Инфекционные заболевания >>>> Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция.
Аденовирусная инфекция относится к группе острых респираторных вирусных инфекций. Возбудителем является аденовирус, имеющий 90 разновидностей штамма, 49 из которых патогенны для человека. Дети болеют чаще взрослых, поскольку у большинства взрослых имеются антитела к аденовирусам. Источником вируса являются вирусоносители или болеющий человек. Пути передачи вируса разнообразны, начиная от воздушно – капельного и заканчивая общими предметами обихода. Вирус находят в мокроте и конъюнктивальных отделениях, фекалиях. Человек чрезвычайно восприимчив к аденовирусам, но по окончании болезни у него формируется иммунитет к аденовирусной инфекции. Как правило, группа риска заражения аденовирусом – это дети до 5 лет. Часто заболевание распространяется, например, на всю группу детского сада.
Чаще всего аденовирусная инфекция распространяется в период межсезонья и зимой, что обусловлено значительной устойчивостью вируса к низким температурам (погибает вирус при 56 градусах).
Аденовирус проникает через слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, конъюнктивы, внедряется в ядра чувствительных к нему клеток и размножается, приводя к клеточным повреждениям, По мере размножения аденовируса развивается воспалительный процесс в тканях (в том числе некротические изменения), а его возможности распространения лимфогенным путем приводят к воспалению лимфатических узлов. Часто в процесс вовлекаются миндалины. Порой к аденовирусной инфекции присоединяется вторичная бактериальная инфекция, что усугубляет процесс течения болезни и может привести к тяжелым осложнениям (отитам, синуситам, бактериальной пневмонии).
Симптомы аденовирусной инфекции:
- Повышение температуры (у детей до 39-40 Co, а у взрослых ниже),
- Насморк,
- Першение и/или боль в горле,
- Отеки слизистых оболочек,
- Видны признаки гранулезного фарингита,
- Увеличены шейные и поднижнечелюстные узлы,
- Может осложняться развитием ложного крупа,
- Развивается острый конъюнктивит (поражается как правило один глаз),
- Возможно развитие кератоконъюнктивита,
- Иногда наблюдаются диспептические расстройства.
Диагностику аденовирусной инфекции проводят с помощью метода иммунофлюорисценции мазка из носа. Для выявления антител к аденовирусу используют реакции связывания комплемента и реакции пассивной гемагглютинации. Необходимо дифференцировать аденовирусную инфекцию и похожие заболевания: грипп, коронавирусную инфекцию, парагрипп, риновирусную инфекцию, микоплазмозы, энтеровирусные заболевания, мононуклеоз, менингококковую инфекцию.
Лечение аденовирусной инфекции проходит в домашних условиях, госпитализации подлежат только больные с тяжелыми осложнениями аденовирусной инфекции (например, пневмонии).
Взрослому человеку не требуется какого-то специального лечения, поскольку заболевание протекает в легкой форме. У детей лечение аденовирусной инфекции проводят согласно симптомам:
- При воспалении и отеке слизистой носа назначают капли для носа с целью снятия отека и восстановления носового дыхания,
- При наличии признаков фарингита или тонзиллита проводят лечение соответственно этих заболеваний (следует учитывать, что аденовирусы устойчивы к кислой среде, поэтому при полоскании используют щелочные растворы),
- Воспаление конъюнктивы лечат так же, как и самостоятельно возникший конъюнктивит,
- При наличии менингеального синдрома назначают мочегонные средства (растительные или синтетические),
- В тяжелых случаях возможно применение иммуностимулирующей терапии,
- Присоединенную бактериальную инфекцию гасят антибактериальными препаратами, но выбор делают в сторону тех антибиотиков, которые в меньшей степени затрагивают печень, поскольку аденовирус вызывает порой поражение клеток печени,
- Антибактериальную терапию с целью профилактики бактериальной инфекции заранее не проводят.
Почитать
Почитать
