загрузка...

Эндокринология >>>> Остеомаляция

Остеомаляция.

Остеомаляция – это состояние организма, связанное с нарушением минерализации у взрослого человека вновь образованного в результате ремоделирования костного матрикса. В детском возрасте аналогичное состояние дефекта минерализации в эпифизарных ростовых пластинках, которое вызывает деформацию костей и задержку роста, называют «рахит».

Остеомаляция начинает развиваться на фоне недостатком хотя бы одного из нескольких факторов, обеспечивающих благополучную минерализацию костей: достаточного уровня концентрации кальция, фосфатов, витамина D и одновременно нормальной активности щелочной фосфатазы – фермента, гидролизирующего эфиры фосфорной кислоты в условиях щелочной среды и обеспечивающего фосфорно – кальциевый обмен.

Причины остеомаляции связаны с рядом патологий:

  • Нарушения метаболизма и потребления организмом витамина D (гиперпаратиреоз, гипофосфатемия, гипокальциемия) на фоне болезней кишечника, панкреатита, гастроэктомии, недостатка УФ;
  • Нарушения функций печени (25-гидроксилирования);
  • Нарушение почечной реабсорбции;
  • Некоторые заболевания: гипопаратиреоз, гипофосфатазия, почечная недостаточность, цилиакия, муковисцидоз, онкология;
  • Патологическая ответная реакция органов-мишеней на кальцитриол;
  • Патологии остеогенеза (нарушение процессов реконструкции и обновления костной ткани);
  • Прием лекарственных препаратов, замедляющих минерализацию (биофосфонатов, фторидов, кортикостероидов, антацидов).

Симптомы остеомаляции:

  • Бессимптомное течение выявляется путем костной десинтометрии при диагностировании остеопении (остеомаляция считается одной из причин развития остеопении);
  • Боли в костях (самостоятельные или при пальпации) в пояснично – крестцовом отделе;
  • Мышечная слабость в конечностях (утиная походка);
  • Частые переломы даже при незначительной травме;
  • Деформации скелета у взрослого человека (искривления таза, грудной клетки, позвоночника).

Диагностику остеомаляции проводят на основании обследования, костной десинтометрии, гистоморфометрического исследования (для изучения скорости костеобразования) и лабораторных исследований уровня фосфатов, кальция (анализ на микроэлементы) и уровня щелочной фосфатазы.

Лечение остеомаляции преследует несколько целей:

  • Устранить гиповитаминоз витамина D: терапия активными метаболитами витамина D и их аналогами, исключение из обихода защитных кремов от УФ-лучей, прогулки на открытом солнце (солнечные ванны, а не загар);
  • Устранить гипокальциемию: препараты кальция и препараты, помогающие усвоению кальция (кальцитриол), плюс диета, обогащенная кальцийсодержащими продуктами;
  • Устранить фосфатемию: показаны препараты фосфора (у взрослых редко применяют) и диета с повышенным содержанием фосфора в продуктах питания.


Анонс

Когда говорят о горячей пище, имеют в виду, что температура еды будет не обжигающей для...

Кроме набора полезных питательных веществ в виде растительного белка, жиров и углеводов, орехи содержат набор микроэлементов, способных влиять на обменные процессы в организме. Какие же растения с плодами ореха лучше всего использовать в лечении орехами?

Находясь на стационарном лечении никак не рассчитываешь, что больничные покои могут стать угрозой твоему здоровью. Так откуда же берется внутрибольничная инфекция?

Актуальная мужская мода на ношение бороды привела к тому, что индустрия красоты стала разрабатывать множество методик по отращиванию этого предмета мужской внешности и средств по уходу за бородой...

Достоинство биогеля - герметика для ран заключается в том, что без дополнительных средств он способен удерживать разошедшиеся ткани близко друг к другу, чем способствует их быстрой регенерации, позволяет закрыть поврежденный...