Эндокринология >>>> Остеомаляция

Остеомаляция.

Остеомаляция – это состояние организма, связанное с нарушением минерализации у взрослого человека вновь образованного в результате ремоделирования костного матрикса. В детском возрасте аналогичное состояние дефекта минерализации в эпифизарных ростовых пластинках, которое вызывает деформацию костей и задержку роста, называют «рахит».

Остеомаляция начинает развиваться на фоне недостатком хотя бы одного из нескольких факторов, обеспечивающих благополучную минерализацию костей: достаточного уровня концентрации кальция, фосфатов, витамина D и одновременно нормальной активности щелочной фосфатазы – фермента, гидролизирующего эфиры фосфорной кислоты в условиях щелочной среды и обеспечивающего фосфорно – кальциевый обмен.

Причины остеомаляции связаны с рядом патологий:

  • Нарушения метаболизма и потребления организмом витамина D (гиперпаратиреоз, гипофосфатемия, гипокальциемия) на фоне болезней кишечника, панкреатита, гастроэктомии, недостатка УФ;
  • Нарушения функций печени (25-гидроксилирования);
  • Нарушение почечной реабсорбции;
  • Некоторые заболевания: гипопаратиреоз, гипофосфатазия, почечная недостаточность, цилиакия, муковисцидоз, онкология;
  • Патологическая ответная реакция органов-мишеней на кальцитриол;
  • Патологии остеогенеза (нарушение процессов реконструкции и обновления костной ткани);
  • Прием лекарственных препаратов, замедляющих минерализацию (биофосфонатов, фторидов, кортикостероидов, антацидов).

Симптомы остеомаляции:

  • Бессимптомное течение выявляется путем костной десинтометрии при диагностировании остеопении (остеомаляция считается одной из причин развития остеопении);
  • Боли в костях (самостоятельные или при пальпации) в пояснично – крестцовом отделе;
  • Мышечная слабость в конечностях (утиная походка);
  • Частые переломы даже при незначительной травме;
  • Деформации скелета у взрослого человека (искривления таза, грудной клетки, позвоночника).

Диагностику остеомаляции проводят на основании обследования, костной десинтометрии, гистоморфометрического исследования (для изучения скорости костеобразования) и лабораторных исследований уровня фосфатов, кальция (анализ на микроэлементы) и уровня щелочной фосфатазы.

Лечение остеомаляции преследует несколько целей:

  • Устранить гиповитаминоз витамина D: терапия активными метаболитами витамина D и их аналогами, исключение из обихода защитных кремов от УФ-лучей, прогулки на открытом солнце (солнечные ванны, а не загар);
  • Устранить гипокальциемию: препараты кальция и препараты, помогающие усвоению кальция (кальцитриол), плюс диета, обогащенная кальцийсодержащими продуктами;
  • Устранить фосфатемию: показаны препараты фосфора (у взрослых редко применяют) и диета с повышенным содержанием фосфора в продуктах питания.


Анонс

Стоимость продуктов питания всегда «откусывает» достаточно приличный процент бюджетных средств. Чем можно заменить дорогие продукты питания? Как удешевить продуктовый рацион питания...

Одно из самых популярных растений среди любителей фитолечения, Женьшень, наделен небывалым количеством надуманных свойств. На самом деле, что же лечит Женьшень?

Бактерии научились противостоять антибиотикам, а ученые "присматриваются" к лантибиотикам. Лантибиотики – это перспективные исследования, так как они представляют...

Светящиеся в темноте волосы все еще в тренде. Придать волосам неоновое свечение можно и в домашних условиях...

Добровольное тестирование реакций собственного организма на фармпрепараты, получило название биохакинг. Как проводят биохакинг?