Дыхательная система >>>> Лечение бронхиальной астмы и профилактика приступов
Лечение бронхиальной астмы и профилактика приступов.
Терапевтическое лечение бронхиальной астмы имеет два направления: базовое и симптоматическое.
Согласно этим направлениям подбирается комплекс препаратов, исходя из степени тяжести течения заболевания. Дозировки препаратов рассчитываются врачом индивидуально для каждого случая. Врач должен научиться комбинировать препараты таким образом, чтобы не перегружать организм пациента излишне высокими дозами, а наращивать дозы и частоту приема препаратов постепенно, контролируя всегда целесообразность увеличения дозировок.
На первых этапах лечения необходимо провести выявление потенциально возможных источников аллергии и прекратить контакт пациента с ними. Особенно это касается ситуаций, когда человек, страдающий бронхиальной астмой, работает на вредном производстве в запыленной атмосфере, или атмосфере, насыщенной парами вредных веществ. Бессмысленно поводить лечение в ситуации, когда аллерген постоянно присутствует в жизни больного.
Далее проводят симптоматическую терапию. Ее основу составляют препараты, действие которых направлено на купирование приступов кашля и удушья. Они призваны облегчать состояние страдающего бронхиальной астмой за счет расширения просветов бронхов и улучшения их проходимости. Эти препараты носят название бронходилаторов (синонимы: бронходилататоры, бронхолитики). Существуют три вида бронходилаторов:
- β-адреномиметики – бронходилаторы длительного действия, используют для предупреждения развития приступов (Формотерол и его синонимы; Сальметерол и его синонимы)
- β2-адреномиметики – бронходилаторы короткого действия, помогают для купирования приступов удушья и начинают действовать через несколько минут (Фенотерол и его синонимы; Сальбутамол и его синонимы; Тербуталин)
- Ксантины – группа бронходилаторов, их используют в случае невосприимчивости или неэффективности β - или β2-адреномиметиками (Эуфиллин - короткое действие; Теофиллин - продленное действие)
- Комбинированные фармпрепараты, имеющие в своем составе и бронходилатор и препарат базовой терапии - это препараты в виде ингаляторов (Симбикорт, Серетид)
- Препараты, способствующие лучшему отхождению мокроты (Амброксол, Геделикс, Амброгексал, Лазолван, Халиксол)
Препараты базовой терапии, как правило, назначают пожизненно, принимают вне зависимости от состояния здоровья больного и направлены на предотвращение обострений и улучшение качества жизни страдающего бронхиальной астмой.
К ним относят:
- Кромоны - Интал , Тайлед (оба препараты имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания)
- Ингаляционные глюкокортикостероиды - это противовоспалительные препараты в виде ингаляторов, таблеток, инъекций, но лучше ингаляторы, у которых меньше побочных эффектов, вызывающих системные расстройства в организме (Будесонид; препараты с действующим веществом - беклометазона дипропионат; Фликсотид; Ингакорт; Преднизолон или Метилпреднизолон )
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов - конкурируют с ингаляционными кортикостероидами и часто применяют как запасной вариант (таблетированные формы: зафирлукаст (Аколат); монтелукаст (Сингуляр))
- Антихолинергические препараты имеют медленно развивающийся эффект, применяют редко из-за множества побочных эффектов (наиболее безопасный - ингаляционный препарат ипратропиум бромид)
Очень эффективным средством при бронхиальной астме считается прием препаратов в виде ингаляций. Для этих целей используют небулайзеры , аппараты превращающие растворы лекарственных средств в аэрозоль. Для небулайзеров используют только те растворы, которые рекомендованы для этих целей, так как не все вещества имеют свойство воздействовать через слизистые оболочки.
Санаторно – курортное лечение при бронхиальной астме показано не всем. Противопоказанием к нему является тяжелая форма гормонозависимой бронхиальной астмы.
В рамках санаторно – курортной терапии популярными считаются спелеотерапия и галотерапия. В процессе спелеотерапии, то есть прогулок по специально выбранным пещерам, пациенты находятся в микроклимате, оздоровительным образом действующем на их состояние. Галотерапия погружает пациента в искусственно созданный микроклимат, сходный с пещерным. Считается, что эти процедуры облегчают течение бронхиальной астмы.
Кроме того больным бронхиальной астмой рекомендуется выбирать санатории и другие места отдыха, расположенные в хвойных лесах и на побережье Черного моря, так как воздух, формируемый фитонцидами (или морской воздух), благотворно действуют на состояние больных астмой, улучшают качество дыхания.
Почитать
Почитать
