Урология >>>> Подшивание почки - нефропексия
Подшивание почки - нефропексия.
Нефропексия, операция по подшиванию почки, необходима в случаях, когда почка обладает чрезмерной подвижностью или опускается при вертикальном положении тела человека на расстояние, большее, чем три тела позвонка. При выборе в качестве лечения подвижной почки хирургического вмешательства учитывают состояние пациента:
- Сильные болевые симптомы, нарушающие самочувствие и лишающие человека трудоспособности;
- Кровотечения из сосудов, обеспечивающих кровоснабжение подвижной почки;
- Заболевания почки, не поддающиеся лекарственной терапии и вызванные подвижностью почки.
Существует ряд противопоказаний к проведению нефропексии:
- Острые воспалительные очаги в организме;
- Преклонный возраст пациента;
- Опущение всех органов брюшной области;
- Сопутствующие заболевания, увеличивающие риски проведения нефропексии (сахарный диабет, анемии, сердечно – сосудистые патологии и т. д.).
Существуют две возможности проведения операции подшивания почки: полостная операция и лапароскопическая операция (лапароскопическая трансперитонеальная нефропексия).
Лапароскопическое вмешательство имеет преимущества, поскольку является малоинвазивным вмешательством с периодом реабилитации пациента гораздо более коротким, чем при полостной операции, – выписка на шестой день, восстановление трудоспособности через две недели. При полостной операции постельный режим составляет две – три недели. Обе операции проводятся под эндотрахеальным наркозом.
Методики подшивания почки:
- Прокладывание кергутного шва в почечной фасции и подвешивание почки к двенадцатому ребру и мышцам поясничного отдела;
- Подвешивание почки к двенадцатому ребру с помощью соединительнотканных лоскутов;
- Фиксация почки к ребрам за счет использования мышечных лоскутов;
- Подвешивание почки к ребрам за счет специального крепления (сетчатого имплантата) из капрона, нейлона, полипропилена или других синтетических материалов.
В последе время предпочтение отдают синтетическим сетчатым имплантатам, которые вызывают меньше послеоперационных осложнений и имеют более надежную структуру, чем соединительнотканные или мышечные лоскуты.
Почитать
Почитать
