Заболевания опорно - двигательного аппарата >>>> Как лечить гигрому?
Как лечить гигрому?
Гигрома – это опухолевидное образование в области сустава, представляющее собой скопление жидкости (серозного, фибринозного, слизистого, геморрагического характера), желеобразное по консистенции, окруженное соединительной тканью и располагающееся в суставной сумке или синовиальной оболочке. Жидкость, формирующая гигрому по принципу водянки – это результат выпота из мелких кровеносных сосудов, окружающих прилегающие к суставу ткани. Если развивается серозное воспаление, то в жидком составляющем гигромы появляется лимфоцитарный инфильтрат (результат работы лимфоцитов – клеток иммунной системы). Соединительная ткань окружающая вязкое содержимое гигромы бывает разной степени плотности: мягкая эластичная или хрящеподобная. Капсула гигромы может быть соединена с прилегающими к ней тканями или существовать автономно. Фактически гигрома напоминает кисту, расположенную в сухожильном влагалище, суставной сумке или поблизости от них. Гигрома может быть одиночной или располагаться скоплениями. Множественные гигромы в одной области возникают часто на фоне случайной травмы самой гигромы, когда ее содержимое выдавливается в окружающие ткани, а затем вновь герметизируется.
Наиболее частые места локализации гигромы – это кисть, лучезапястный сустав, стопа, голеностопный сустав. Появление гигромы – это последствия воспаления, развивающиеся на фоне хронической травмы, сдавления или перегрузки сустава. Кроме того причиной гигромы могут стать хронические заболевания (бурсит, тендовагинит). Часто гигрома развивается у молодых женщин, привыкших носить ребенка на руках или у мужчин, работа которых связана с физической перегрузкой суставов.
Гигрома внешне может напоминать липому, но для нее, в отличие от последней, характерны:
- болевой синдром при надавливании или движении в суставе,
- ограничение сгибательных функций сустава,
- достаточно быстрое увеличение опухоли в размерах.
Лечение гигромы построено на хирургическом вмешательстве с целью ее удаления. Удаление гигромы можно провести путем прокола и отсасывания содержимого капсулы с последующей ферментативной обработкой и введением в полость глюкокортикостероидов.
Но наиболее эффективным методом считается иссечение гигромы, поскольку пункция гигромы часто дает рецидивы. Операция непростая, поскольку рядом проходят нервные волокна, сосуды и располагается связочный аппарат. Операцию проводят под местной анестезией. При удалении гигромы особое внимание уделяют иссечению самой капсулы гигромы и обнаружению рядом располагающихся маленьких кист. Полость гигромы ушивается и дренируется, затем через два дня дренаж удаляют. Швы снимают через неделю.
Современные методы удаления гигромы позволяют использовать при ее извлечении эндоскопы, которые наносят меньшую травму и позволяют сократить время заживания.
Консервативные методы лечения на основе физиотерапии и лекарственных препаратов не имеют эффекта и скорее затягивают время, отсрочивая операцию, чем приносят пользу.
Почитать
Почитать