Пищеварительная система >>>> Кахексия
Кахексия.
Кахексия - это предельная степень истощения организма, для которой характерно резкое снижение веса, общая слабость, нарушение многих физиологических процессов, в том числе и работы головного мозга, что находит отражение в изменении психического состояния больного. Кахексия считается терминальным состоянием, то есть смертельно опасным. По статистике кахексия имеет высокий процент смертности.
Кахексия может развиваться на фоне вынужденного или преднамеренного голодания, в случаях ряда заболеваний с тяжелой соматической патологией (онкология, эндокринные нарушения, гепатит, цирроз печени, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронический панкреатит, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, алкоголизм, хроническая сердечная недостаточность, СПИД и другие).
Признаки кахексии:
- Низкая масса тела, составляющая от нормы массы тела менее 70%,
- Высокая скорость снижения массы тела.
Механизм развития кахексии связан с несколькими факторами:
- Недостаточное поступление в организм белка при голодании, болезнях ротовой полости, глотки или пищевода,
- Нарушение процессов переваривания и/или всасывания,
- Ускоренный процесс метаболического распада при ряде заболеваний,
- Ускоренное выведение белка из организма при нефротическом синдроме, ожоговой болезни и в ряде других случаев,
- Повышенная потребность в белках в период болезни, после операций, инфекционных заболеваний.
Диагностика кахексии иногда сопряжена с трудностями, когда на фоне убывания мышечной массы, сохраняется жировая ткань, что искажает показатели веса, а также может развиваться кахектический отек, что меняет картину внешних признаков истощения.
Лечение кахексии сопряжено с трудностями, поскольку часто не приносит желаемых результатов. В лечебный комплекс входит полноценный рацион питания, состоящий из специальных смесей, подобранных в соответствии с возможными патологиями ЖКТ пациента (при невозможности энтерального питания используют методы парентерального питания путем введения инфузионных растворов). Часто совмещают энтеральное и парентеральное питание для предотвращения развития дистрофических изменений слизистого слоя ЖКТ. Применяют стимуляторы аппетита и гормоны роста, ингибиторы глюконеогенеза, антицитокиновые препараты (клинические исследования действия таких препаратов носят противоречивый характер).
Почитать
Почитать
