загрузка...

Неврология >>>> Нейропатия

Нейропатия.

Спинномозговой отдел нервной системы человека образован группой элементов: передними и задними спинномозговыми корешками, спинномозговыми нервами, нервными узлами, нервными сплетениями, периферическими нервами и их ответвлениями. Различного рода поражение каждой из групп этих элементов приводит к определенному заболеванию:

  • Если поражены передние и задние спинальные корешки, то говорят о радикулопатии (радикулитах);
  • Когда поражается нервное сплетение, то речь идет о плексопатии (плекситах);
  • Поражение ствола периферического нерва и его ответвлений называют нейропатией (синоним: невропатия);
  • Когда речь идет о множественном симметричном поражении дистальных отделов периферических нервов, то такие состояния называют полинейропатиями (полиневропатиями).

Характерными симптомами нейропатии являются:

  • Нарушение чувствительности в зоне, иннервируемой пораженным нервом;
  • Возникает четкая боль или болезненность тканей, мышц в месте поражения нерва;
  • Часто боль иррадиирует по ходу нерва в разные участки тела, иннервируемые данным нервом;
  • Могут возникать парезы или паралич тех мышц, которые «обслуживает» пораженный нерв.

Причины нейропатии достаточно разнообразны:

  • Компрессия (сдавление нерва) в результате травмы, развития опухоли;
  • Механические повреждения нерва (травма);
  • Ишемии нерва;
  • Метаболические расстройства;
  • Различного вида интоксикации, вызванные инфекционными агентами, химическими веществами, лекарственными средствами;
  • Авитаминоз (в частности, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты);
  • Разнообразные заболевания с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, гипотиреоз, амилоидоз), ревматические болезни (полиартрит, ревматоидный артрит), опухоли, печеночная или почечная недостаточность, инфекционные болезни (туберкулез и другие).

В зависимости от причины, вызвавшей нейропатию, различают следующие нейропатии:

  • Диабетическая нейропатия – встречается часто и ее причиной служит разрушение нейронов вследствии нестабильности уровня глюкозы в крови.
  • Посттравматическая нейропатия возникает вследствие сдавливания, оперативного вмешательства, механической травмы периферического нерва и его ответвлений. Чаще всего вовлекаются в этот процесс седалищный или лучевой нервы, локтевой нерв, нервы нижних конечностей.
  • Ишемическая невропатия, которая является следствием нарушения кровоснабжения нервов (например, глазного нерва).
  • Алкогольная невропатия развивается при злоупотреблении спиртосодержащими напитками, затрудняющими усвоение некоторых витаминов, что приводит к авитаминозам.

В зависимости от характера повреждения нервов и клинических проявлений различают:

  • Периферическую невропатию, развивающуюся вследствие нарушения передачи импульса от ЦНС к органам, иннервируемым данными периферическими нервами. Теряется чувствительность, появляется мышечная слабость, нарушение координации движений, судороги, тики.
  • Сенсорная невропатия, при которой нарушается чувствительность органа, отсутствует ощущение боли, присутствует онемение и покалывание, фантомные боли (несуществующие).
  • Моторная невропатия, для которой характерно нарушение двигательных функций, а чувствительность не меняется. При такой невропатии теряется часть мышечных рефлексов, появляется мышечная слабость, неконтролируемые движения.
  • Автономная невропатия, при которой нарушается иннервация внутренних органов, что может привести к нарушениям мочеиспускания, дефекации, глотания, служит причиной аритмий и множества других функциональных расстройств, которые человек не контролирует.

Лечение невропатии должно проводиться с учетом степени поражения периферических нервов, их месторасположения, возраста больного и причин, провоцирующих невропатию.

Лечение нейропатии – это последовательные мероприятия:

  • по ликвидации сдавления, ущемления и других компрессий нерва,
  • снятие воспалительного процесса,
  • снижение болевого синдрома,
  • восстановление функций пораженного нерва (в том числе его кровоснабжения и метаболизма),
  • стимулирование регенеративных процессов и восстановление путей прохождения нервного импульса,
  • лечение заболеваний, ставших причиной поражения нерва,
  • профилактика рецидивов нейропатии того или иного характера.

При лечении нейропатии применяют физиопроцедуры (лазеротерапия, электропунктура, электрофорез и другие методы), мануальную терапию, акупунктуру.

В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство для устранения компрессионного воздействия (операция невролиза, удаление опухоли, удаление грыжи).

Существуют методы консервативной терапии: шинирование с помощью ортеза или шины; прием препаратов улучшающих трофику тканей, регенерацию; прием нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминотерапия препаратами группы В.



Анонс

Когда говорят о горячей пище, имеют в виду, что температура еды будет не обжигающей для...

Кроме набора полезных питательных веществ в виде растительного белка, жиров и углеводов, орехи содержат набор микроэлементов, способных влиять на обменные процессы в организме. Какие же растения с плодами ореха лучше всего использовать в лечении орехами?

Находясь на стационарном лечении никак не рассчитываешь, что больничные покои могут стать угрозой твоему здоровью. Так откуда же берется внутрибольничная инфекция?

Актуальная мужская мода на ношение бороды привела к тому, что индустрия красоты стала разрабатывать множество методик по отращиванию этого предмета мужской внешности и средств по уходу за бородой...

Достоинство биогеля - герметика для ран заключается в том, что без дополнительных средств он способен удерживать разошедшиеся ткани близко друг к другу, чем способствует их быстрой регенерации, позволяет закрыть поврежденный...