загрузка...

Хирургические болезни >>>> Периостит – причины возникновения и лечение

Периостит – причины возникновения и лечение.

Часто инфекционные процессы, травмы или опухоли, развивающиеся вблизи костных структур, становятся причиной развития воспалительных процессов в самой костной ткани и окружающих ее мягких тканях. Так развивается воспалительный процесс в области периоста (надкостницы) – фиброзной пленки (оболочки), покрывающей наружную поверхность костей и способствующей соединению костей с окружающей мягкой тканью. Этот воспалительный процесс называется периоститом.

Надкостницу пронизывают кровеносные сосуды, выполняющие трофическую функцию костной ткани, поэтому нарушение целостности надкостницы и воспалительные процессы, развивающиеся в ней, ведут к нарушению кровоснабжения и питания костной ткани. А также нарушается одна из функций надкостницы по заживлению костной ткани в результате ее разрушения или переломов – образование наружной костной мозоли.

Клинически периостит может протекать в острой или хронической форме, а по этиологии и патогенезу различают периостит неспецифический (фиброзный, серозный, гнойный, оссифицирующий) и специфический (вызванный точно определенными микроорганизмами - сифилитический, туберкулезный).

Обычно симптомы периостита проявляются в виде боли на фоне гиперемии мягких тканей, расположенных над периостом (вблизи него), припухлости, инфильтрации. Фиброзный периостит сопровождается разрастанием фиброзной ткани надкостницы, при серозном периостите образуется экссудат, если к воспалительному процессу связанному, например, с травмой присоединяется инфекция, то периостит приобретает гнойный характер течения. При быстро текущем гнойном процессе возможен разрыв или отслоение надкостницы. Гнойный экссудат может прорваться в мягкие ткани, окружающие кость с образованием флегмоны, свища, язвы.

Длительные раздражения надкостницы, например при хронических травмах, приводят к оссифицирующему периоститу с образованием новой костной ткани и остеофитов из пролиферирующего внутреннего слоя надкостницы.

Часто хронически текущий периостит может стать причиной кальцификации костной ткани. А в силу того, что между периостом и костной тканью существует тесная связь, то воспалительный процесс легко переходит с одной тканевой структуры на другую и заканчивается остеопериоститом, а в более сложных и запущенных случаях - остеомиелитом.

Для диагностики периостита используют биопсию тканей периоста и исследуют рентгенологически состояние надкостницы в месте ее повреждения. На снимке будут вины наслоения, утолщение и увеличение объема кости.

Лечение периостита зависит от характера течения и специфики микрофлоры, вызвавшей воспалительный или гнойный процесс.

Консервативное лечение периостита направлено на ликвидацию хронически протекающего воспаления. Назначают антибиотики, соответствующие выявленной микрофлоре в очаге инфекции, обезболивающие средства и противовоспалительные препараты в виде аппликаций. При неэффективности консервативной терапии очаг воспаления вскрывают.

Хирургическое лечение периостита предполагает удаление с надкостницы и/или с кости расплавленной гнойным процессом ткани, после чего рану дренируют, промывают антисептиками и протеолитическими ферментами для ускорения процессов регенерации, в область воспаления вводят антибиотики и кортикостероидные препараты. Для снижения болевого синдрома используют анестетики.



Анонс

Сколько не уверяют диетологи, что голодать вредно, существует большой соблазн отказаться от еды хотя бы на полдня. Но вот вы поголодали половину суток и что же теперь съесть? Еда на голодный желудок становится проблемой и в случае необходимости голодания перед медицинскими исследованиями...

Чтобы повысить давление, необходимо готовить настои и чаи из рекомендуемых растений и с определенной периодичностью их употреблять.

При значительном многообразии микроорганизмов в окружающей нас природной среде, не все они смертельно опасны. Опасность представляют лишь те микроорганизмы, которые обладают высокой вирулентностью. Многие токсикоинфекции опасны тем...

Одна из процедур оздоровительного курортного лечения – радоновые ванны, вызывает множество вопросов о безопасности и лечебном эффекте. Радоновые ванны лечат...

Высокие технологии, захватив все сферы, не обошли стороной и медицину. Искусственный интеллект способен заменить человеческое присутствие в сфере медицинских манипуляций, связанных с точной или опасной работой. Но в большей степени искусственный интеллект оказывается помощником не врачам, а пациентам...