Андрология (мужские заболевания) >>>> Варикоцеле
Варикоцеле.
Варикозное поражение гроздевидного сплетения вен семенного канатика называют варикоцеле. Варикоз вызывает расширение вен обычно с левой стороны в силу анатомических особенностей прохождения семенной вены. Варикоцеле является заболеванием, достаточно распространенным среди различных возрастных групп мужчин, но преимущество имеют подростки в период их интенсивного роста и развития (первичное варикоцеле). Среди возрастных групп мужчин детородного возраста варикоцеле может выступать причиной бесплодия в 40% случаев. Это касается и тех мужчин, которые уже имеют детей, но в результате развития варикоза семенной вены приобретают бесплодие.
Варикоцеле развивается в силу нарушения работы клапанов вен в результате длительных физических перегрузок, стоячей работы, заболеваний, вызывающих напряжение передней брюшной стенки (запоры), сдавление почечных вен, когда венозные клапаны уже не справляются с работой при повышающемся давлении крови, что приводит постепенно к расширению вен и образованию опухолеобразных венозных узлов.
Признаки варикоцеле могут проявляться различными неприятными ощущениями вплоть до интенсивных болевых ощущений. Но варикоцеле может протекать и бессимптомно.
Чаще всего симптомы (боль в области мошонки или левого яичка) проявляются в вертикальном положении тела, при ходьбе, при поднятии тяжестей, при физических упражнениях, напрягающих область брюшины, при половом акте.
При обследовании в вертикальном положении тела на ощупь можно выявить варикозное расширение вен яичка (консистенция и размеры яичка не изменяются). Но в запущенном варианте варикоцеле выявляют и измененную консистенцию яичка, и увеличение его размеров (опущение яичка, отвисание мошонки). При бессимптомном протекании варикоцеле (в начальной стадии его развития) определить заболевание можно только при аппаратном обследовании (УЗИ, допплерография). При более обширном обследовании для выявления причин возникновения варикоцеле назначают УЗИ забрюшинного пространства и почек, венографию (яичка и почек), флебографию.
Лечение варикоцеле зависит от степени запущенности заболевания. На начальных стадиях варикоцеле назначают мероприятия, предотвращающие застой венозной крови в малом тазу, проводят профилактику запоров, предлагают пациенту сократить или прекратить физические нагрузки, приводящие к напряжению брюшины, как профилактику назначают ношение бандажа.
Хирургическое лечение варикоцеле необходимо в случаях наличия интенсивных болевых ощущений, при изменении положения яичка, при отставании роста и развития яичка в период роста мужского организма. Хирургическое вмешательство в настоящее время проводят с помощью лапароскопии, что минимизирует травмы и сокращает период восстановления после операции. В ходе операции перевязывается или пересекается расширенная вена, что снижает приток крови к семенному канатику.
Почитать
Почитать
