Эндокринология >>>> Гипокалиемия

Гипокалиемия.

Гипокалиемия – это состояние организма, когда существенно снижается концентрация ионов калия в плазме крови. Существует ряд факторов, способствующих развитию гипокалиемии, которые можно разделить на группы:

  • Нарушения межклеточного перемещения и перераспределения ионов калия;
  • Функциональные расстройства работы системы выведения калия из организма;
  • Недостаточное поступление калия с пищей.

Перераспределение ионов калия между клетками и его перемещение из внеклеточной жидкости внутрь клетки регулируется инсулином и катехоламинами, тиреоидными гормонами. При передозировке инсулина (или инфузионной терапии с использованием растворов глюкозы), гипергликемии снижается содержание ионов калия в сыворотке крови, заставляя его перемещаться внутрь клетки. Катехоламины (нейромедиаторы – норадреналин, адреналин, дофамин), выделяемые в кровь при стрессах, повышают активность клеточной мембраны, на которую в свою очередь влияют и тиреоидные гормоны (вернее их гиперсекреция при гипертиреозе). Под действием этих факторов ионы калия перемещаются из межклеточной жидкости во внутриклеточное пространство, результатом чего становится падение уровня калия в межклеточной жидкости.

На перераспределение калия также влияют некоторые лекарственные препараты. В частности, бета2-адреномиметики снижают концентрацию калия в крови, с другой стороны, бета – адреноблокаторы могут вызвать блокаду бета – адренорецепторов и тем самым повысить концентрацию калия в крови и в межклеточной жидкости. Неправильное перераспределение калия между внеклеточной и внутриклеточной средой ведет к снижению возбудимости нервных и мышечных волокон.

Потери калия при выведении его из организма тоже определяют причины гипокалиемии. Одной из причин может стать потеря калия через желудочно-кишечный тракт при заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушением абсорбции калия; при анорексии; при диарее; при использовании слабительных препаратов. В этих случаях фактором потери калия является развивающийся алкалоз, который способствует экскреции (выведению) калия через почки. Второй причиной потерь калия во внешнюю среду может оказаться повышенная экскреция калия при злоупотреблении диуретиками, при канальцевом ацидозе (обоих типов), при интерстициальном нефрите, при синдроме Гительмана, при гиперальдостиронизме. Кроме того к гипокалиемии может привести повышенное потоотделение.

К редко встречаемым причинам гипокалиемии относят ряд заболеваний: синдром Барттера, геофагия, ворсинчатый полип, наследственный гипокалиемический паралич мышц.

Недопоступление калия с пищей может вызвать гипокалиемию лишь в случаях, когда человек придерживается диет, исключающих калийсодержащие продукты, недоедает вследствие низкого уровня жизни или по причине необдуманного рациона питания (особенно у пожилых людей).

Симптомы гипокалиемии проявляются по-разному и зависят от степени тяжести заболевания (то есть от уровня снижения концентрации калия). Обычно самочувствие нарушается при уровне калия менее 3 ммоль/литр.

Характерными признаками гипокалиемии являются:

  • миалгии,
  • слабость в мышцах конечностей,
  • судороги в мышцах конечностей,
  • онемение (потеря чувствительности) мышечной ткани,
  • парезы и/или параличи,
  • повышенная утомляемость,
  • нарушение дыхательных функций.

При гипокалиемии может развиваться:

При диагностике гипокалиемии опираются на данные опроса пациента о его диете, образе жизни, об употребляемых лекарственных препаратах (особенно слабительных и диуретиках, в том числе, мочегонных растительного происхождения, которые могут входить в чай или настойки, употребляемые пациентом). Проводят исследование крови на микроэлементы, исследование мочи на выявление почечной дисфункции. Определяют набор заболеваний в анамнезе, который может оказывать влияние на метаболизм калия.

Лечение гипокалиемии зависит от причины ее возникновения:

  • Недостаточное поступление калия с пищей компенсируют приемом калийсодержащих препаратов (витаминно – минеральных комплексов, Аспаркама, Панангина), пересмотром диеты или рациона питания в сторону увеличения потребления продуктов, богатых калием (особенно зеленых овощей: листовых салатов, салатных видов капусты, шпината и т.д.).
  • При метаболическом алкалозе, как причине гипокалиемии, назначают калия хлорид.
  • При почечном ацидозе, поносе применяют цитрат калия (или бикарбонат калия).
  • В тяжелых случаях гипокалиемии (а также при врожденном гипокалиемическом параличе) применяют внутривенное введение препаратов калия под наблюдением электрокардиограммы и двигательных функций пациента.

