Эндокринология >>>> Гипофосфатемия

Гипофосфатемия.

Снижение концентрации уровня ионов фосфора в плазме крови ниже 0.80 ммоль/литр носит название «гипофосфатемия». Поскольку фосфорные соединения поступают в организм с приемом пищи, усвоение их происходит в присутствии калия и магния, а их концентрация регулируется работой паратиреоидного гормона и почечных канальцев, которые отвечают за выведение свободных фосфатов из организма с мочой, то основные причины гипофосфатемии можно разделить на несколько групп:

  • Недостаточное поступление фосфатов с пищей при голодании, парентеральном питании или нарушение абсорбции соединений фосфора, когда нарушить усвоение фосфорсодержащих соединений могут лекарственные препараты (алюминийсодержащие или магнийсодержащие антациды, внутривенные инфузии раствора глюкозы, диуретики, гемодиализ).
  • Потери фосфатов на уровне ЖКТ: в результате мальабсорбции, диареи, рвоты.
  • Нарушение функций почечных канальцев в результате различных заболеваний (дефекты почечных канальцев).
  • Нарушение работы паращитовидных желез (гиперпаратиреоз).
  • Нарушения метаболизма фосфора по причине гипомагниемии, гипокалиемии или гиповитаминоза витамина D.
  • В результате развития некоторых заболеваний: острая подагра, острый инфаркт миокарда, дыхательный алкалоз, алкоголизм, грамотрицательный сепсис, диабетический кетоацидоз, новообразования, паранеопластическая остеомаляции, кахексия, «витамин D – резистентный» рахит, цистиноз, отравление тяжелыми металлами, ожоговая болезнь.

Симптомы гипофосфатемии явно проявляются при существенном снижении уровня ионов фосфора в крови (ниже 0.32 ммоль/литр) и находят отражение:

  • В мышечной слабости,
  • В нарушении минерализации костей,
  • Сердечной и/или дыхательной недостаточности,
  • В развитии судорожного синдрома,
  • В парестезии (нарушение чувствительности),
  • В нарушении функций диафрагмы, параличе дыхательной мускулатуры,
  • В развитии кардиомиопатии,
  • В развитии рабдомилиоза,
  • В спутанности сознания,
  • В возможной коме.

Лечение гипофосфатемии включает несколько направлений:

  • Точная диагностика причин развития гипофосфатемии;
  • Лечение заболеваний, способствующих ее развитию и сопровождающих гипофосфатемию;
  • Пополнение соединений фосфора путем пересмотра диеты и дополнительных поступлений фосфорных соединений в составе минеральных комплексов (125 мг натрия фосфата дважды в сутки);
  • Коррекция нарушений обменных процессов, связанных с гипомагниемией и гипокалиемией;
  • Отмена диуретиков, отказ от антацидных препаратов или замена их на антациды, содержащие фосфорные соединения (фосфат алюминия);
  • Внутривенные инфузии фосфатов (существует опасность развития острой гипокальциемии и шока при неосторожном введении, поэтому применяют в исключительных случаях при выявлении только гипофосфатемии).

Восстановление баланса фосфатов в организме проводится под контролем биохимического анализа крови на содержание ионов фосфора, иначе чрезмерное введение в организм фосфатов может спровоцировать гиперфосфатемию.



Анонс

Практически каждый человек, проживающий в многонациональном сообществе, не единожды сталкивался с такими выражениями как "кошерная пища", "кошерные продукты", но не все знают, что это такое на самом деле...

Кроме набора полезных питательных веществ в виде растительного белка, жиров и углеводов, орехи содержат набор микроэлементов, способных влиять на обменные процессы в организме. Какие же растения с плодами ореха лучше всего использовать в лечении орехами?

Отличительной особенностью ретровирусов считается их тихое поведение. Когда ретровирус внедряется в клетку и меняет ее ДНК на свою, полученную из РНК, он может долгое время...

Укладка карвинг представляет собой альтернативное решение химической завивки. Карвинг хорошо смотрится как в повседневной жизни, так и в качестве праздничной прически...

Сегодня ученые, опираясь на последние разработки в области вирусологии и канцерогенеза, возлагают надежды на возможность использовать вирусы для разрушения раковых клеток...