Внутрисуставной перелом – признаки и возможности лечения.

Травматология >>>> Внутрисуставной перелом – признаки и возможности лечения.

Внутрисуставной перелом – признаки и возможности лечения.

Внутрисуставной перелом – сложная травма, при которой место разлома располагается внутри полости сустава (внутри суставной капсулы). Наиболее частыми являются случаи внутрисуставных переломов в области конечностей.

Причины внутрисуставных переломов кроются в неудачных падениях с опорой на сустав, перекручиваниях конечностей с превышением возможной амплитуды движения в суставе, удар большой силы (при падении с высоты, дорожных катастрофах, спортивных, бытовых и производственных механических травмах).

Признаки внутрисуставного перелома:

  • Резкая боль высокой степени интенсивности,
  • Нарушение движения в травмированном суставе,
  • Деформация сустава,
  • Выпирание смещенных обломков,
  • Отек окружающих сустав мягких тканей,
  • Кровоподтеки в тканях вокруг сустава,
  • Разрывы мягких тканей в области сустава.

При внутрисуставном переломе может нарушаться не только целостность кости, но и повреждаться хрящ, может происходить разрыв связок. При сохранении целостности суставной капсулы детали отлома удерживаются внутри суставной капсулы и часто снижают подвижность отломанных элементов сустава. Помимо внутрикапсульных разломов возможен разрыв самой суставной сумки и истечение синовиальной жидкости наружу.

Диагностика внутрисуставного перелома проводиться рентгенологически (в различных проекциях), с помощью МРТ и артроскопии.

Сложность восстановления сустава при внутрисуставном переломе связана, как правило, со смещением обломков и трудностями их правильного сопоставления, что нарушает конгруэнтность частей сустава (их точное соответствие по форме и поверхностям друг другу). Неправильное сопоставление и восстановление формы внутрисуставных элементов приводит к ограничению подвижности сустава в различной степени или к полной его неподвижности. Даже при удачном сопоставлении и сращении осколков костей и/или частей хряща могут образовываться шероховатые поверхности, которые в период движения в суставе будут создавать травматичное трение, что приведет со временем к развитию артроза. Чем больше осколков образуется при внутрисуставном переломе, тем сложнее провести репозицию обломков, восстановить работу сустава и избежать будущих заболеваний опорно - двигательного аппарата.

Осложнениями внутрисуставного перелома могут стать контрактуры, которые затрудняют реабилитацию сустава после травмы.

Лечение внутрисуставного перелома соотносят с масштабами повреждения и конкретным суставом. Смещенные отломанные фрагменты сопоставляют с помощью дистракционных аппаратов, скелетного вытяжения. Внутрисуставной перелом без смещения фиксируется гипсовой повязкой. Важное значение при восстановлении подвижности сустава после перелома имеет период реабилитации, когда снимается повязка и начинают разрабатывать сустав, предотвращая развитие контрактур. При невозможности восстановить сочленения сустава (в случае несопоставимых оскольчатых переломов) проводят эндопротезирование.



Анонс



Еда в фольге – можно ли разогревать?

Одна из самых удобных пищевых упаковок – фольга, может стать источником неприятностей с кишечником, если использовать ее как тару для разогрева пищи...



Экзотические чаи с лекарственными свойствами

Многие чаи являются деликатесом, если приготовлены из редких и экзотических ингредиентов. Таким образом чаепитие с употреблением таких чаев превращается в особый ритуал, который можно приурочить к какому-либо важному событию...



Борьба с бактериями – новые методы

Бактерии научились противостоять антибиотикам, а ученые "присматриваются" к лантибиотикам. Лантибиотики – это перспективные исследования, так как они представляют...



Вапоризатор для волос – что это?

Почему именно вапоризатор пользуется успехом как лечебная и косметическая процедура? Фактически вапоризатор – это минисауна для волос и кожи головы, процедура, заменяющая волосам спа-салон...



Иммунитет и питание

Иммунитет нам дается от природы, но поддерживать иммунную систему в рабочем состоянии – наша задача. Какие продукты полезны для иммунитета?..



Асимметрия лица – причины и возможности исправления

Особо травмирующим фактором являются несимметричные детали строения лица, где зачастую наиболее замены все отклонения от идеальных пропорций. Что вызывает асимметрию лица?