Травматология >>>> Травма барабанной перепонки
Травма барабанной перепонки.
Барабанная перепонка – это нежная и чувствительная мембрана, которая расположена на границе полости среднего уха и наружного слухового прохода. Она надежно прикреплена снизу к желобку височной кости, а сверху не закреплена совсем. Трехслойная структура барабанной перепонки (эпидермальный слой, соединительнотканный слой, слизистый слой) позволяет ей выдерживать определенные нагрузки и выполнять функцию защиты от попадания в барабанную полость инородных предметов и веществ (воздуха, воды, микроорганизмов, ушной серы и т.д.).
Причины перфорации барабанной перепонки.
Барабанная перепонка обладает определенной степенью растяжения, при превышении допустимых показателей ее механической выносливости возможна перфорация барабанной перепонки.
Наиболее частые случая перфорации барабанной перепонки связаны с использованием в быту неподходящих предметов для очистки от ушной серы слухового прохода, к примеру: булавок, скрепок, спичек и тому подобных предметов.
У детей повреждение барабанной перепонки может произойти вследствие неосторожного обращения с карандашами, деталями конструктора, кисточками и другими длинными и тонкими предметами их игр.
Воспалительные и гнойные процессы в среднем ухе часто становятся причиной разрыва барабанной перепонки по причине того, что гнойный экссудат не находит другого выхода, как двигаться в сторону наружного уха, и под давлением серозно - гнойных масс барабанная перепонка не выдерживает.
Травма барабанной перепонки может возникнуть при некоторых физических явлениях (созданных искусственно или случайно произошедших): баротравме, ударе по ушной раковине, поцелуе в ушную раковину, при чихании с зажатым носом, сильном звуковом ударе(например выстреле рядом с ухом, контузии). Такая травма барабанной перепонки происходит из-за разницы давления, возникающей в барабанной полости и снаружи.
Химические реагенты также могут стать причиной травмы перепонки, например попадание ядовитых разъедающих паров в слуховой проход или случайное попадание химикатов в ушную полость.
Разрыв барабанной перепонки может произойти по причине работы в помещениях с высокими температурными показателями, например в кузницах, в металлургических цехах, в гончарных цехах.
Перфорация барабанной перепонки – признаки.
Момент разрыва барабанной перепонки сопровождается резкой болью. Боль со временем стихает, но человек начинает ощущать неприятные шумы, звуковые искажения, головокружение. Появляется ощущение глухоты и/или заложенности уха. Могут появляться кровянистые выделения из ушной раковины.
В момент чихания из уха вырывается поток воздуха, такой эффект происходит при полном разрыве барабанной перепонки. Небольшие надрывы барабанной перепонки сопровождаются незначительным снижением слуха, но при полном разрыве барабанной перепонки болевые ощущения продолжаются, а слух может пропасть.
Травма барабанной перепонки - лечение.
При незначительном надрыве барабанной перепонки особого лечения не требуется. Но необходимо строго соблюдать меры предосторожности для предотвращения осложнений травмы:
- Не тампонировать поврежденное ухо,
- Не капать в ухо капли,
- Не чистить слуховой проход ватными палочками,
- Не создавать условий для попадания воды в слуховой проход (не нырять, закрывать ухо при купании),
- Отказаться от таких развлечений, как дайвинг или подъемы на большую высоту,
- Закрывать ухо от ветров и сквозняков,
- Не чихать, закрыв ноздри,
- Не слушать музыку (или другие звуковые оформления) на повышенных громкостях и музыку с помощью сабвуфера (как в наушниках, так и без наушников),
- При перфорации барабанной перепонки (даже незначительной) не рекомендуются полеты на самолетах, так как при взлете и посадке могут развиваться болезненные симптомы.
Для очищения уха от скопившейся серы, сгустков крови и другого рода загрязнений обратиться к врачу – отоларингологу.
При масштабной травме барабанной перепонки врач может назначить противомикробную терапию во избежание присоединения инфекции.
Восстановление барабанной перепонки.
Барабанную перепонку можно воссоздать с помощью пластической хирургии. Хирургическое вмешательство проводят с помощью эндоскопа и общего наркоза. Процедура называется - мирингопластика . Барабанную перепонку восстанавливают из кожного лоскута или из фасции височной мышцы, взятых у самого пострадавшего , либо из куриного амниона (зародышевой оболочки эмбриона курицы). Используют при проведении операции самостоятельно рассасывающийся шовный материал.
Почитать
Почитать
