Дыхательная система >>>> Легионеллез - лечение и профилактика

Легионеллез - лечение и профилактика.

Лечение

Поскольку диагностика заболевания представляет трудную задачу, то и выбор лекарственных препаратов является большой ответственностью. Многие группы антибиотиков не эффективны. Но отсутствие эффекта от лечения может служить косвенным диагностическим элементом наличия бактерии легионеллы.

Тактика лечения легионеллеза разбивается на два подхода: этиотропный и патогенетический.

Этиотропное лечение направлено на борьбу с возбудителем и подразумевает использование антибиотиков и иммунно - корректирующей терапии.

В случаях с лихорадкой Понтиак антибактериальная терапия не показана, а лечение проводят согласно симптоматике.

Результаты этиотропной терапии оценивают по нескольким критериям:

  • снижение температуры в первые двое суток от начала приема препаратов,
  • положительная динамика в легких (уменьшение хрипов, крепитации, нет отдышки),
  • отсутствие отрицательной динамики при рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях,
  • отсутствие тахикардии,
  • уменьшение лейкоцитов и увеличение относительного количества лимфоцитов крови,
  • отсутствие гипотонии.

Если нет тенденции к снижению температуры, уменьшению интоксикации, то пересматривают антибактериальную терапию.

Патогенетический подход направлен на мониторинг симптомов и лечение нарушений работы органов и систем.

  • Проведение мероприятий по деинтоксикации организма за счет лекарственных средств и процедур (оксигенация).
  • Развитие некротических процессов можно купировать использованием ингибиторов протеаз, но этот процесс должен проводиться под постоянным контролем динамики коагулограммы.
  • При прогрессирующей дыхательной недостаточности (особенно в случае легионеллезного альвеолита) показано применение кортикостероидов, кроме случаев осложнения (парапневмонический плеврит).
  • При обструктивных легочных нарушениях показано употребление бронхолитических препаратов, кислородные ингаляции.
  • По показаниям переводят на искусственную вентиляцию легких.
  • Понижение агрегации эритроцитов в крови.
Профилактика.

Профилактика легионеллеза – это контроль за состоянием систем вентиляции, кондиционирования, парогенерирования, душевыми и ванными комнатами, бассейнами, фонтанами и другими возможными местами расселения легионелл. Регулярная чистка и дезобработка вышеперечисленных объектов будет способствовать снижению концентрации и элиминацию колоний бактерии. Дезинфекцию проводят путем обработки опасных мест хлорсодержащими химикатами, либо путем прогрева воды до 80-100 C0.



Анонс



Какую воду пить?

Какую воду пить безопасно? Насколько чиста вода, которая течет из под крана, и в какой степени безопасна бутилированная вода?..



Портулак – лечебные свойства и применение в медицине

Портулак – растение в большей степени известное как декоративный цветок и овощная культура. Но лечебные свойства портулака стоит оценить прежде, чем использовать его в пищу...



Борьба с бактериями – новые методы

Бактерии научились противостоять антибиотикам, а ученые "присматриваются" к лантибиотикам. Лантибиотики – это перспективные исследования, так как они представляют...



Спа-маникюр – процедура и отдых

Салоны красоты сегодня предлагают расширенную программу по уходу за ногтями - так называемый «спа-маникюр». Что представляет собой спа-маникюр?..



Иммунитет и питание

Иммунитет нам дается от природы, но поддерживать иммунную систему в рабочем состоянии – наша задача. Какие продукты полезны для иммунитета?..



Абдоминопластика – что это?

Абдоминопластика поможет подтянуть живот, но может решить проблемы не только с отвисающим животом, а к тому же избавить от дефектов...