими за места в белковых структурах (кальций, магний, калий, натрий, фосфор). В результате повышается в крови концентрация ионов тех элементов, которых не должно быть в таком количестве (например, кальция, калия или магния). Такое перераспределение элементов вызывает нарушения в процессах минерализации скелета, угнетает работу нервной системы, вызывает гиперкалиемию, гиперкреатининемию, гипермагниемию, гиперкальциемию.
Уремия сопровождается нарушением окислительно – восстановительных процессов, белкового обмена, липидного обмена, электролитного обмена, теплообмена (вызывает гипотермию), снижением уровня таких гормонов как пролактина, глюкагона, соматотропного гормона, инсулина. Параллельно в процесс интоксикации при уремии вовлекаются органы дыхания. Повышение токсических продуктов в крови вызывает в альвеолах отеки, запускает пролиферативные процессы, чем и нарушает диффузию газов. Это приводит к развитию уремической пневмонии, уремического отека легких. Уремия затрагивает также и систему пищеварения, вызывая токсические гастриты, диспептические расстройства, колиты. Не проходит безболезненно уремия и для сердечно – сосудистой системы. При уремии нарушается транспортировка к миокарду ионов кальция, что влияет на сократительные функции миокарда.
Причины уремии разнообразны, ее развитие может спровоцировать:
- Почечная недостаточность (острая или хроническая),
- Отказ или отсутствие почки,
- Пищевые отравления организма или химические интоксикации,
- Аллергические реакции организма,
- Обширные травмы, ожоговая болезнь, обморожения, длительное сдавление и размозжение тканей, которые вызывают распад белковых структур.
Симптомы уремии:
- быстрая утомляемость,
- головокружения,
- головные боли,
- нарушения сна или, напротив, повышенная сонливость,
- мышечная слабость,
- тремор,
- чувство жажды, вызванное дегидратацией,
- гипотония,
- тошнота,
- рвота,
- повышенное потоотделение,
- запах пота напоминает запах аммиака,
- кожный зуд, раздражение кожных покровов,
- диспепсия.
Лечение уремии зависит от того как протекает это состояние остро или хронически. При остро текущей уремии показан гемодиализ, который позволит за очень короткий период времени очистить кровь от токсинов. Гемодиализ - это процедура очистки крови от мочевины, мочевой кислоты и других азотистых соединений, ненужных электролитов и прочих вредных веществ с помощью аппарата «искусственная почка».
При хронической уремии показана диета с ограниченным содержанием белка и малосолевая диета, прием гипоазотемических препаратов, диуретиков растительного или синтетического происхождения, желудочный и/или кишечный диализ, парентеральное введение детоксикационных растворов, периодический гемодиализ, витаминотерапия. Прежде чем лекарственная терапия будет назначена, проводят анализ крови для определения уровня мочевины, креатинина и других веществ в составе крови.
Уремия – это опасное состояние, которое, при несвоевременном или неправильном лечении, может закончиться отеком легких, терминальным эндокардитом, уремической комой и, в итоге, летальным исходом.
Почитать
Почитать
