загрузка...

Травматология >>>> Разорванное сухожилие – возможности восстановления

Разорванное сухожилие – возможности восстановления.

Наиболее тяжелыми в смысле восстановления считаются травмы связочного аппарата, в результате которых происходит разрыв сухожилий. Ткань сухожилий образованна клетками – теноцитами, которым не свойственны репаративные процессы (регенерация). Когда происходит разрыв (разрез) сухожилия, то в месте разъединения постепенно образуется соединительная ткань, в которой мало характерных для сухожилия продольных волокон, обеспечивающих его выносливость при продольном растяжении.

Такое соединительнотканное замещение возможно лишь в случаях, когда края травмированного сухожилия находятся в достаточной близости друг от друга, но, как правило, расстояние между разошедшимися краями сухожилия в месте травмы гораздо больше по причине сокращения мышц, что делает самостоятельное восстановление ткани сухожилия невозможным. Длительное сокращение мышцы в результате разрыва сухожилия через 1-1,5 месяца становится необратимым. В местах разрыва концы сухожилия со временем утолщаются и фиксируются к окружающим тканям, а по прошествии трех и более месяцев после травмы становятся тяжело доступными для вычленения и соединения между собой.

Чем раньше человек обратится с разрывом сухожилия к травматологу, тем больше шансов восстановить разорванное сухожилие.

Существует несколько методик восстановления сухожилия и все они требуют хирургического вмешательства. Самое простое восстановление сухожильной ткани в месте разрыва – сухожильный шов, который выполняется в ранние периоды после травмы сухожилия и успех восстановления зависит от того, способны ли сокращенные мышцы, соединенные с разорванным сухожилием, восстановить свою двигательную активность.

Существует несколько вариантов исполнения сухожильного шва, зависящих от расположения места разрыва сухожилия, состояния окружающих тканей и других, значимых для хирурга нюансов. Сухожильный шов применяют, когда расстояние между разорванными концами сухожилия позволяет подтянуть их друг к другу. Но при значительном устойчивом разобщении концов разорванного сухожилия применяют тенопластику (тендопластику) – процедуру замещения места разрыва сухожилия биологическими материалами (аутотрансплантатов и аллотрансплантатов). Аутотрансплантат – ткань для трансплантации, взятая у самого пострадавшего человека, аллотрансплантат – ткань для трансплантации, взятая у донора. Тенопластику проводят в один или в два этапа.

Помимо тенопластики для восстановления разорванного сухожилия используют транспозиции сухожилия к рядом расположенному сухожилию, мышца которого потенциально не пострадает от перегрузки и наложенных на нее дополнительных функций.



Анонс

Сколько не уверяют диетологи, что голодать вредно, существует большой соблазн отказаться от еды хотя бы на полдня. Но вот вы поголодали половину суток и что же теперь съесть? Еда на голодный желудок становится проблемой и в случае необходимости голодания перед медицинскими исследованиями...

Чтобы повысить давление, необходимо готовить настои и чаи из рекомендуемых растений и с определенной периодичностью их употреблять.

При значительном многообразии микроорганизмов в окружающей нас природной среде, не все они смертельно опасны. Опасность представляют лишь те микроорганизмы, которые обладают высокой вирулентностью. Многие токсикоинфекции опасны тем...

Одна из процедур оздоровительного курортного лечения – радоновые ванны, вызывает множество вопросов о безопасности и лечебном эффекте. Радоновые ванны лечат...

Высокие технологии, захватив все сферы, не обошли стороной и медицину. Искусственный интеллект способен заменить человеческое присутствие в сфере медицинских манипуляций, связанных с точной или опасной работой. Но в большей степени искусственный интеллект оказывается помощником не врачам, а пациентам...