Травматология >>>> Разорванное сухожилие – возможности восстановления

Разорванное сухожилие – возможности восстановления.

Наиболее тяжелыми в смысле восстановления считаются травмы связочного аппарата, в результате которых происходит разрыв сухожилий. Ткань сухожилий образованна клетками – теноцитами, которым не свойственны репаративные процессы (регенерация). Когда происходит разрыв (разрез) сухожилия, то в месте разъединения постепенно образуется соединительная ткань, в которой мало характерных для сухожилия продольных волокон, обеспечивающих его выносливость при продольном растяжении.

Такое соединительнотканное замещение возможно лишь в случаях, когда края травмированного сухожилия находятся в достаточной близости друг от друга, но, как правило, расстояние между разошедшимися краями сухожилия в месте травмы гораздо больше по причине сокращения мышц, что делает самостоятельное восстановление ткани сухожилия невозможным. Длительное сокращение мышцы в результате разрыва сухожилия через 1-1,5 месяца становится необратимым. В местах разрыва концы сухожилия со временем утолщаются и фиксируются к окружающим тканям, а по прошествии трех и более месяцев после травмы становятся тяжело доступными для вычленения и соединения между собой.

Чем раньше человек обратится с разрывом сухожилия к травматологу, тем больше шансов восстановить разорванное сухожилие.

Существует несколько методик восстановления сухожилия и все они требуют хирургического вмешательства. Самое простое восстановление сухожильной ткани в месте разрыва – сухожильный шов, который выполняется в ранние периоды после травмы сухожилия и успех восстановления зависит от того, способны ли сокращенные мышцы, соединенные с разорванным сухожилием, восстановить свою двигательную активность.

Существует несколько вариантов исполнения сухожильного шва, зависящих от расположения места разрыва сухожилия, состояния окружающих тканей и других, значимых для хирурга нюансов. Сухожильный шов применяют, когда расстояние между разорванными концами сухожилия позволяет подтянуть их друг к другу. Но при значительном устойчивом разобщении концов разорванного сухожилия применяют тенопластику (тендопластику) – процедуру замещения места разрыва сухожилия биологическими материалами (аутотрансплантатов и аллотрансплантатов). Аутотрансплантат – ткань для трансплантации, взятая у самого пострадавшего человека, аллотрансплантат – ткань для трансплантации, взятая у донора. Тенопластику проводят в один или в два этапа.

Помимо тенопластики для восстановления разорванного сухожилия используют транспозиции сухожилия к рядом расположенному сухожилию, мышца которого потенциально не пострадает от перегрузки и наложенных на нее дополнительных функций.



Анонс



Технология замораживания овощей, фруктов, ягод, зелени, кореньев

Практически любое растение и его составные части можно заморозить и сохранить для зимнего рациона питания. Несколько принципов замораживания овощей, фруктов, ягод, зелени, кореньев...



Виды листового чая, ферментация и лечебные свойства

Многие растения обладают схожими характеристиками с листьями Чайного куста, имеют не менее полезные свойства и заслуживают своего места в качестве ингредиента заварки...



Для борьбы с микробами - нанотехнологии

Ученые уверены, что борьба с микробами нанотехнологиями способна заменить известные методы антибактериальной защиты организма...



Вапоризатор для волос – что это?

Почему именно вапоризатор пользуется успехом как лечебная и косметическая процедура? Фактически вапоризатор – это минисауна для волос и кожи головы, процедура, заменяющая волосам спа-салон...



Расход энергии и калорий

Чтобы понять, сколько тратится калорий в сутки, и как распределить калорийность питания соответственно этим затратам, необходимо посчитать расход энергии и калорий на все виды деятельности в течение суток...



Асимметрия лица – причины и возможности исправления

Особо травмирующим фактором являются несимметричные детали строения лица, где зачастую наиболее заметны все отклонения от идеальных пропорций. Что вызывает асимметрию лица?