Пищеварительная система >>>> Илеит – признаки и лечение заболевания
Илеит – признаки и лечение заболевания.
Илеит – воспалительное заболевание преимущественно подвздошного отдела тонкого кишечника и начального отдела толстого кишечника. В медицинской литературе встречается под названиями: «болезнь Крона», «терминальный илеит», «гранулематозный энтерит». Существует несколько мнений по поводу происхождения данного заболевания, наиболее распространенными из которых являются:
- Генетическая предрасположенность к развитию илеита;
- Аутоиммунная природа болезни;
- Нарушение иммунных реакций организма вследствие перенесенной инфекции (иерсиниоз, лямблиоз, сальмонеллез и другие).
Воспалительный процесс при илеите затрагивает все слои стенки кишечника, протекает с образованием эрозий, гранулем, язв, трещин, полипов, свищей, рубцов. Для илеита характерна ограниченность воспалительного процесса, что приводит к сегментарному поражению кишечника, где очаги воспаления соседствуют со здоровыми участками кишечника.
Пораженная стенка кишечника утолщается в размерах, что приводит к сужению просвета кишечника в пораженном сегменте и затрудняет прохождение пищевых масс, вызывая дополнительные травмы. Стеноз кишечника также провоцируется образованием рубцовой ткани, что приводит к нарушениям проходимости пораженных болезнью участков кишечника.
Помимо сужения просвета кишки, при илеите наблюдаются нарушения функции всасывания питательных веществ, и результатом таких нарушений становятся потери в весе (вплоть до анорексии), расстройства пищеварения в виде диареи, метеоризма.
Характерными признаками илеита считаются:
- Боль в животе после приема пищи,
- Боль в подвздошной области, имитирующая болевой синдром при аппендиците,
- Тошнота, позывы к рвоте;
- Потери веса, нарушения аппетита вплоть до отказов от приема пищи;
- Нарушение общего самочувствия, слабость, субфебрильная температура;
- Волнообразный характер симптомов.
Помимо поражения стенок кишечника при илеите нарушается работа в разных системах организма, что проявляет себя:
- Со стороны полости рта – афтозный стоматит,
- Со стороны кожных покровов – пиодермия, эритемы, ангиит,
- Со стороны опорно – двигательного аппарата - анкилоз суставов, моноартрит,
- Со стороны печени и желчевыводящих путей – холангит, жировая дистрофия печени,
- Со стороны мочевыводящей системы – цистит, пиелонефрит, нефролитиаз.
При диагностике заболевания используют эндоскопию, колоноскопию (илеоколоноскопию), проводят биопсию, рентгенологическое исследование с рентгенконтрастным веществом, МРТ кишечника, электрогастроэнтерографию, иммунный анализ на наличие маркеров - антител к фрагменту клеточной стенки Saccharomyces cerevisae, анализ на наличие иммуноглобулинов класса IgA.
В зависимости от предполагаемой природы возникновения заболевания различаются подходы к лечению илеита. При подозрении на инфекционные причины развития болезни проводят противомикробную, противопаразитарную терапию с предварительным определением чувствительности микроорганизмов к лекарственным средствам. Основу лекарственной терапии составляют противовоспалительные средства (кортикостероидные препараты, например, Буденофальк), Сульфасалазин и его аналоги (с осторожностью), Месалазин. Хорошо зарекомендовала себя конъюгированная линолевая кислота. Консервативное лечение илеита ставит своей целью удлинить период ремиссии заболевания.
Обязательным условием лечения илеита считается диета, исключающая прием грубоволокнистой пищи (чтобы не травмировать стенки кишечника), богатая легко усваиваемыми компонентами. Нормализовать пищеварение помогают ферментные препараты, вяжущие растительные средства, пробиотики. Илеит, как правило, носит хронический характер, по этой причине диету приходится соблюдать в периоды рецидивов, а в периоды ремиссии не перегружать желудочно – кишечный тракт тяжелой пищей (жирными, жареными блюдами, консервированными и копчеными продуктами, спиртосодержащими напитками).
Хирургическое лечение илеита показано при развитии кишечной непроходимости, образовании свищей, кровотечении, развитии абсцесса. Иссекаются пораженные сегменты тонкой (или толстой) кишки. При абсцессе проводят разрез с целью создания оттока гнойного содержимого.
Почитать
Почитать
