Отоларингология >>>> Хронический фарингит
Хронический фарингит.
Хронический фарингит – заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки глотки и протекающее хронически. Считается самым распространенным заболеванием лор – органов. Для хронического фарингита характерно длительное течение, сопровождающееся неприятными симптомами:
- першением в горле или саднением;
- ощущением комка или инородного тела в горле;
- боль в горле, вызываемая проглатыванием слюны и усиливающаяся после приема горячей или холодной пищи;
- скапливание в глотке вязкой слизи, требующее постоянного откашливания (может сопровождаться тошнотой);
- Иногда возможен подъем температуры;
- При осмотре обнаруживается отечность и гиперемия слизистой глотки (затрагивает заднюю стенку глотки, мягкое небо и язычок);
- Увеличиваются лимфатические узлы шеи вследствие прохода через них оттока лимфы от воспаленной глотки;
- Хронический фарингит может носить односторонний характер.
Хроническое течение фарингита имеет три разновидности, каждая из которых отличается характерными признаками:
Катаральный фарингит – самая распространенная форма; характеризуется описанными выше симптомами.
Гипертрофический фарингит - имеет симптомы катарального фарингита, но сильнее выраженные плюс для него характерно появление гранул (скоплений лимфоидной ткани) на задней стенке глотки, вследствие чего он получил еще одно название – гранулезный фарингит.
Атрофический фарингит – наиболее мучительная форма течения болезни, для которой характерны постоянное ощущение сухости в горле, образование корочек и сильные боли. Слизистая оболочка выглядит покрытой тонким блестящим слоем наподобие лака. Слизь, покрывающая слизистую оболочку горла, застывает в виде корочек.
Лечение хронического фарингита.
Тактика лечения хронического фарингита носит комплексный характер: необходимо одновременно воздействовать на основную причину, вызывающую и поддерживающую это заболевание и уменьшать местные проявления болезни.
Местно применяют:
- Средства, увлажняющие слизистую оболочку задней стенки глотки (полоскания и паровые ингаляции заваренными сборами трав антисептического и заживляющего действия, полоскание щелочными или масляными растворами). Масляные растворы не применяют, если фарингит сопровождается бронхитом.
- Антисептические средства для полоскания наподобие растворов Хлоргексидина, настойки прополиса, растворов содержащих, йодистые соединения, спирты оказывают кроме антисептического еще и подсушивающее действие, что может усилить сухость слизистой, поэтому целесообразность их применения стоит обсудить непосредственно с врачом.
- Смазывают слизистую нитратом серебра (2-3% раствором), Люголем (1% раствором), трипсином.
- Используют согревающие горло компрессы .
- Обволакивающие средства: молоко с медом, мед с маслом.
- Забрызгивают слизистую глотки спреями для местного применения с лидокаином, ментолом для снятия болевого синдрома (например, «Стрепсилс плюс»).
- Удобно рассасывать таблетки, содержащие например, фермент лизоцим, лизаты бактерий, растительные антисептики (шалфей и другие), ментол. Это удобно потому, что процесс рассасывания, кроме всего прочего, вызовет дополнительное слюноотделение, а следовательно и естественное увлажнение и защиту слизистой, поскольку слюна сама по себе есть антисептик. Обратите внимание, что использовать антисептики и лизаты бактерий одновременно не стоит, так как эти средства имеют разное направление действия и могут нейтрализовать друг друга.
- Внутрь принимают витамин А и Е, которые улучшают процессы регенерации слизистой.
- Пищу принимают размягченной и теплой, чтобы не травмировать при глотании лишний раз слизистую. Исключить из употребления кислые, соленые и горькие продукты питания, они также будут раздражать слизистую.
- Проводят антибактериальную терапию, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция.
- Проводят терапию иммуностимуляторами для поднятия иммунитета, особенно если причиной хронического фарингита является вирусная инфекция.
- Применяют физиотерапию: УВЧ, кварц.
Причины возникновения хронического фарингита:
- Хронические заболевания глотки и носоглотки: хронический тонзиллит, хронический ринит, гнойный синусит.
- Часто причиной является затрудненное носовое дыхание или чрезмерное увлечение сосудосуживающими каплями для носа, стекающими по носоглотке и попадающими на слизистую глотки.
- Возникает после проведенной тонзиллэктомии с последующими атрофическими изменениями слизистой глотки.
- Развивается на фоне других заболеваний (ОРВИ, Грипп, аденовирусная инфекция, Корь, Скарлатина).
- Дисбиозы полости рта и слизистых глотки, связанные с усиленной колонизацией слизистой бактериями стафилококка, стрептококка, гонококка, арканобактерией, вирусами (риновирусами, коронавирусами, респираторным синцитиальным вирусом, аденовирусом, вирусом Гриппа и Парагриппа), грибками Кандида.
- Заболевания полости рта: стоматит, гингивит, парадонтит, осложненный кариес.
- Попадание кислоты в глотку во сне при выбросе ее из ЖКТ вследствие таких заболеваний как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Сухой воздух в помещении, запыленная или загазованная атмосфера, пары химических веществ, курение.
- Системные заболевания (сахарный диабет, легочная, сердечная недостаточность, аллергии, почечная недостаточность, эндокринные заболевания).
Почитать
Почитать
