Инфекционные заболевания >>>> Бактериальный менингит
Бактериальный менингит.
Воспалительный процесс оболочек головного или спинного мозга, спровоцированный бактериальной инфекцией, называют «бактериальный менингит» или гнойный менингит, в отличие от серозного менингита, вызванного вирусной инфекцией. Заболевание встречается в различных возрастных категориях. Среди различных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни, наиболее ощутимую роль играют:
- Сниженные реакции иммунной системы,
- Черепно – мозговые травмы,
- Хирургические вмешательства.
Бактериальный менингит может развиваться как самостоятельное заболевание, когда его возникновению предшествует бактериальная инфекция глотки или полости носа, гематогенным путем перемещающаяся к мозговым оболочкам, или возникает как вторичное заболевание, которому предшествовало наличие очага инфекции в организме, из которого инфекция гематогенным или лимфогенным путем переместилась к оболочкам мозга (например, при гнойных заболеваниях лор-органов, при наличии абсцессов).
Для бактериального менингита характерны различные степени тяжести течения (легкая, средней тяжести и тяжелая) и особенности развития болезни (острый, молниеносный, абортивный, рецидивирующий).
Признаки гнойного менингита:
Острый гнойный менингит начинается с озноба, резкого повышения температуры до 39-40о, с нарастающей интенсивной головной боли, рвоты, появления на коже петехиальной сыпи, может протекать с судорогами, психомоторным возбуждением. Характерным признаком менингита считается совокупность оболочечных симптомов - менингеальный синдром.
Абортивный гнойный менингит развивается остро, но, не доходя до полного развития болезни, резко обрывается и заканчивается выздоровлением.
Рецидивирующий гнойный менингит (встречается в настоящее время редко) характеризуется рецидивом болезни на фоне кажущегося выздоровления спустя 5-7 дней.
Молниеносный гнойный менингит развивается чрезвычайно быстро (от нескольких часов до двух-трех дней) с повышением температуры до 40-41о, с петехиальной сыпью. Летальный исход наступает в результате острой интоксикации в связи с быстрым распадом менингококков. Развивается отек мозга и дегенеративные изменения тканей мозга, но гнойные процессы не обнаруживаются.
Помимо вышеописанных симптомов при бактериальном менингите возможны нарушения функции черепно – мозговых нервов, что может приводить к двоению в глазах, расстройствам зрения, опущению верхних век, иногда лицевой невралгии. Если воспалительный процесс затрагивает не только оболочки мозга, но и само мозговое вещество, развивается менингоэнцефалит с параличами, нарушением чувствительности, расстройством рефлексов, повышением мышечного тонуса.
Лечение бактериального менингита требует нахождения в стационаре. Заболевшему проводится люмбарная пункция и бактериальное исследование ликвора. В зависимости от выявленного возбудителя назначается антибактериальная терапия (Ампициллин, цефалоспорины, аминогликозиды). Для предупреждения отека мозга проводят дегидратацию (Маннитол, Фуросемид), воспалительные реакции гасятся глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон).Для предупреждения инфекционно – токсического шока проводят инфузионную терапию. Помимо этиотропного лечения проводят витаминотерапию, согласно симптомам назначают прием ноотропных препаратов, транквилизаторов, противосудорожных средств.
Почитать
Почитать
