Стоматология >>>> Патологическая стираемость зубов – профилактика и лечение
Патологическая стираемость зубов – профилактика и лечение.
Стираемость зубов – это естественное физиологическое состояние, при котором со временем (постепенно) происходит изнашивание поверхностей зубов (режущих и жевательных) в результате трения зубов - антагонистов друг о друга при пережевывании твердых элементов пищи. Скорость физиологической стираемости зубов зависит от множества факторов: степени твердости эмали и дентина, регулярного употребления в пищу жестких, трудно пережевываемых пищевых компонентов, вредных привычек, связанных с разгрызанием костей, орехов, семечек, выниманием зубами пробок из бутылок и других травмирующих факторов. Ослабляют структуру эмали и дентина также резкие перепады температуры, когда чередуются слишком холодные и слишком горячие элементы питания (например, если после горячего супа выпить ледяной воды или съесть мороженое, и наоборот).
Но существует также и патологическое состояние, когда происходит ускоренная изнашиваемость твердых тканей зуба, которое носит название «патологическая стираемость зубов». При данном состоянии может происходить чрезмерная изнашиваемость зубов в пределах эмали, в пределах дентина (до верней части полости зуба) или более интенсивная стираемость, при которой коронковая часть зуба стирается практически полностью. Как правило, в большей степени стираются жевательные поверхности зубов (окклюзионные), но при определенных взаимоотношениях зубных рядов (при прямом прикусе, перекрестном прикусе) чрезмерному стиранию подвергаются режущие края зубов, а также возможно стирание зубов в вертикальном направлении (фронтальных, щечных и язычных поверхностей зубов).
Патологическая стираемость зубов имеет множество предпосылок:
- наследственные слабые структуры эмали и дентина,
- деминерализация зубов,
- вредные привычки (постоянное жевание жевательной резинки, табака и т.д.),
- грубая пища,
- сопутствующие заболевания: бруксизм, эпилепсия, некроз пульпы, нарушение функций паращитовидных желез, коры надпочечников, нарушения процессов всасывания элементов питания в кишечнике, нарушение обменных процессов (гипокальциемия, гипофосфатемия),
- лекарственные препараты, в состав которых входят кислоты,
- вредные производства, связанные с запыленностью атмосферы абразивной пылью, оседающей на зубах в момент вдоха,
- протезирование зубов – антагонистов коронками из материалов, превышающих по степени твердости зубную эмаль и при трении вызывающих сошлифовывание соприкасающихся поверхностей.
Патологическая стираемость зубов влечет за собой падение высоты прикуса, что меняет не только функции зубных рядов и вызывает искажение в пропорциях лица, но также создает деформационные изменения в височно-нижнечелюстном суставе и затрудняет порой процессы жевания, вызывает головные боли и множество болезненных состояний в прилегающих к нижнечелюстному суставу анатомических конструкциях. При патологической стираемости повышается чувствительность зубов, пульпа остается незащищенной и может погибнуть (некротизироваться), что нарушит обменные процессы в зубе, лишив его возможности получать полезные компоненты.
Лечение патологической стираемости зубов нацелено на восполнение в организме минеральных элементов, поддерживающих твердость зубов, а также на протезирование стирающихся зубов путем изготовления металлических коронок (в том числе восстановительных), предохраняющих оставшиеся коронковые части зубов от дальнейшего разрушения, а также способствующих восстановлению высоты прикуса. При бруксизме на ночь устанавливают каппы, размыкающие зубные ряды и предотвращающие чрезмерную нагрузку на зубные поверхности.
Существует профилактика патологической стираемости зубов, которая заключается в перемене характера употребляемой пищи (грубоволокнистой, излишне твердой) на молотую, мягкую и не требующую особых усилий для размельчения. Большое внимание уделяется пополнению организмом микроэлементных соединений (кальция, фосфора) и белковых соединений.
Почитать
Почитать
