загрузка...

Травматология >>>> Внутрисуставной перелом – признаки и возможности лечения.

Внутрисуставной перелом – признаки и возможности лечения.

Внутрисуставной перелом – сложная травма, при которой место разлома располагается внутри полости сустава (внутри суставной капсулы). Наиболее частыми являются случаи внутрисуставных переломов в области конечностей.

Причины внутрисуставных переломов кроются в неудачных падениях с опорой на сустав, перекручиваниях конечностей с превышением возможной амплитуды движения в суставе, удар большой силы (при падении с высоты, дорожных катастрофах, спортивных, бытовых и производственных механических травмах).

Признаки внутрисуставного перелома:

  • Резкая боль высокой степени интенсивности,
  • Нарушение движения в травмированном суставе,
  • Деформация сустава,
  • Выпирание смещенных обломков,
  • Отек окружающих сустав мягких тканей,
  • Кровоподтеки в тканях вокруг сустава,
  • Разрывы мягких тканей в области сустава.

При внутрисуставном переломе может нарушаться не только целостность кости, но и повреждаться хрящ, может происходить разрыв связок. При сохранении целостности суставной капсулы детали отлома удерживаются внутри суставной капсулы и часто снижают подвижность отломанных элементов сустава. Помимо внутрикапсульных разломов возможен разрыв самой суставной сумки и истечение синовиальной жидкости наружу.

Диагностика внутрисуставного перелома проводиться рентгенологически (в различных проекциях), с помощью МРТ и артроскопии.

Сложность восстановления сустава при внутрисуставном переломе связана, как правило, со смещением обломков и трудностями их правильного сопоставления, что нарушает конгруэнтность частей сустава (их точное соответствие по форме и поверхностям друг другу). Неправильное сопоставление и восстановление формы внутрисуставных элементов приводит к ограничению подвижности сустава в различной степени или к полной его неподвижности. Даже при удачном сопоставлении и сращении осколков костей и/или частей хряща могут образовываться шероховатые поверхности, которые в период движения в суставе будут создавать травматичное трение, что приведет со временем к развитию артроза. Чем больше осколков образуется при внутрисуставном переломе, тем сложнее провести репозицию обломков, восстановить работу сустава и избежать будущих заболеваний опорно - двигательного аппарата.

Осложнениями внутрисуставного перелома могут стать контрактуры, которые затрудняют реабилитацию сустава после травмы.

Лечение внутрисуставного перелома соотносят с масштабами повреждения и конкретным суставом. Смещенные отломанные фрагменты сопоставляют с помощью дистракционных аппаратов, скелетного вытяжения. Внутрисуставной перелом без смещения фиксируется гипсовой повязкой. Важное значение при восстановлении подвижности сустава после перелома имеет период реабилитации, когда снимается повязка и начинают разрабатывать сустав, предотвращая развитие контрактур. При невозможности восстановить сочленения сустава (в случае несопоставимых оскольчатых переломов) проводят эндопротезирование.



Анонс

Не полный или пустой желудок подают сигналы мозгу о голоде или сытости, а количество полезных элементов в русле крови. Проще говоря, чувство голода, как и чувство сытости - у нас в голове. Чтобы преодолеть непрерывное ощущение голода в течение дня, необходимо...

Кроме набора полезных питательных веществ в виде растительного белка, жиров и углеводов, орехи содержат набор микроэлементов, способных влиять на обменные процессы в организме. Какие же растения с плодами ореха лучше всего использовать в лечении орехами?

Отличительной особенностью ретровирусов считается их тихое поведение. Когда ретровирус внедряется в клетку и меняет ее ДНК на свою, полученную из РНК, он может долгое время...

Каким бы тяжелым не был прошедший день, всегда необходимо выделять время для очищения кожи лица, чтобы к утру его цвет не удивлял вас своей безжизненностью. Не смывать макияж на ночь вредно по нескольким причинам...

Достоинство биогеля - герметика для ран заключается в том, что без дополнительных средств он способен удерживать разошедшиеся ткани близко друг к другу, чем способствует их быстрой регенерации, позволяет закрыть поврежденный...