Урология >>>> Гидронефроз – признаки и лечение
Гидронефроз – признаки и лечение.
Увеличение объема почечной лоханки и чашечек вследствие затрудненного оттока мочи из почки приводит к гидронефрозу. Такие изменения размеров лоханки и чашечек связаны с процессами атрофии паренхиматозной ткани почки. Причины гидронефроза кроются в различных внешних и внутренних факторах: обструкция мочевыводящих путей, препятствия на пути мочевыделительных путей (опухоли, кровяные сгустки, полипы, дивертикулы мочевого пузыря, неправильная работа клапанов мочевого пузыря, камни и др.)
Гидронефроз чаще развивается у женщин 20 – 60 лет с гинекологическими проблемами онкологического характера или обусловлены состоянием беременностью. Гидронефроз у мужчин чаще развивается в период после 60 лет при онкологических заболеваниях предстательной железы или аденоме простаты.
Признаки гидронефроза зависят от скорости протекания обструкции почечных сегментов:
- При острой форме течения гидронефроза появляются приступы, сходные с приступами почечной колики в области поясницы. Боли могут распространяться по ходу мочеточника, иррадиировать в область паха, в бедро. Учащаются позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью. Может развиваться тошнота, позывы к рвоте. В моче при гидронефрозе визуально определяется кровь (макрогематурия). Либо кровь выявляют при лабораторных исследованиях (микрогематурия).
- Хронический гидронефроз может долгое время не проявлять себя очевидной симптоматикой кроме дискомфорта в пояснично – крестцовом отделе при чрезмерном потреблении жидкости или физических перегрузках. На фоне хронического гидронефроза может развиваться гипертония, при попадании инфекции в мочевыделительную систему гидронефроз может осложняться гнойным пиелонефритом. Не леченный хронический гидронефроз может иметь осложнение – почечную недостаточность или разрыв гидронефротического мешка с излиянием содержимого в забрюшинное пространство.
Лечение гидронефроза предполагает хирургическое вмешательство различного уровня сложности. При неотложном состоянии проводят нефростомию (чрескожную пункцию почечной лоханки для создания пути оттока мочи и снижения давления в почке). При стриктурах мочевыделительных путей проводят бужирование, баллонную дилатацию или стентирование. При мочекаменной болезни проводят литотрипсию (размельчение камней).
Почитать
Почитать
