загрузка...

Сердечно - сосудистая система >>>> Аритмия

Аритмия.

Сердечная мышца (миокард) человека перегоняет кровь, действуя по принципу попеременного сокращения и расслабления различных отделов сердца. Ритм, частота и последовательность таких сокращений и расслаблений имеют определенный порядок, и вся структура работает автоматически. В силу различных обстоятельств этот порядок может быть нарушен и миокард начинает давать сбои в ритме, меняет частоту, ритмичность, последовательность сокращений и расслаблений. Так возникает явление, называемое в медицине аритмией.

Причины аритмии связаны с функциональными нарушениями и/или органическими поражениями миокарда Основу аритмии составляют электрофизиологические нарушения в миокарде, а точнее нарушения в проведении электрического импульса, вызывающего последовательные сокращения различных отделов сердца. Эти нарушения разнообразны и определяют разнообразие видов аритмии и их сложные сочетания.

Работа миокарда завязана на функционировании синусового узла, который является главным генератором импульсов и задает ритм всей сердечной деятельности. Нормальным считается состояние, когда удары сердца в покое при бодрствовании составляют 60-80 ударов в минуту (во время сна частота ударов снижается, а вовремя физических нагрузок увеличивается). Синусовый узел генерирует электрические импульсы, отправляя их к желудочкам и предсердиям. Помимо синусового узла в миокарде имеются еще несколько узлов, на которые возлагаются функции основного водителя сердца в случае, нарушений в синусовом узле.

Различают следующие нарушения в работе миокарда:

Нарушение автоматизма сокращений и расслаблений

Происходит снижение или повышение автоматизма синусового узла. Снижение автоматизма ведет к развитию замещающего ритма (то есть в процесс включаются другие участки миокарда) – частота 20-40 ударов в минуту. Повышение автоматизма - явление редкое, имеет частоту до 100 ударов в минуту, вызывает парасистолию или экстрасистолию.

Нарушение проводимости импульса (или блокада)

При этом происходит замедление или прерывание проведения импульсов в определенных отрезках пути прохождения. Такие нарушения называют блокадами и подразделяют на несколько видов:

  • Проведение импульсов замедленно (неполная блокада )
  • Не проводится часть импульсов (неполная блокада)
  • Прерывание импульсов (полная блокада) – опасно остановкой сердца

Скрытое проведение импульса

Такие импульсы не доходят до цели, но вызывают местную временную блокаду.

Циркуляция импульса

В этом случае импульсы проходят к цели, но возвращаются по параллельному пути (участку проводящей системы, дублирующему основной путь прохождения импульса), в результате чего происходит преждевременное повторное сокращение сердца. Такие циркулирующие импульсы, имеющие стабильность, приводят к экстрасистолии и тахикардии.

Все нарушения работы миокарда выявляют с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и таким образом дифференцируют виды аритмии.

Симптомы аритмии:

  • ощущение, что сердцебиение чувствуется, хотя в обычной жизни оно не заметно
  • ощущение сдавленности в груди
  • увеличение частоты дыхания
  • головокружение
  • слабость
  • ускоренный пульс в положении покоя – более 100 ударов в минуту (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия)
  • замедленный пульс в положении покоя и бодрствовании – менее 60 ударов в минуту (брадикардия)
  • Нерегулярный, с пропусканием ударов, пульс (нерегулярный ритм миокарда)

Предпосылками для возникновения аритмии могут стать:

  • различные отклонения в работе органов и их систем (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, увеличение сердца, врожденные аномалии сердца),
  • нарушения обменных процессов в организме (гипертиреоз, повышение адреналина при неправильной работе надпочечников, снижение уровня сахара в крови),
  • нехватка полезных элементов (калия, кальция, магния, натрия),
  • лекарственные средства, нарушающие сердечный ритм (антидепрессанты, бета-блокаторы, стимуляторы нервной деятельности).

Аритмии опасны тем, что вызывают нарушения кровоснабжения органов, провоцируют развитие недостаточности коронарных сосудов или сердца, повышают вероятность тромбоэмболии, могут оказаться причиной остановки сердца.



Анонс

Сколько не уверяют диетологи, что голодать вредно, существует большой соблазн отказаться от еды хотя бы на полдня. Но вот вы поголодали половину суток и что же теперь съесть? Еда на голодный желудок становится проблемой и в случае необходимости голодания перед медицинскими исследованиями...

Чтобы повысить давление, необходимо готовить настои и чаи из рекомендуемых растений и с определенной периодичностью их употреблять.

При значительном многообразии микроорганизмов в окружающей нас природной среде, не все они смертельно опасны. Опасность представляют лишь те микроорганизмы, которые обладают высокой вирулентностью. Многие токсикоинфекции опасны тем...

Одна из процедур оздоровительного курортного лечения – радоновые ванны, вызывает множество вопросов о безопасности и лечебном эффекте. Радоновые ванны лечат...

Высокие технологии, захватив все сферы, не обошли стороной и медицину. Искусственный интеллект способен заменить человеческое присутствие в сфере медицинских манипуляций, связанных с точной или опасной работой. Но в большей степени искусственный интеллект оказывается помощником не врачам, а пациентам...