загрузка...

Хирургические болезни >>>> Что такое перитонит?

Что такое перитонит?

Инфекционный или асептический (без участия микробов) воспалительный процесс в области брюшины называют перитонитом. Листки брюшины, образованные соединительной тканью, выстилают брюшную полость изнутри, отделяя ее от мышечной ткани, а внутренние органы друг от друга. Инфекционные агенты или химические вещества, попадая в брюшную полость, вызывают воспалительные процессы, меняющие общее состояние организма до крайне тяжелого.

Причины перитонита:

  • Генерализованная инфекция в организме, перемещающаяся с кровотоком и/или лимфотоком;
  • Инфекция, попадающая в полость брюшины при разрыве аппендикса, прободениях стенок желудка или кишечника при язвах или непроходимости кишечника, травмах желудка или кишечника инородными телами, химическими реагентами;
  • Инфицирование полости брюшины в результате распада тканей при грыже, опухолях;
  • Травмы брюшной полости с проникающими ранениями и/или гематомами;
  • Асцит;
  • Инфекция со стороны мочеполовой системы.

Симптомы перитонита различаются в зависимости от стадии воспалительного процесса и заболевания, ставшего причиной перитонита:

На первом этапе возникает боль, для которой характерно ощущение удара кинжала. Боль может быть локализована в области пораженного органа (аппендикса, желудка, кишечника) или распространяться на всю область брюшного отдела (разлитая). Иногда интенсивность боли снижается, что вызывает ложное чувство благополучия. Боль возобновляется через два – три часа. Может подниматься температура. Кожные покровы больного бледнеют, приобретая сероватый, синюшный или землистый оттенок. На поверхности кожи выступает пот. Больной принимает вынужденную позу, в наибольшей степени облегчающую страдания (лежа на боку, на спине с согнутыми ногами). Глубокое дыхание и кашель вызывают усиление болевых ощущений. Мышцы брюшной области напряжены и при ощупывании живота наблюдается типичный для перитонита признак (симптом Щеткина - Блюмберга): при надавливании на живот и резком отнятии руки боль усиливается. Больной может испытывать позывы к рвоте, тошноту, жажду.

На втором этапе проявляются признаки интоксикации организма:

  • Повышается температура до 40-42 oС,
  • Боль слабо тлеет или исчезает совсем,
  • Мышцы в области брюшной полости расслабляются,
  • Наблюдается похолодание конечностей,
  • Усиливается жажда,
  • Начинается мучительная рвота (темно- бурый цвет рвотных масс),
  • Учащается пульс,
  • Дыхание становиться прерывистым.

На третьем этапе развивается терминальная стадия перитонита (на третьи сутки): черты лица заостряются, щеки западают, кожные покровы синюшные, болевые ощущения отсутствуют. Нарушается дыхательная функция, пульс не ощущается. В этом состоянии жизнь больного поддерживается за счет аппаратного обеспечения жизнедеятельности. Спустя двое – трое суток наступает летальный исход.

Диагностику перитонита необходимо проводить как можно раньше, при подозрительных признаках, типичных для него. Именно ранняя диагностика и своевременное лечение дают возможность избежать летального исхода.

Лечение перитонита предполагает хирургическое вмешательство – экстренное проведение операции, в результате которой находят источник воспаления, удаляют опухоли и некротизированную ткань, останавливают внутреннее кровотечение, промывают полость брюшины антисептическими растворами и обрабатывают протеолитическими ферментами. Для подавления инфекции назначают антибиотикотерапию, иммуностимуляторы. Для выведения токсических веществ проводят инфузионную терапию.



Анонс

Сколько не уверяют диетологи, что голодать вредно, существует большой соблазн отказаться от еды хотя бы на полдня. Но вот вы поголодали половину суток и что же теперь съесть? Еда на голодный желудок становится проблемой и в случае необходимости голодания перед медицинскими исследованиями...

Чтобы повысить давление, необходимо готовить настои и чаи из рекомендуемых растений и с определенной периодичностью их употреблять.

При значительном многообразии микроорганизмов в окружающей нас природной среде, не все они смертельно опасны. Опасность представляют лишь те микроорганизмы, которые обладают высокой вирулентностью. Многие токсикоинфекции опасны тем...

Одна из процедур оздоровительного курортного лечения – радоновые ванны, вызывает множество вопросов о безопасности и лечебном эффекте. Радоновые ванны лечат...

Высокие технологии, захватив все сферы, не обошли стороной и медицину. Искусственный интеллект способен заменить человеческое присутствие в сфере медицинских манипуляций, связанных с точной или опасной работой. Но в большей степени искусственный интеллект оказывается помощником не врачам, а пациентам...