загрузка...

Хирургические болезни >>>> Что такое перитонит?

Что такое перитонит?

Инфекционный или асептический (без участия микробов) воспалительный процесс в области брюшины называют перитонитом. Листки брюшины, образованные соединительной тканью, выстилают брюшную полость изнутри, отделяя ее от мышечной ткани, а внутренние органы друг от друга. Инфекционные агенты или химические вещества, попадая в брюшную полость, вызывают воспалительные процессы, меняющие общее состояние организма до крайне тяжелого.

Причины перитонита:

  • Генерализованная инфекция в организме, перемещающаяся с кровотоком и/или лимфотоком;
  • Инфекция, попадающая в полость брюшины при разрыве аппендикса, прободениях стенок желудка или кишечника при язвах или непроходимости кишечника, травмах желудка или кишечника инородными телами, химическими реагентами;
  • Инфицирование полости брюшины в результате распада тканей при грыже, опухолях;
  • Травмы брюшной полости с проникающими ранениями и/или гематомами;
  • Асцит;
  • Инфекция со стороны мочеполовой системы.

Симптомы перитонита различаются в зависимости от стадии воспалительного процесса и заболевания, ставшего причиной перитонита:

На первом этапе возникает боль, для которой характерно ощущение удара кинжала. Боль может быть локализована в области пораженного органа (аппендикса, желудка, кишечника) или распространяться на всю область брюшного отдела (разлитая). Иногда интенсивность боли снижается, что вызывает ложное чувство благополучия. Боль возобновляется через два – три часа. Может подниматься температура. Кожные покровы больного бледнеют, приобретая сероватый, синюшный или землистый оттенок. На поверхности кожи выступает пот. Больной принимает вынужденную позу, в наибольшей степени облегчающую страдания (лежа на боку, на спине с согнутыми ногами). Глубокое дыхание и кашель вызывают усиление болевых ощущений. Мышцы брюшной области напряжены и при ощупывании живота наблюдается типичный для перитонита признак (симптом Щеткина - Блюмберга): при надавливании на живот и резком отнятии руки боль усиливается. Больной может испытывать позывы к рвоте, тошноту, жажду.

На втором этапе проявляются признаки интоксикации организма:

  • Повышается температура до 40-42 oС,
  • Боль слабо тлеет или исчезает совсем,
  • Мышцы в области брюшной полости расслабляются,
  • Наблюдается похолодание конечностей,
  • Усиливается жажда,
  • Начинается мучительная рвота (темно- бурый цвет рвотных масс),
  • Учащается пульс,
  • Дыхание становиться прерывистым.

На третьем этапе развивается терминальная стадия перитонита (на третьи сутки): черты лица заостряются, щеки западают, кожные покровы синюшные, болевые ощущения отсутствуют. Нарушается дыхательная функция, пульс не ощущается. В этом состоянии жизнь больного поддерживается за счет аппаратного обеспечения жизнедеятельности. Спустя двое – трое суток наступает летальный исход.

Диагностику перитонита необходимо проводить как можно раньше, при подозрительных признаках, типичных для него. Именно ранняя диагностика и своевременное лечение дают возможность избежать летального исхода.

Лечение перитонита предполагает хирургическое вмешательство – экстренное проведение операции, в результате которой находят источник воспаления, удаляют опухоли и некротизированную ткань, останавливают внутреннее кровотечение, промывают полость брюшины антисептическими растворами и обрабатывают протеолитическими ферментами. Для подавления инфекции назначают антибиотикотерапию, иммуностимуляторы. Для выведения токсических веществ проводят инфузионную терапию.



Анонс

Не полный или пустой желудок подают сигналы мозгу о голоде или сытости, а количество полезных элементов в русле крови. Проще говоря, чувство голода, как и чувство сытости - у нас в голове. Чтобы преодолеть непрерывное ощущение голода в течение дня, необходимо...

Кроме набора полезных питательных веществ в виде растительного белка, жиров и углеводов, орехи содержат набор микроэлементов, способных влиять на обменные процессы в организме. Какие же растения с плодами ореха лучше всего использовать в лечении орехами?

Отличительной особенностью ретровирусов считается их тихое поведение. Когда ретровирус внедряется в клетку и меняет ее ДНК на свою, полученную из РНК, он может долгое время...

Каким бы тяжелым не был прошедший день, всегда необходимо выделять время для очищения кожи лица, чтобы к утру его цвет не удивлял вас своей безжизненностью. Не смывать макияж на ночь вредно по нескольким причинам...

Достоинство биогеля - герметика для ран заключается в том, что без дополнительных средств он способен удерживать разошедшиеся ткани близко друг к другу, чем способствует их быстрой регенерации, позволяет закрыть поврежденный...