Онкология >>>> Рак уха
Рак уха.
Рак уха достаточно редкое явление, но, тем не менее, заслуживает пристального внимания, поскольку быстро развивается и метастазирует в область черепа, в лимфатические узлы, в область челюсти (верхней и нижней), в слюнные протоки. Метастазы затрагивают нервные окончания, ткани и сосуды головного мозга, деструктируют костную ткань челюсти и черепа (височной кости). Опухоль уха порой соприкасается с ответвлениями тройничного нерва и вызывает симптомы, похожие на признаки неврита лицевого нерва. Раковая опухоль может располагаться как в наружной, так и во внутренней части уха, а также может поражать ушную раковину или слуховой проход. В зависимости от места формирования опухоли различают:
- рак наружного уха (14% от всего количества случаев заболевания раком уха),
- рак среднего уха (4%),
- рак ушной раковины (82%).
Причины рака уха в большинстве случаев – это результат заболеваний уха (опухоли, гиперплазия ткани, хронические кожные заболевания (экзема, псориаз, волчанка), рубцовые изменения ткани уха, хронические гнойные инфекции). Другие причины – это травмы, термические или солнечные ожоги, ионизирующее облучение.
Признаки рака уха (ушной раковины) видны невооруженным глазом:
- Кровоточащее бородавчатое образование на ушной раковине, вырост или эрозия ткани (спиноцеллюлярная эпителиома),
- Язвоподобное образование или напоминающее рубцовую ткань (базалиома),
- Круглый узел белого или желтоватого цвета с гладкой или бугристой поверхностью (саркома).
Характерные симптомы рака уха (наружного и среднего уха):
- Боль в ухе (ощущение ожога),
- Иррадиирующие боли от уха в область головы, челюстей,
- Головные боли,
- Головокружение,
- Непрерывный зуд в слуховом проходе,
- Ощущение заложенности уха,
- Выделения из уха (слизистые, гнойные),
- Неприятный запах из уха,
- Снижение слуха,
- Увеличение лимфоузлов,
- Неврит лицевого нерва и/или паралич мимической мускулатуры (поздний симптом),
- При обследовании уха могут быть выявлены язвы, полипы, грануляции, кровоточивость.
Диагностика рака уха затруднена тем фактом, что симптомы рака среднего уха схожи с симптомами других заболеваний уха. Поэтому требуется доскональное обследование уха (отоскопическое, рентгенологическое и гистологическое). Клиника рака уха в начальной стадии напоминает хронический гнойный отит. В более поздних стадиях обнаруживается большая масса грануляционной ткани и полипов, количество гнойного экссудата увеличивается, появляется зловонный запах.
Лечение рака уха на ранних стадиях процесса – хирургическое и лучевое, на более поздних стадиях лучевое и химиотерапевтическое. На ранних этапах развития опухоли ее иссекают в пределах здоровых тканей, предварительно облучив. При распространении раковой опухоли на область слухового канала, внутреннее ухо и среднее ухо, ткани иссекаются более обширно. Может быть удален слуховой канал, кость, барабанная перепонка (которая восстанавливается и сохраняется слух). При радикальной резекции удаляют слуховой канал, ткани среднего уха, височную кость (которая может быть восстановлена (реконструирована)). Химиотерапия проводится до или после операции и ставит своей целью уничтожение метастазов, распространяющихся в другие области организма. Назначают химиотерапию, соотнося ее будущие результаты с возрастом больного и его состоянием здоровья.
Прогноз лечения рака уха зависит от стадии развития опухоли и разновидности рака уха (спиноцеллюлярная эпителиома, базалиома, саркома). Неблагоприятный прогноз имеет саркома и поздние стадии других форм рака уха. В случае ранней диагностики рака уха (за исключением саркомы) имеются положительные прогнозы.
Почитать
Почитать
