загрузка...

Гинекология и маммология >>>> Причины мастопатии – что надо знать. Часть1

Причины мастопатии – что надо знать. Часть1.

Мастопатия относится к ряду заболеваний молочных желез (МЖ) неонкологического характера. Она связана с патологическими изменениями тканей, так называемой пролиферацией (разрастаниями) и регрессивными изменениями, которые нарушают соотношение между соединительной и железистой структурой МЖ . Мастопатия – это полиэтиологическое (многофакторное) заболевание, связанное с факторами окружающей среды, гормональными нарушениями и генетической составляющей. На данный момент не найден ни один специфический фактор, о котором можно было бы с уверенностью сказать, что именно он является фактором риска возникновения этого заболевания. Но существует ряд причин, приводящих к возникновению мастопатии.

Этиология (причины).

Все причины можно условно разделить на основные и сопутствующие развитию мастопатии.

Основные:

  • наследственный фактор, который отвечает за развитие доброкачественных и (или) злокачественных заболеваний у женщин по материнской линии;
  • нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы (нейроэндокринные нарушения);
  • патологическое функционирования щитовидной железы (гипотиреоз) повышает риск возникновения мастопатии приблизительно в 4 раза;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей вносят свой вклад в общую картину риска, так как печень играет большую роль в метаболизме избытка эндогенных эстрогенов и их утилизации;
  • нарушения работы надпочечников;
  • воспалительные процессы в яичниках (хронический сальпингоофорит: в результате которого нарушается выработка половых гормонов);
  • воспалительные заболевания молочных желез (мастит).

Сопутствующие:

  • стрессы, неврозы, депрессии;
  • ожирение в комплексе с артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением) и диабетом;
  • недостаток йода может привести к дисбалансу в механизме взаимодействия гипоталамуса и молочной железы;
  • нерегулярная половая жизнь, ведущая к нарушениям гормонального статуса женщины;
  • высокий радиационный фон;
  • травмы и микротравмы;
  • искусственное прерывание беременности резко прекращает пролиферативные процессы в молочной железе, а процесс регрессивных изменений в тканях происходит неравномерно, нарушая при этом тканевую структуру молочных желез;
  • отсутствие беременности или грудного вскармливания.
Патогенез (Механизм развития)

Молочная железа (МЖ) имеет сложное строение. Она структурно образованна железистой тканью (паренхимой), соединительной тканью (стромой) и жировой тканью, находящихся в некотором соотношении, которое зависит от физиологического состояния организма в определенный период. МЖ содержит рецепторы, чувствительные приблизительно к 15 разным видам гормонов. Молочная железа в течение жизни женщины испытывает непрерывные гормональные «бомбардировки», что приводит к циклическим изменениям в ее структуре и функционировании в зависимости от уровня половых и гонадотропных гормонов.

В большей или меньшей степени все составляющие МЖ подвержены гормональному воздействию. В первую очередь это паренхима (железистая ткань), на которую влияют эстрогены и прогестерон (вырабатываемые яичниками и частично надпочечниками), пролактин и соматотропный гормон ( вырабатываемые передней долей гипофиза). А во время беременности к ним добавляется еще и действие плацентарных гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина, лактогена), вырабатываемых самой плацентой. Строма (соединительная ткань) тоже подвержена гормональной «бомбардировке» эстрогенами, что провоцирует гиперплазию этого тканевого компонента. Что касается жировой ткани (а точнее ее адипоцитов), то она сама служит депо эстрогенов, образующихся в результате происходящей в жировой ткани реакции ароматизации андрогенов в эстрогены (эстрадиол и эстрон). Адипоциты жировой ткани сами не синтезируют половые гормоны, а захватывают их из плазмы.

Морфофизиологические особенности функционирования МЖ таковы, что эстрогены и прогестерон регулируют менструальный цикл и напрямую влияют на ткани МЖ. Пролиферативные процессы в МЖ протекают под воздействием эстрогенов (клетки размножаются). Прогестерон ограничивает воздействие эстрогенов, тормозя при этом процессы пролиферации. Под влиянием различных неблагоприятных ситуаций происходит дисбалансировка количества гормонов - недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной неконтролируемой пролиферации тканей молочной железы. Со временем данная пролиферация оказывается фактором формирования кистозных полостей.

Мастопатия развивается на фоне гормонального дисбаланса, результатом которого является нарушение в соотношении прогестерона и эстрогена, а также повышенная секреция пролактина. В нормальной ситуации пролактин продуцируется в значительных количествах в период беременности, либо в период лактации с целью формирования материнского молока. Но патологические процессы в работе гипофиза могут привести к тому, что избыток пролактина формируется и вне беременности. В свою очередь, гормоны надпочечников (кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон) оказывают воздействие на ткань молочной железы, повышая чувствительность рецепторов к пролактину и стимулируя тем самым разрастание эпителиальных клеток и изменения структуры протоков. При тенденции к повышению пролактина наблюдается развитие фиброзного изменения тканей МЖ.

Немаловажная роль отведена и гормонам поджелудочной железы, участвующим в регулировании процессов, протекающих в молочной железе. Так инсулин наряду с прогестероном, пролактином и кортикостероидами принимает участие в развитии протоков в молочных железах.

Вместе с тем гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, оказывают особое влияние на развитие и функциональность клеток эпителия в молочной железе, а также влияют на метаболизм и синтез стероидных гормонов в яичниках.

Болезни печени и желчевыводящих путей нарушают инактивацию стероидных гормонов, тормозя утилизацию эстрогенов и тем самым повышая их концентрацию в организме.

Гонадотропные гормоны (гормоны гипофиза) также оказывают большое влияние на формирование тканей молочных желез. Так их недостаток приводит к гипоплазии МЖ ( иногда и к ассиметрии), а переизбыток - к развитию фиброзной ткани.

Таким образом, правильное исследование и диагносцирование гормонального статуса женщины необходимо для предупреждения и лечения возникающих в течении жизни патологических изменений в железах.

Продолжение…

Анонс

Разработчики детокс – диеты (детоксикационной диеты) сделали упор на тот факт, что чем меньше термически обработана и сдобрена химическими добавками пища, тем она полезнее, менее токсична, а значит, более безвредна для организма...

Чтобы повысить давление, необходимо готовить настои и чаи из рекомендуемых растений и с определенной периодичностью их употреблять.

При значительном многообразии микроорганизмов в окружающей нас природной среде, не все они смертельно опасны. Опасность представляют лишь те микроорганизмы, которые обладают высокой вирулентностью. Многие токсикоинфекции опасны тем...

Нередки случаи, когда заболевание или травма приводит к тому, что ногтевая пластинка ломается и, помимо отсутствия эстетичности, придает немало хлопот человеку. Существует несколько возможностей ремонта ногтя...

Высокотехнологические конструкции, соединившие в себе цифровые технологии и биоинженерные решения, теперь позволяют ослепшему человеку увидеть окружающую среду. Такие электронные конструкции называют «бионический глаз»...