Хирургические болезни >>>> Хилоторакс – лечение и прогноз
Хилоторакс – лечение и прогноз.
Хилоторакс – это процесс истечения и скопления в плевральной полости лимфы при травме грудного лимфатического протока.
Причиной хилоторакса может оказаться закрытая травма в области грудной клетки с внутренними повреждениями тканей (удары, сдавление, травма в результате переломов скелетных структур), осложнение медицинских манипуляций (торакальной хирургии), родовая травма, проникающее ранение в грудь, врожденная аномалия грудного протока лимфы, закупорка грудного протока в результате тромбообразования, сдавления опухолями.
Симптомы хилоторакса проявляются в нарушении дыхательной функции (отдышка), признаками потери жиров, белков и электролитов (похудение, чувство голода, обезвоживание, сухие кожные покровы, общая слабость), изменением внешнего вида грудной клетки (увеличение ее объема, выпирание межреберий).
Лечение хилоторакса проводят хирургическими методами:
- Проводят пункцию плевральной полости,
- Дренируют превральную полость для оттока лимфы,
- Проводят внутриплевральную терапию склерозирующими веществами для ускорения процессов рубцевания поврежденных тканей,
- Удаляют опухоли, провоцирующие сдавление грудного протока,
- При сохраняющихся темпах вытекания лимфы проводят восстановление целостности грудного протока путем его перевязки выше места истечения лимфы.
Прогноз хилоторакса зависит от своевременности оказания хирургической помощи пострадавшему и в настоящее время имеет малую смертность. При значительных повреждениях хилоторакс может сопровождаться потерей лимфы до пяти литров в сутки, что ведет к ускоренной гиполипидемии (потеря жиров) и гипопротеинемии (потеря белков), что и может оказаться причиной летального исхода. Помимо этого нарастают симптомы дыхательной и сердечной недостаточности, что играет немаловажную роль в исходе заболевания и требует своевременности оказания медицинской помощи при хилотораксе.
Почитать
Почитать
