Пищеварительная система >>>> Асцит

Асцит.

Асцит (водянка живота, брюшная водянка) – это функциональное нарушение, при котором жидкость (транссудат) скапливается в области брюшной полости. Механизм скопления жидкости в брюшине связан с повышением давления в венозной системе воротной вены (портальная гипертензия) при переполнении ее кровью, в результате чего посредством выпота сквозь стенки сосудов плазма крови попадает в свободное пространство брюшной полости.

Причины асцита многообразны и связаны:

  • с застойными явлениями в малом круге кровообращения (при сердечной недостаточности, легочной гипертензии, отеках);
  • с тромбозом воротной вены;
  • с заболеваниями почек, сопровождающимися нефротическим синдромом (гломерулонефрит, амилодоз);
  • с нарушениями оттока лимфы по грудному лимфатическому протоку;
  • с новообразованиями брюшной области;
  • с внутрипеченочной портальной гипертензией (при циррозе печени).

Признаки асцита:

  • Постепенно (в течение нескольких месяцев) по мере накопления жидкости живот начинает увеличиваться в размерах;
  • Вздутие живота может сопровождаться явлениями метеоризма;
  • Возможно появление отеков на нижних конечностях;
  • Возможно расширение подкожных вен вокруг пупка и по бокам туловища.

Диагностика асцита проводится с помощью анализа звуков при постукивании (глухое звучание), с помощью УЗИ и компьютерной томографии органов брюшной полости. Одновременно проводят лабораторные исследования крови, мочи, брюшной жидкости.

Лечение асцита предполагает лекарственную терапию и коррекцию питания. Лекарственные средства, наряду с препаратами для лечения заболевания, вызвавшего асцит, включает прием мочегонных препаратов - калийсберегающих диуретиков (антагонистов альдостерона) под контролем уровня натрия и калия в крови.

Также контролируется объем выпиваемой жидкости, объем выделенной мочи и соблюдается бессолевая диета. Объем живота измеряется каждые 2-3 дня. Если объем живота не нарастает, то терапия мочегонными средствами считается успешной, в противоположном случае делают ставку на парацентез брюшной полости (прокол брюшины), при котором проводят дренирование брюшной полости и удаление транссудата. Прокол брюшины делают под местной анестезией в положении «сидя». Жидкость медленно откачивают, чтобы не допустить резкого падения давления внутри брюшной полости. Процедура может быть растянута по времени до суток с перерывами.



Анонс

Практически каждый человек, проживающий в многонациональном сообществе, не единожды сталкивался с такими выражениями как "кошерная пища", "кошерные продукты", но не все знают, что это такое на самом деле...

Кроме набора полезных питательных веществ в виде растительного белка, жиров и углеводов, орехи содержат набор микроэлементов, способных влиять на обменные процессы в организме. Какие же растения с плодами ореха лучше всего использовать в лечении орехами?

Отличительной особенностью ретровирусов считается их тихое поведение. Когда ретровирус внедряется в клетку и меняет ее ДНК на свою, полученную из РНК, он может долгое время...

Укладка карвинг представляет собой альтернативное решение химической завивки. Карвинг хорошо смотрится как в повседневной жизни, так и в качестве праздничной прически...

Сегодня ученые, опираясь на последние разработки в области вирусологии и канцерогенеза, возлагают надежды на возможность использовать вирусы для разрушения раковых клеток...