Дерматология >>>> Ониходистрофия
Ониходистрофия.
Ониходистрофия – это нарушения трофики ногтевой пластинки, приводящие к ее деформации. Проявления ониходистрофии многообразны. Деформации подвергается сама ногтевая пластинка (деструкция ногтевой пластинки), ногтевое ложе и ногтевой валик. Наиболее распространенными клиническими проявлениями деформации ногтевой пластинки являются:
- Ногти Гиппократа – напоминают барабанные палочки за счет утолщения концевых фаланг пальцев и куполообразной ногтевой пластинки.
- Онихолизис - отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.
- Койлонихия – блюдцеобразное вдавление ногтевой пластинки.
- Онихогрифоз – гипертрофия ногтевой пластинки: утолщение и искривление ногтевой пластинки, изменение направления ее роста.
- Склеронихия – утолщение ногтевой пластинки с частичным отделением от ногтевого ложа и изменение цвета ногтя на различные оттенки желтого и коричневого цветов.
- Борозда Бо-Рейля - дугообразная поперечная борозда, проходящая по ногтевой пластинке.
- Онихорексис – продольное расщепление ногтевой пластинки.
- Онихошизис – поперечное расщепление ногтевой пластинки.
- Трахионихия - шелушение ногтевой пластинки, расслоение на мелкие чешуйки.
- Лейконихия – изменение цвета ногтей в виде пятен белой формы различных размеров и очертаний.
- Линии Мюрке – две белые полосы на ногтевой пластине, идущие параллельно луночке ногтя.
- Изменение пигментации ногтевой пластинки (желто-коричневые оттенки) в результате приема антибиотиков тетрациклинового ряда.
Чаще всего ониходистрофия порождается рядом внутренних нарушений – эндокринных, нейротрофических или системных заболеваний. В ряде случаев ониходистрофия обусловлена врожденными аномалиями.
Лечение ониходистрофии сопряжено со множеством трудностей, так как не во всех случаях можно достоверно установить причину заболевания, вызвавшего ониходистрофию, а сам процесс лечения требует длительного времени (до года). Для более детального обследования проводят дерматоскопию, ангиографические и конфокальные микроскопические исследования.
Лечение подразумевает диету, включающую белковые продукты, фрукты и овощи, орехи, желатинсодержащие продукты. Лекарственная терапия строится на приеме ускорителей роста ногтей (витаминно – минеральные комплексы: Перфектил, Перфектил Плюс). При тяжелом течении ониходистрофии назначают антигистаминные препараты, системные кортикостероиды, ароматические ретиноиды, цитостатики. Наружно применяют питательные масла и мази, но сквозь ногтевую пластинку препараты проникают плохо и, как правило, не достигают ростковой зоны. Показано физиотерапевтическое лечение: ПУФА-терапия, электрофорез, УФО.
На время лечения не используют химические средства по уходу за ногтевой пластинкой и эпонихием, не покрывают ногти лаком, избегают контактов с химикатами, используя защитные перчатки.
Почитать
Почитать
