загрузка...

Травматология >>>> Внутрисуставной перелом – признаки и возможности лечения.

Внутрисуставной перелом – признаки и возможности лечения.

Внутрисуставной перелом – сложная травма, при которой место разлома располагается внутри полости сустава (внутри суставной капсулы). Наиболее частыми являются случаи внутрисуставных переломов в области конечностей.

Причины внутрисуставных переломов кроются в неудачных падениях с опорой на сустав, перекручиваниях конечностей с превышением возможной амплитуды движения в суставе, удар большой силы (при падении с высоты, дорожных катастрофах, спортивных, бытовых и производственных механических травмах).

Признаки внутрисуставного перелома:

  • Резкая боль высокой степени интенсивности,
  • Нарушение движения в травмированном суставе,
  • Деформация сустава,
  • Выпирание смещенных обломков,
  • Отек окружающих сустав мягких тканей,
  • Кровоподтеки в тканях вокруг сустава,
  • Разрывы мягких тканей в области сустава.

При внутрисуставном переломе может нарушаться не только целостность кости, но и повреждаться хрящ, может происходить разрыв связок. При сохранении целостности суставной капсулы детали отлома удерживаются внутри суставной капсулы и часто снижают подвижность отломанных элементов сустава. Помимо внутрикапсульных разломов возможен разрыв самой суставной сумки и истечение синовиальной жидкости наружу.

Диагностика внутрисуставного перелома проводиться рентгенологически (в различных проекциях), с помощью МРТ и артроскопии.

Сложность восстановления сустава при внутрисуставном переломе связана, как правило, со смещением обломков и трудностями их правильного сопоставления, что нарушает конгруэнтность частей сустава (их точное соответствие по форме и поверхностям друг другу). Неправильное сопоставление и восстановление формы внутрисуставных элементов приводит к ограничению подвижности сустава в различной степени или к полной его неподвижности. Даже при удачном сопоставлении и сращении осколков костей и/или частей хряща могут образовываться шероховатые поверхности, которые в период движения в суставе будут создавать травматичное трение, что приведет со временем к развитию артроза. Чем больше осколков образуется при внутрисуставном переломе, тем сложнее провести репозицию обломков, восстановить работу сустава и избежать будущих заболеваний опорно - двигательного аппарата.

Осложнениями внутрисуставного перелома могут стать контрактуры, которые затрудняют реабилитацию сустава после травмы.

Лечение внутрисуставного перелома соотносят с масштабами повреждения и конкретным суставом. Смещенные отломанные фрагменты сопоставляют с помощью дистракционных аппаратов, скелетного вытяжения. Внутрисуставной перелом без смещения фиксируется гипсовой повязкой. Важное значение при восстановлении подвижности сустава после перелома имеет период реабилитации, когда снимается повязка и начинают разрабатывать сустав, предотвращая развитие контрактур. При невозможности восстановить сочленения сустава (в случае несопоставимых оскольчатых переломов) проводят эндопротезирование.



Анонс

Сколько не уверяют диетологи, что голодать вредно, существует большой соблазн отказаться от еды хотя бы на полдня. Но вот вы поголодали половину суток и что же теперь съесть? Еда на голодный желудок становится проблемой и в случае необходимости голодания перед медицинскими исследованиями...

Чтобы повысить давление, необходимо готовить настои и чаи из рекомендуемых растений и с определенной периодичностью их употреблять.

При значительном многообразии микроорганизмов в окружающей нас природной среде, не все они смертельно опасны. Опасность представляют лишь те микроорганизмы, которые обладают высокой вирулентностью. Многие токсикоинфекции опасны тем...

Одна из процедур оздоровительного курортного лечения – радоновые ванны, вызывает множество вопросов о безопасности и лечебном эффекте. Радоновые ванны лечат...

Высокие технологии, захватив все сферы, не обошли стороной и медицину. Искусственный интеллект способен заменить человеческое присутствие в сфере медицинских манипуляций, связанных с точной или опасной работой. Но в большей степени искусственный интеллект оказывается помощником не врачам, а пациентам...