Офтальмология >>>> Катаракта – причины развития и методы лечения
Катаракта – причины развития и методы лечения.
Внутри нашего глаза располагается прозрачная линза, которая фокусирует световой поток на сетчатке глаза, давая возможность получить четкое изображение увиденного. Эта линза называется хрусталиком. Помутнение хрусталика считается заболеванием и носит название – катаракта.
Катаракта развивается постепенно, меняя четкое изображение на замутненное (кажется, что смотришь на мир сквозь запотевшее стекло).
Механизм помутнения хрусталика до сих пор изучается, и причины катаракты пока остаются неясными. Но замечены факторы, ведущие к развитию катаракты:
- механические травмы глаза,
- воспалительные процессы (в том числе сосудистые) и дегенеративные заболевания сетчатки,
- ожоги (химические, термические, радиационные),
- токсическое поражение лекарственными средствами (как побочный эффект),
- болезни, связанные с нарушением обмена веществ (гипотериоз, сахарный диабет и другие),
- возраст человека.
Выяснено, что при развитии старческой катаракты нарушаются биохимические и физико-химические процессы в хрусталике: развивается дисбаланс химических веществ в составе хрусталика (микроэлементов, белков, липидов, аминокислот, витаминов), нарушаются окислительные процессы, снижается ферментативная активность. Все это влияет на оптические свойства хрусталика.
Первые признаки катаракты:
- Появление пятен или мушек перед глазом,
- Ощущение двоения предметов,
- Нарушение контраста зрения – рисунок теряет четкость и имеет расплывчатые контуры,
- Цвета изображения приобретают желтоватый оттенок,
- Снижается острота зрения (в зависимости от разновидности катаракты – при взгляде вдаль или вблизи).
Лечение катаракты имеет два направления: консервативное и хирургическое.
Консервативное лечение катаракты лекарственными препаратами имеет цель затормозить развитие патологических процессов в хрусталике и не может повернуть вспять сам процесс помутнения хрусталика (не восстановит прозрачность хрусталика). Для этих целей используют глазные капли:
- капли Смирнова,
- тауфон,
- сэнкаталин,
- квинакс,
- витафакол,
- офтан-катахром,
- витайодурол,
- вицеин.
При терапевтическом лечении катаракты назначают также витаминотерапию: витамин С, витамин В2, витамин РР.
Наиболее успешным считается хирургическое лечение катаракты. Суть его состоит в том, чтобы удалить испорченный хрусталик и вставить имплант, заменяющий функции природного хрусталика. Операция удаления помутневшего хрусталика носит название «экстракция катаракты».
Проведение операции по удалению хрусталика имеет в настоящее время несколько возможностей:
- Экстракапсулярная экстракция, при которой удаляется ядро хрусталика, некоторый объем массы хрусталика, но сохраняется задняя капсула хрусталика. Эта операция имеет преимущества (сохраняет барьер между стекловидным телом и передним отрезком глаза) и недостатки (достаточно травматична: большой разрез роговицы).
- Интракапсулярная экстракция, при которой хрусталик замораживают криозоном и выводят с помощью криоэкстрактора через разрез. Недостаток операции заключается в ее высокой травматичности – большой разрез.
- Ультразвуковая факоэмульсификация, при которой через разрез 3мм вводят в переднюю камеру глаза ультразвуковой прибор и дробят хрусталик до жидкого состояния, затем полученную эмульсию выводят через систему специальных дренажей. Недостаток операции – в случае мощных ультразвуковых колебаний затрагивается задний эпителий роговицы и другие прилегающие к месту операции глазные структуры.
- Лазерная факоэмульсификация, при которой дробление ядра хрусталика происходит с помощью лазера с длинной волны 1.44 мкм. Преимущества данной операции состоит в том, что позволяет дробить ядро разной степени плотности за короткий промежуток времени, что в свою очередь дает возможность не травмировать задний эпителий роговицы. Противопоказание – наличие плотного бурого ядра хрусталика.
Оперативное лечение катаракты позволяет восстановить в определенной мере качество зрения и сделать жизнь человека, страдающего катарактой, полноценной (в том числе сохранить его работоспособность).
Почитать
Почитать
