Хирургические болезни >>>> Что такое перитонит?

Что такое перитонит?

Инфекционный или асептический (без участия микробов) воспалительный процесс в области брюшины называют перитонитом. Листки брюшины, образованные соединительной тканью, выстилают брюшную полость изнутри, отделяя ее от мышечной ткани, а внутренние органы друг от друга. Инфекционные агенты или химические вещества, попадая в брюшную полость, вызывают воспалительные процессы, меняющие общее состояние организма до крайне тяжелого.

Причины перитонита:

  • Генерализованная инфекция в организме, перемещающаяся с кровотоком и/или лимфотоком;
  • Инфекция, попадающая в полость брюшины при разрыве аппендикса, прободениях стенок желудка или кишечника при язвах или непроходимости кишечника, травмах желудка или кишечника инородными телами, химическими реагентами;
  • Инфицирование полости брюшины в результате распада тканей при грыже, опухолях;
  • Травмы брюшной полости с проникающими ранениями и/или гематомами;
  • Асцит;
  • Инфекция со стороны мочеполовой системы.

Симптомы перитонита различаются в зависимости от стадии воспалительного процесса и заболевания, ставшего причиной перитонита:

На первом этапе возникает боль, для которой характерно ощущение удара кинжала. Боль может быть локализована в области пораженного органа (аппендикса, желудка, кишечника) или распространяться на всю область брюшного отдела (разлитая). Иногда интенсивность боли снижается, что вызывает ложное чувство благополучия. Боль возобновляется через два – три часа. Может подниматься температура. Кожные покровы больного бледнеют, приобретая сероватый, синюшный или землистый оттенок. На поверхности кожи выступает пот. Больной принимает вынужденную позу, в наибольшей степени облегчающую страдания (лежа на боку, на спине с согнутыми ногами). Глубокое дыхание и кашель вызывают усиление болевых ощущений. Мышцы брюшной области напряжены и при ощупывании живота наблюдается типичный для перитонита признак (симптом Щеткина - Блюмберга): при надавливании на живот и резком отнятии руки боль усиливается. Больной может испытывать позывы к рвоте, тошноту, жажду.

На втором этапе проявляются признаки интоксикации организма:

  • Повышается температура до 40-42 oС,
  • Боль слабо тлеет или исчезает совсем,
  • Мышцы в области брюшной полости расслабляются,
  • Наблюдается похолодание конечностей,
  • Усиливается жажда,
  • Начинается мучительная рвота (темно- бурый цвет рвотных масс),
  • Учащается пульс,
  • Дыхание становиться прерывистым.

На третьем этапе развивается терминальная стадия перитонита (на третьи сутки): черты лица заостряются, щеки западают, кожные покровы синюшные, болевые ощущения отсутствуют. Нарушается дыхательная функция, пульс не ощущается. В этом состоянии жизнь больного поддерживается за счет аппаратного обеспечения жизнедеятельности. Спустя двое – трое суток наступает летальный исход.

Диагностику перитонита необходимо проводить как можно раньше, при подозрительных признаках, типичных для него. Именно ранняя диагностика и своевременное лечение дают возможность избежать летального исхода.

Лечение перитонита предполагает хирургическое вмешательство – экстренное проведение операции, в результате которой находят источник воспаления, удаляют опухоли и некротизированную ткань, останавливают внутреннее кровотечение, промывают полость брюшины антисептическими растворами и обрабатывают протеолитическими ферментами. Для подавления инфекции назначают антибиотикотерапию, иммуностимуляторы. Для выведения токсических веществ проводят инфузионную терапию.



Анонс



Технология замораживания овощей, фруктов, ягод, зелени, кореньев

Практически любое растение и его составные части можно заморозить и сохранить для зимнего рациона питания. Несколько принципов замораживания овощей, фруктов, ягод, зелени, кореньев...



Виды листового чая, ферментация и лечебные свойства

Многие растения обладают схожими характеристиками с листьями Чайного куста, имеют не менее полезные свойства и заслуживают своего места в качестве ингредиента заварки...



Для борьбы с микробами - нанотехнологии

Ученые уверены, что борьба с микробами нанотехнологиями способна заменить известные методы антибактериальной защиты организма...



Вапоризатор для волос – что это?

Почему именно вапоризатор пользуется успехом как лечебная и косметическая процедура? Фактически вапоризатор – это минисауна для волос и кожи головы, процедура, заменяющая волосам спа-салон...



Расход энергии и калорий

Чтобы понять, сколько тратится калорий в сутки, и как распределить калорийность питания соответственно этим затратам, необходимо посчитать расход энергии и калорий на все виды деятельности в течение суток...



Асимметрия лица – причины и возможности исправления

Особо травмирующим фактором являются несимметричные детали строения лица, где зачастую наиболее заметны все отклонения от идеальных пропорций. Что вызывает асимметрию лица?