Дыхательная система >>>> Легионеллез - лечение и профилактика

Легионеллез - лечение и профилактика.

Лечение

Поскольку диагностика заболевания представляет трудную задачу, то и выбор лекарственных препаратов является большой ответственностью. Многие группы антибиотиков не эффективны. Но отсутствие эффекта от лечения может служить косвенным диагностическим элементом наличия бактерии легионеллы.

Тактика лечения легионеллеза разбивается на два подхода: этиотропный и патогенетический.

Этиотропное лечение направлено на борьбу с возбудителем и подразумевает использование антибиотиков и иммунно - корректирующей терапии.

В случаях с лихорадкой Понтиак антибактериальная терапия не показана, а лечение проводят согласно симптоматике.

Результаты этиотропной терапии оценивают по нескольким критериям:

  • снижение температуры в первые двое суток от начала приема препаратов,
  • положительная динамика в легких (уменьшение хрипов, крепитации, нет отдышки),
  • отсутствие отрицательной динамики при рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях,
  • отсутствие тахикардии,
  • уменьшение лейкоцитов и увеличение относительного количества лимфоцитов крови,
  • отсутствие гипотонии.

Если нет тенденции к снижению температуры, уменьшению интоксикации, то пересматривают антибактериальную терапию.

Патогенетический подход направлен на мониторинг симптомов и лечение нарушений работы органов и систем.

  • Проведение мероприятий по деинтоксикации организма за счет лекарственных средств и процедур (оксигенация).
  • Развитие некротических процессов можно купировать использованием ингибиторов протеаз, но этот процесс должен проводиться под постоянным контролем динамики коагулограммы.
  • При прогрессирующей дыхательной недостаточности (особенно в случае легионеллезного альвеолита) показано применение кортикостероидов, кроме случаев осложнения (парапневмонический плеврит).
  • При обструктивных легочных нарушениях показано употребление бронхолитических препаратов, кислородные ингаляции.
  • По показаниям переводят на искусственную вентиляцию легких.
  • Понижение агрегации эритроцитов в крови.
Профилактика.

Профилактика легионеллеза – это контроль за состоянием систем вентиляции, кондиционирования, парогенерирования, душевыми и ванными комнатами, бассейнами, фонтанами и другими возможными местами расселения легионелл. Регулярная чистка и дезобработка вышеперечисленных объектов будет способствовать снижению концентрации и элиминацию колоний бактерии. Дезинфекцию проводят путем обработки опасных мест хлорсодержащими химикатами, либо путем прогрева воды до 80-100 C0.




Рекомендуем:






Анонс:




Ятрогенное заболевание – как его предупредить?

Посещение медицинского учреждения или клиники иногда заканчивается для пациента приобретением достаточно распространенного заболевания – ятрогенного заболевания...


Артроцентез - улучшает работу сустава

Артроцентез – медицинская процедура, которая проводится для облегчения движения в суставе, а также в случаях диагностики или исследования...


Хроническая форма болезни

Каким бы ни было заболевание, всегда есть опасность развития его хронической формы. Когда заболевание становится хроническим?..


Фенотип – что это?

Когда говорят о фенотипе, подразумевают отличия представителей живой природы, которые происходят только под воздействием окружающей среды. Такие изменения не меняют генетического кода кардинально...


Форма губ – как улучшить?

Как улучшить форму губ, если они являются причиной недовольства их обладателя? Современные технологии позволяют изменить форму губ навсегда и на различные временные периоды

Вапоризатор для волос – что это?

Почему именно вапоризатор пользуется успехом как лечебная и косметическая процедура? Фактически вапоризатор – это минисауна для волос и кожи головы, процедура, заменяющая волосам спа-салон...