Неврология >>>> Афазия

Афазия.

Афазия – это один из видов расстройства уже сформированной речи, который проявляется в нарушении способности пользоваться словами для выражения своих мыслей по причине поражения отделов головного мозга, отвечающих за речь. Страдающий афазией человек не может речевой импульс трансформировать в речь, но периферический аппарат речи (мышцы и нервные окончания) продолжает функционировать правильно, и в некоторых случаях человек использует отдельные слова (правильно выговариваемые) для характеристики предмета или действия. Афазия может проявляться в нарушении формирования речи, но с пониманием устной речи, а также в нарушении понимания речи, но способность к произношению слов и складыванию фраз не утрачивается. В случае обширных поражений коры доминантного полушария (для левши - правого и для правши - левого) при захвате сенсорных и моторных зон одновременно нарушается способность и к пониманию речи и к произношению слов или фраз.

Афазия может сопровождаться утрачиванием способностей к звуковому и/или буквенному анализу слова, что приводит к другим нарушениям: дислексии (нарушение считывания слов) и/или дисграфии (нарушению процесса написания слов).

Провоцирующие факторы и причины афазии разнообразны:

  • В большей степени за ее возникновение ответственны ишемические или геморрагические инсульты, кровоизлияния в различные области головного мозга.
  • Привести к афазии могут травмы головного мозга (ушибы, сильные сотрясения, повреждения, в том числе и послеоперационные травмы), опухоли головного мозга, воспалительные заболевания головного мозга (отек, абсцесс), инфекционные заболевания (энцефалит, менингит), хронические заболевания ЦНС (болезнь Пика, болезнь Альцгеймера).
  • Факторами, провоцирующими развитие афазии, могут оказаться атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, склонность к тромбозу сосудов, гипертония.

Степень тяжести афазии зависит от места локализации пораженного участка головного мозга, обширности области поражения, от скорости развития (расстройства речи нарастают постепенно или резко нарушаются), от возраста пациента и компенсаторных функций организма.

Разработана классификация разновидностей проявления афазии, которая позволяет проводить диагностику афазии в зависимости от признаков ее проявления и зон поражения головного мозга, а также выбирать соответствующее лечение:

  • Эфферентная моторная афазия связана с поражением зоны Брока (нижние отделы премоторной области). Для этого типа афазии характерно нарушение переключений с одной артикулярной позиции на другую при произношении слова. При этом страдающий данным типом афазии может переставлять слоги, звуки. У него нарушается ритмика и мелодичность звучания речи.
  • Афферентная моторная афазия связана с поражением нижнетеменных и постцентральных отделов коры, и проявляется в затруднении подбора артикулярной позиции при произношении звука. У пациента, страдающего данным типом афазии, нарушается спонтанная речь, возможно нарушение фонематического слуха, результатом чего могут оказаться трудности в понимании разговорной речи.
  • Акустико – гностическая сенсорная афазия развивается при поражении зоны Верника (областей задней трети височной извилины правого или левого полушария в зависимости от того, левша человек или правша). При этом нарушается анализ речи и ее синтез, фонематический слух и, как следствие, - утрачивается понимание речи окружающих и не контролируется собственный поток слов.
  • Акустико – мнестическая афазия возникает при поражении височной области. Такие пациенты плохо помнят информацию, воспринятую на слух, не могут повторять связки из трех – четырех слов, не улавливают смысла длинной речи или разговора нескольких собеседников. У страдающих этим типом афазии ослаблена связь между словом и зрительным образом предмета.
  • Семантическая афазия является результатом поражения зоны перекрытия височной, теменной и затылочной отделов коры. Пациент забывает названия явлений, предметов, действий, не усваивает сложные семантические и грамматические конструкции, причинно – следственные связи, не понимает прочитанный текст.
  • Динамическая афазия является результатом поражения заднелобных отделов. При этом звуки, слова и короткие фразы пациент произносит правильно, но спонтанная речь невозможна, а речевые обороты носят автоматический характер. Способность к счету, чтению и письму не утрачивается.

Диагностику афазии проводят с помощью аппаратных исследований (УЗИ, МРТ, ультразвук, допплерография сосудов головного мозга). Проводят диагностику характера устной и письменной речи, чтения, слуховой и зрительной памяти.

Лечение афазии построено на коррекции речевой функции с участием логопеда и наблюдения у невропатолога. В некоторых случаях проводят нейрохирургическое вмешательство (например, с целью удаления опухоли, гематом, остановки кровотечений). Чем раньше устанавливаются причины афазии и начинается лечение, тем благоприятнее прогнозы. Исключение составляют необратимые изменения тканей головного мозга.



Анонс

Практически каждый человек, проживающий в многонациональном сообществе, не единожды сталкивался с такими выражениями как "кошерная пища", "кошерные продукты", но не все знают, что это такое на самом деле...

Кроме набора полезных питательных веществ в виде растительного белка, жиров и углеводов, орехи содержат набор микроэлементов, способных влиять на обменные процессы в организме. Какие же растения с плодами ореха лучше всего использовать в лечении орехами?

Отличительной особенностью ретровирусов считается их тихое поведение. Когда ретровирус внедряется в клетку и меняет ее ДНК на свою, полученную из РНК, он может долгое время...

Укладка карвинг представляет собой альтернативное решение химической завивки. Карвинг хорошо смотрится как в повседневной жизни, так и в качестве праздничной прически...

Сегодня ученые, опираясь на последние разработки в области вирусологии и канцерогенеза, возлагают надежды на возможность использовать вирусы для разрушения раковых клеток...