Чем опасен недостаток калия в организме? Поскольку мишенями гипокалиемии являются клетки мышечной и нервной ткани, то нарушение их функций в сторону снижения возбудимости и нарушения передачи сигналов, приводит к разбалансировке работы миокарда, что отражается на нарушении путей проводимости импульса к сердечной мышце, на изменении автоматизма ее работы, провоцировании аритмий, снижении сократимости миокарда. Тяжелые случаи гипокалиемии могут привести к параличу межреберных и диафрагмальных мышц, нарушению дыхания вплоть до его аппаратной поддержки.


Туристическая медицинская страховка

Выезжая на отдых за пределы своей страны, имеет смысл оформить медицинскую страховку. Туристическая медицинская страховка – это гарантия поправки здоровья, когда лечение...

Волосы в стиле АЭРТАЧ

Окрашивание АЭРТАЧ позволяет обыграть неброский цвет волос контрастными прядями, одинаково хорошо вписывающимися как в офисный стиль, так и в праздничный образ

Диета по цвету продуктов

Эффективность диеты по цвету не уступает другим видам диет, особенно если речь идет о сбалансированном питании, а также о лечении ЖКТ и приведении массы тела в норму

Субъективное и объективное мнение

Крайне важно получать информацию из достоверных источников в первозданном виде, а не переработанную множеством умов и порой искаженную в своей сути. Как же различить достоверную информацию и недостоверную, но очень похожую на истину?

Реабилитация после травмы запястья

Полная реабилитация сустава зависит от качества восстановительных упражнений для разрабатывания области самого запястного сустава и прилегающих к нему мышц

Почитать   >>>



Почитать   >>>



Новые статьи   >>>



Субъективное и объективное мнение

Крайне важно получать информацию из достоверных источников в первозданном виде, а не переработанную множеством умов и порой искаженную в своей сути. Как же различить достоверную информацию и недостоверную, но очень похожую на истину?

Реабилитация после травмы запястья

Полная реабилитация сустава зависит от качества восстановительных упражнений для разрабатывания области самого запястного сустава и прилегающих к нему мышц

Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий

Диета по цвету продуктов

Эффективность диеты по цвету не уступает другим видам диет, особенно если речь идет о сбалансированном питании, а также о лечении ЖКТ и приведении массы тела в норму

Вазоактивный интестинальный пептид – нейрорегуляция ЖКТ

Вазоактивный интестинальный пептид является одним из регуляторов пищеварительных процессов, а также известен как нейроэндокринный регулятор

Правильная питьевая диета

Правильная питьевая диета не имеет ничего общего с голоданием и существованием на одной воде. Привести рацион питания в соответствие с питьевой диетой не представляет никакой сложности

Электроодонтодиагностика в лечении зубов

Не слишком популярный из-за незнания пациентами, но очень эффективный метод диагностики состояния пульпы зуба, электроодонтодиагностика - удобна в лечении зубов

У животного выпадает шерсть – почему?

Внимательность хозяина помогает заметить у животного признаки выпадения шерсти вне периода линьки. С чем может быть связано такое выпадение шерсти у животного

Новое в разделах   >>>




Подтяжка кожи рук

Провисание кожи или излишки жировой ткани с внутренней стороны предплечья рук – одна из самых распространенных косметических проблем, которую можно решить подтяжкой кожи рук


Обвисла кожа на коленях или локтях – как исправить?

Если висит кожа на коленях или локтях – это следствие резкого похудения. Косметология и пластическая хирургия предлагают несколько возможностей восстановления обвисшей кожи на коленях или локтях


Гастринома – признаки и возможности лечения

Причиной повышенной кислотности и язвенной болезни может оказаться злокачественное образование гастринома


Гастропарез – что это?

Важный орган пищеварения – желудок - может стать причиной нарушения всего пищеварительного процесса. Симптомы гастропареза похожи на многие заболевания


Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий


Бамия – лечебная и питательная

Растение Бамия наряду с питательными свойствами имеет и выраженные лечебные свойства. Лечебные свойства Бамии определяет весь химический состав стручков, корней и семян


Как избавиться от скопления газов в кишечнике – ветрогонные растения

Скопление газов в кишечнике достаточно болезненное явление. Какие лекарственные растения помогут избавиться от скопления газов в кишечнике


Чаи с ароматическими добавками – лечебные свойства

Существенный вклад в здоровье человека вносят чаи с ароматическими добавками из некоторых полезных растений


Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку


Сонливость днем - виноваты биоритмы

Хронобиология может ответить на вопрос, почему человек испытывает прилив сил утром и упадок сил к середине дня, дневную сонливость


Как используют 3D печать в травматологии?

В условиях технологического прорыва в искусственном создании тканей и печати органов на 3D принтере научились использовать 3D печать в травматологии


Искусственный интеллект и диагностика заболеваний

Опробовав работу нейронных сетей в различных технических отраслях, ученые пришли к заключению, что нейронные сети – хорошие диагносты. Как искусственный интеллект и диагностику заболеваний совмещают на практике?...