загрузка...

Дыхательная система >>>> Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность.

Дыхательная функция легких обеспечена несколькими, протекающими внутри них процессами:

  • Транспортом воздуха или вентиляцией,
  • Током крови или перфузией,
  • Газообменом на уровне альвеолярно - капиллярных мембран или диффузией.

Эффективность этих процессов зависит:

  • от уровня регулирования дыхания нервными импульсами, посылаемыми центральной нервной системой;
  • от степени проходимости дыхательных путей;
  • от подвижности и целостности грудной клетки;
  • от функциональности дыхательных мышц;
  • от качества перфузии в различных участках легких.

Нарушение хотя бы одного из вышеперечисленных процессов вызывает легочную недостаточность (синоним: дыхательная недостаточность).

Причины дыхательной недостаточности обусловлены рядом факторов:

  • Нарушение вентиляции легких может быть связано с поражениями ЦНС: воспалением, отеком или дегидратацией тканей мозга, интоксикацией организма, отравлением химическими веществами, нарушением мозгового кровообращения, опухолями, травмами, коматозным состоянием;
  • Поражение мышечной ткани и периферических нервов при ботулизме, столбняке, эпилепсии, полиомиелите, миастении и других случаях;
  • Нарушение дыхания вследствие длительных судорожных синдромов;
  • Нарушение бронхиальной проходимости вследствие отека и набухания слизистой оболочки дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиолиты, пневмонии, астма), стеноза гортани при воспалительных процессах и аллергических реакциях;
  • Нарушение проходимости дыхательных путей при попадании в них инородных объектов (в том числе содержимого желудка во время рвоты, западение языка во время судорог, попадание воды во время утопления);
  • Патологическое состояние грудной клетки: переломы ребер, сдавление, пневмоторакс, массированный плевральный выпот, ограничение подвижности диафрагмы;
  • Нарушение эластичности альвеолярной ткани при пневмосклерозе, эмфиземе легких, повышенном кровенаполнении сосудов при сердечной недостаточности, ателектазе, нарушениях коллагеновых структур стенок кровеносных сосудов;
  • Нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения при легочной гипертензии, аномалиях межжелудочковой перегородки, наличие анастомозов;
  • Нарушения диффузии газов через альвеолярно – капиллярные мембраны;
  • Нарушения микроциркуляции крови при тромбоэмболиях или атеросклерозе.

Симптомы дыхательной недостаточности:

  • Беспокойство и многословие, иногда состояние эйфории,
  • Хриплый голос,
  • Учащенное дыхание (обратить внимание на движение мышц шеи, мимических мышц, судорожных движений гортани),
  • Отдышка,
  • Лающий кашель,
  • Цианоз (посинение кожных покровов, особенно в области лица: губ, носогубного треугольника),
  • Холодный, липкий пот.

Скорость нарастания симптомов говорит о хронической или острой дыхательной недостаточности. Острая дыхательная недостаточность может развиться в течение нескольких минут либо часов, симптомы хронической дыхательной недостаточности могут нарастать в течение нескольких месяцев или лет.

Лечение дыхательной недостаточности обычно проводят в рамках стационара, что позволяет с помощью лекарственно – аппаратного вмешательства восстановить дыхательные функции, а при необходимости провести и реанимационные мероприятия.

Цель лечения дыхательной недостаточности - нормализация газового обмена в легких, для чего необходимо восстановить проходимость бронхов, нормализовать движение грудной клетки, восстановить соответствие альвеолярной вентиляции капиллярному кровотоку, принять меры для расправления ткани легких в местах ателектазов. При необходимости проводят интубацию или трахеотомию. Подключают аппарат искусственной вентиляции легких.

Лекарственная терапия направлена на снятие отека (применение противоотечных и антигистаминных препаратов), восстановление реологических характеристик крови (применение антиагрегантов). Применяют также бронходилаторы, ß-адреностимуляторы.

Лечение дыхательной недостаточности должно проводиться соответственно степени интенсивности процесса и форме его течения (острой или хронической).



Анонс

Разработчики детокс – диеты (детоксикационной диеты) сделали упор на тот факт, что чем меньше термически обработана и сдобрена химическими добавками пища, тем она полезнее, менее токсична, а значит, более безвредна для организма...

Чтобы повысить давление, необходимо готовить настои и чаи из рекомендуемых растений и с определенной периодичностью их употреблять.

При значительном многообразии микроорганизмов в окружающей нас природной среде, не все они смертельно опасны. Опасность представляют лишь те микроорганизмы, которые обладают высокой вирулентностью. Многие токсикоинфекции опасны тем...

Нередки случаи, когда заболевание или травма приводит к тому, что ногтевая пластинка ломается и, помимо отсутствия эстетичности, придает немало хлопот человеку. Существует несколько возможностей ремонта ногтя...

Высокотехнологические конструкции, соединившие в себе цифровые технологии и биоинженерные решения, теперь позволяют ослепшему человеку увидеть окружающую среду. Такие электронные конструкции называют «бионический глаз»...