Дыхательная система >>>> Бронхоэктазы

Бронхоэктазы.

Бронхоэктазы – это локальное расширение просвета бронхов, необратимое и сопровождающееся деформацией бронхов. Деформация бронхов может приобретать разные формы: веретенообразные, цилиндрические (бронхи крупного и среднего размера), мешотчатые (бронхи мелкого размера). По занимаемой бронхоэктазами площади можно судить о распространенности процесса: поражается отдельный сегмент или доля легкого. Иногда бронхоэктазы сопровождаются ателектазами. Множественные бронхоэктазы говорят об опасности развития бронхоэктатической болезни.

Причины бронхоэктазов напрямую связаны с хроническими заболеваниями бронхов и легких, но порой бронхоэктазы возникают как врожденные пороки структуры бронхов (например, недоразвитие бронхиальной стенки).

Возникновением бронхоэктазов могут сопровождаться многие хронические заболевания или часто возникающие инфекции бронхов и легких:

Бронхоэктатическая болезнь, являющаяся результатом возникновения бронхоэктазов, берет свое начало преимущественно в молодом возрасте (начиная с детского возраста и до 25-30 лет). Частые респираторные инфекции, рецидивы хронических заболеваний дыхательных путей запускают механизм развития бронхоэктатической болезни, когда бронхоэктазы в результате инфекции или воспалительного процесса заполняются мокротой, зачастую гнойного происхождения, вызывают явления обструкции бронхов, нарушают механизм отхождение мокроты. Структура бронхиальной стенки меняется, сопровождаясь дегенерацией слизистой и самих хрящевых пластинок бронхов.

Симптомы бронхоэктатической болезни:

  • Кашель с обильным выделением мокроты,
  • Гнойные выделения при откашливании,
  • Хриплое дыхание,
  • Отдышка,
  • При аускультации (прослушивании) выявляются очаги звонких хрипов,
  • Часто спазм бронхов похож на астматический,
  • Иногда кашель сопровождается кровохарканьем вследствие лопнувших кровеносных сосудов,
  • Постепенно может развиваться явление дыхательной недостаточности.

Бронхоэктатическоя болезнь – рецидивирующее заболевание, при ее легкой форме рецидивы случаются не более одного – двух раз в год с продолжительными ремиссиями. Более тяжелые формы течения бронхоэктатической болезни сопровождаются частыми рецидивами и коротким периодом ремиссии.

Наиболее точную диагностику бронхоэктатической болезни проводят на основании рентгенографии с помощью рентгенконтрастного вещества (бронхография). Процедура проводится под местным (для взрослых) и под общим (для детей) наркозом. Посредством введенного катетера просветы бронхов заполняются веществом и дают на снимках наглядную картину состояния бронхиального дерева.

Лечение бронхоэктатической болезни направлено:

  • на устранение факторов, поддерживающих обострение бронхоэктатической болезни (аллергии – антигистаминные препараты, респираторные инфекции – противомикробные средства, хронические воспалительные заболевания дыхательных путей – противовоспалительные средства и иммуностимуляторы);
  • на устранение обтурации (закупоривание) бронхов;
  • на налаживание процесса отхождения мокроты (разжижающие мокроту и отхаркивающие средства, бронхоальвеолярный лаваж - промывание).

По жизненным показаниям и/или при отсутствии противопоказаний возможно лечение бронхоэктатической болезни посредством хирургического вмешательства (удаление пораженного сегмента легкого). Хирургическое лечение показано при неэффективности лекарственной и физиотерапии.

Наряду с терапевтическим лекарственным лечением проводят дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки, ингаляции, электрофорез грудной клетки.

Профилактика приступов бронхоэктатической болезни направлена на предупреждение и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей (синуситов, фарингитов, тонзиллитов), а также включает отказ от курения, защиту от переохлаждений, использование защитных приспособление в пылеобразующих производствах.

Бронхоэктатическая болезнь опасна осложнениями в виде развития не только тяжелых заболеваний дыхательной системы (эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, абсцесс легких, отек легких, потеря легкого), но она способствует поражению сердечно – сосудистой системы (тахикардия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность) и затрагивает работу почек (нефрит, амилоидоз), печени (амилоидоз), может привести к развитию асцита или плеврита.



Анонс

Практически каждый человек, проживающий в многонациональном сообществе, не единожды сталкивался с такими выражениями как "кошерная пища", "кошерные продукты", но не все знают, что это такое на самом деле...

Кроме набора полезных питательных веществ в виде растительного белка, жиров и углеводов, орехи содержат набор микроэлементов, способных влиять на обменные процессы в организме. Какие же растения с плодами ореха лучше всего использовать в лечении орехами?

Отличительной особенностью ретровирусов считается их тихое поведение. Когда ретровирус внедряется в клетку и меняет ее ДНК на свою, полученную из РНК, он может долгое время...

Укладка карвинг представляет собой альтернативное решение химической завивки. Карвинг хорошо смотрится как в повседневной жизни, так и в качестве праздничной прически...

Сегодня ученые, опираясь на последние разработки в области вирусологии и канцерогенеза, возлагают надежды на возможность использовать вирусы для разрушения раковых клеток...