Неврология >>>> Афазия

Афазия.

Афазия – это один из видов расстройства уже сформированной речи, который проявляется в нарушении способности пользоваться словами для выражения своих мыслей по причине поражения отделов головного мозга, отвечающих за речь. Страдающий афазией человек не может речевой импульс трансформировать в речь, но периферический аппарат речи (мышцы и нервные окончания) продолжает функционировать правильно, и в некоторых случаях человек использует отдельные слова (правильно выговариваемые) для характеристики предмета или действия. Афазия может проявляться в нарушении формирования речи, но с пониманием устной речи, а также в нарушении понимания речи, но способность к произношению слов и складыванию фраз не утрачивается. В случае обширных поражений коры доминантного полушария (для левши - правого и для правши - левого) при захвате сенсорных и моторных зон одновременно нарушается способность и к пониманию речи и к произношению слов или фраз.

Афазия может сопровождаться утрачиванием способностей к звуковому и/или буквенному анализу слова, что приводит к другим нарушениям: дислексии (нарушение считывания слов) и/или дисграфии (нарушению процесса написания слов).

Провоцирующие факторы и причины афазии разнообразны:

  • В большей степени за ее возникновение ответственны ишемические или геморрагические инсульты, кровоизлияния в различные области головного мозга.
  • Привести к афазии могут травмы головного мозга (ушибы, сильные сотрясения, повреждения, в том числе и послеоперационные травмы), опухоли головного мозга, воспалительные заболевания головного мозга (отек, абсцесс), инфекционные заболевания (энцефалит, менингит), хронические заболевания ЦНС (болезнь Пика, болезнь Альцгеймера).
  • Факторами, провоцирующими развитие афазии, могут оказаться атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, склонность к тромбозу сосудов, гипертония.

Степень тяжести афазии зависит от места локализации пораженного участка головного мозга, обширности области поражения, от скорости развития (расстройства речи нарастают постепенно или резко нарушаются), от возраста пациента и компенсаторных функций организма.

Разработана классификация разновидностей проявления афазии, которая позволяет проводить диагностику афазии в зависимости от признаков ее проявления и зон поражения головного мозга, а также выбирать соответствующее лечение:

  • Эфферентная моторная афазия связана с поражением зоны Брока (нижние отделы премоторной области). Для этого типа афазии характерно нарушение переключений с одной артикулярной позиции на другую при произношении слова. При этом страдающий данным типом афазии может переставлять слоги, звуки. У него нарушается ритмика и мелодичность звучания речи.
  • Афферентная моторная афазия связана с поражением нижнетеменных и постцентральных отделов коры, и проявляется в затруднении подбора артикулярной позиции при произношении звука. У пациента, страдающего данным типом афазии, нарушается спонтанная речь, возможно нарушение фонематического слуха, результатом чего могут оказаться трудности в понимании разговорной речи.
  • Акустико – гностическая сенсорная афазия развивается при поражении зоны Верника (областей задней трети височной извилины правого или левого полушария в зависимости от того, левша человек или правша). При этом нарушается анализ речи и ее синтез, фонематический слух и, как следствие, - утрачивается понимание речи окружающих и не контролируется собственный поток слов.
  • Акустико – мнестическая афазия возникает при поражении височной области. Такие пациенты плохо помнят информацию, воспринятую на слух, не могут повторять связки из трех – четырех слов, не улавливают смысла длинной речи или разговора нескольких собеседников. У страдающих этим типом афазии ослаблена связь между словом и зрительным образом предмета.
  • Семантическая афазия является результатом поражения зоны перекрытия височной, теменной и затылочной отделов коры. Пациент забывает названия явлений, предметов, действий, не усваивает сложные семантические и грамматические конструкции, причинно – следственные связи, не понимает прочитанный текст.
  • Динамическая афазия является результатом поражения заднелобных отделов. При этом звуки, слова и короткие фразы пациент произносит правильно, но спонтанная речь невозможна, а речевые обороты носят автоматический характер. Способность к счету, чтению и письму не утрачивается.

Диагностику афазии проводят с помощью аппаратных исследований (УЗИ, МРТ, ультразвук, допплерография сосудов головного мозга). Проводят диагностику характера устной и письменной речи, чтения, слуховой и зрительной памяти.

Лечение афазии построено на коррекции речевой функции с участием логопеда и наблюдения у невропатолога. В некоторых случаях проводят нейрохирургическое вмешательство (например, с целью удаления опухоли, гематом, остановки кровотечений). Чем раньше устанавливаются причины афазии и начинается лечение, тем благоприятнее прогнозы. Исключение составляют необратимые изменения тканей головного мозга.



Анонс



Технология замораживания овощей, фруктов, ягод, зелени, кореньев

Практически любое растение и его составные части можно заморозить и сохранить для зимнего рациона питания. Несколько принципов замораживания овощей, фруктов, ягод, зелени, кореньев...



Виды листового чая, ферментация и лечебные свойства

Многие растения обладают схожими характеристиками с листьями Чайного куста, имеют не менее полезные свойства и заслуживают своего места в качестве ингредиента заварки...



Для борьбы с микробами - нанотехнологии

Ученые уверены, что борьба с микробами нанотехнологиями способна заменить известные методы антибактериальной защиты организма...



Вапоризатор для волос – что это?

Почему именно вапоризатор пользуется успехом как лечебная и косметическая процедура? Фактически вапоризатор – это минисауна для волос и кожи головы, процедура, заменяющая волосам спа-салон...



Расход энергии и калорий

Чтобы понять, сколько тратится калорий в сутки, и как распределить калорийность питания соответственно этим затратам, необходимо посчитать расход энергии и калорий на все виды деятельности в течение суток...



Асимметрия лица – причины и возможности исправления

Особо травмирующим фактором являются несимметричные детали строения лица, где зачастую наиболее заметны все отклонения от идеальных пропорций. Что вызывает асимметрию лица?