Травматология >>>> Разорванное сухожилие – возможности восстановления

Разорванное сухожилие – возможности восстановления.

Наиболее тяжелыми в смысле восстановления считаются травмы связочного аппарата, в результате которых происходит разрыв сухожилий. Ткань сухожилий образованна клетками – теноцитами, которым не свойственны репаративные процессы (регенерация). Когда происходит разрыв (разрез) сухожилия, то в месте разъединения постепенно образуется соединительная ткань, в которой мало характерных для сухожилия продольных волокон, обеспечивающих его выносливость при продольном растяжении.

Такое соединительнотканное замещение возможно лишь в случаях, когда края травмированного сухожилия находятся в достаточной близости друг от друга, но, как правило, расстояние между разошедшимися краями сухожилия в месте травмы гораздо больше по причине сокращения мышц, что делает самостоятельное восстановление ткани сухожилия невозможным. Длительное сокращение мышцы в результате разрыва сухожилия через 1-1,5 месяца становится необратимым. В местах разрыва концы сухожилия со временем утолщаются и фиксируются к окружающим тканям, а по прошествии трех и более месяцев после травмы становятся тяжело доступными для вычленения и соединения между собой.

Чем раньше человек обратится с разрывом сухожилия к травматологу, тем больше шансов восстановить разорванное сухожилие.

Существует несколько методик восстановления сухожилия и все они требуют хирургического вмешательства. Самое простое восстановление сухожильной ткани в месте разрыва – сухожильный шов, который выполняется в ранние периоды после травмы сухожилия и успех восстановления зависит от того, способны ли сокращенные мышцы, соединенные с разорванным сухожилием, восстановить свою двигательную активность.

Существует несколько вариантов исполнения сухожильного шва, зависящих от расположения места разрыва сухожилия, состояния окружающих тканей и других, значимых для хирурга нюансов. Сухожильный шов применяют, когда расстояние между разорванными концами сухожилия позволяет подтянуть их друг к другу. Но при значительном устойчивом разобщении концов разорванного сухожилия применяют тенопластику (тендопластику) – процедуру замещения места разрыва сухожилия биологическими материалами (аутотрансплантатов и аллотрансплантатов). Аутотрансплантат – ткань для трансплантации, взятая у самого пострадавшего человека, аллотрансплантат – ткань для трансплантации, взятая у донора. Тенопластику проводят в один или в два этапа.

Помимо тенопластики для восстановления разорванного сухожилия используют транспозиции сухожилия к рядом расположенному сухожилию, мышца которого потенциально не пострадает от перегрузки и наложенных на нее дополнительных функций.



Анонс

В последние годы все чаще в составе некоторых продуктов питания можно найти такой ингредиент как рапсовое масло. Рапс – растение, из семян которого получают рапсовое масло, в прошлом рассматривали как источник технического масла. Многие задаются вопросом о том, полезно или вредно рапсовое масло. Каким образом техническое рапсовое масло перешло в разряд пищевых продуктов?..

Народная медицина потому получила свое название, что все ее методы были собраны на бытовом уровне путем не единократного наблюдения за результатами применения того или иного народного рецепта. Как не «проколоться» на народных методах лечения и не упустить реальную возможность вылечить заболевание?

Бактерии научились противостоять антибиотикам, а ученые "присматриваются" к лантибиотикам. Лантибиотики – это перспективные исследования, так как они представляют...

Светящиеся в темноте волосы все еще в тренде. Для любителей покрасоваться экстравагантными прическами в ночных клубах, где свет приглушен, существует возможность окрашивания волос люминесцентными красителями. Придать волосам неоновое свечение можно и в домашних условиях...

Стоимость продуктов питания всегда «откусывает» достаточно приличный процент бюджетных средств. Чем можно заменить дорогие продукты питания? Как удешевить продуктовый рацион питания...