Неврология >>>> Нейропатия

Нейропатия.

Спинномозговой отдел нервной системы человека образован группой элементов: передними и задними спинномозговыми корешками, спинномозговыми нервами, нервными узлами, нервными сплетениями, периферическими нервами и их ответвлениями. Различного рода поражение каждой из групп этих элементов приводит к определенному заболеванию:

  • Если поражены передние и задние спинальные корешки, то говорят о радикулопатии (радикулитах);
  • Когда поражается нервное сплетение, то речь идет о плексопатии (плекситах);
  • Поражение ствола периферического нерва и его ответвлений называют нейропатией (синоним: невропатия);
  • Когда речь идет о множественном симметричном поражении дистальных отделов периферических нервов, то такие состояния называют полинейропатиями (полиневропатиями).

Характерными симптомами нейропатии являются:

  • Нарушение чувствительности в зоне, иннервируемой пораженным нервом;
  • Возникает четкая боль или болезненность тканей, мышц в месте поражения нерва;
  • Часто боль иррадиирует по ходу нерва в разные участки тела, иннервируемые данным нервом;
  • Могут возникать парезы или паралич тех мышц, которые «обслуживает» пораженный нерв.

Причины нейропатии достаточно разнообразны:

  • Компрессия (сдавление нерва) в результате травмы, развития опухоли;
  • Механические повреждения нерва (травма);
  • Ишемии нерва;
  • Метаболические расстройства;
  • Различного вида интоксикации, вызванные инфекционными агентами, химическими веществами, лекарственными средствами;
  • Авитаминоз (в частности, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты);
  • Разнообразные заболевания с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, гипотиреоз, амилоидоз), ревматические болезни (полиартрит, ревматоидный артрит), опухоли, печеночная или почечная недостаточность, инфекционные болезни (туберкулез и другие).

В зависимости от причины, вызвавшей нейропатию, различают следующие нейропатии:

  • Диабетическая нейропатия – встречается часто и ее причиной служит разрушение нейронов вследствии нестабильности уровня глюкозы в крови.
  • Посттравматическая нейропатия возникает вследствие сдавливания, оперативного вмешательства, механической травмы периферического нерва и его ответвлений. Чаще всего вовлекаются в этот процесс седалищный или лучевой нервы, локтевой нерв, нервы нижних конечностей.
  • Ишемическая невропатия, которая является следствием нарушения кровоснабжения нервов (например, глазного нерва).
  • Алкогольная невропатия развивается при злоупотреблении спиртосодержащими напитками, затрудняющими усвоение некоторых витаминов, что приводит к авитаминозам.

В зависимости от характера повреждения нервов и клинических проявлений различают:

  • Периферическую невропатию, развивающуюся вследствие нарушения передачи импульса от ЦНС к органам, иннервируемым данными периферическими нервами. Теряется чувствительность, появляется мышечная слабость, нарушение координации движений, судороги, тики.
  • Сенсорная невропатия, при которой нарушается чувствительность органа, отсутствует ощущение боли, присутствует онемение и покалывание, фантомные боли (несуществующие).
  • Моторная невропатия, для которой характерно нарушение двигательных функций, а чувствительность не меняется. При такой невропатии теряется часть мышечных рефлексов, появляется мышечная слабость, неконтролируемые движения.
  • Автономная невропатия, при которой нарушается иннервация внутренних органов, что может привести к нарушениям мочеиспускания, дефекации, глотания, служит причиной аритмий и множества других функциональных расстройств, которые человек не контролирует.

Лечение невропатии должно проводиться с учетом степени поражения периферических нервов, их месторасположения, возраста больного и причин, провоцирующих невропатию.

Лечение нейропатии – это последовательные мероприятия:

  • по ликвидации сдавления, ущемления и других компрессий нерва,
  • снятие воспалительного процесса,
  • снижение болевого синдрома,
  • восстановление функций пораженного нерва (в том числе его кровоснабжения и метаболизма),
  • стимулирование регенеративных процессов и восстановление путей прохождения нервного импульса,
  • лечение заболеваний, ставших причиной поражения нерва,
  • профилактика рецидивов нейропатии того или иного характера.

При лечении нейропатии применяют физиопроцедуры (лазеротерапия, электропунктура, электрофорез и другие методы), мануальную терапию, акупунктуру.

В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство для устранения компрессионного воздействия (операция невролиза, удаление опухоли, удаление грыжи).

Существуют методы консервативной терапии: шинирование с помощью ортеза или шины; прием препаратов улучшающих трофику тканей, регенерацию; прием нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминотерапия препаратами группы В.



Анонс

Стоимость продуктов питания всегда «откусывает» достаточно приличный процент бюджетных средств. Чем можно заменить дорогие продукты питания? Как удешевить продуктовый рацион питания...

Одно из самых популярных растений среди любителей фитолечения, Женьшень, наделен небывалым количеством надуманных свойств. На самом деле, что же лечит Женьшень?

Бактерии научились противостоять антибиотикам, а ученые "присматриваются" к лантибиотикам. Лантибиотики – это перспективные исследования, так как они представляют...

Светящиеся в темноте волосы все еще в тренде. Придать волосам неоновое свечение можно и в домашних условиях...

Добровольное тестирование реакций собственного организма на фармпрепараты, получило название биохакинг. Как проводят биохакинг?