Сердечно - сосудистая система >>>> Аневризма
Аневризма.
Аневризмой называют патологическое изменение просвета сосудов (артерий, вен) за счет их локального расширения (выпячивания). Сосудистая стенка истончается, растягивается сильнее обычного и не возвращается в свое первоначальное состояние. Места расширения сосудов при аневризме имеют различный вид, в зависимости от чего получили названия и аневризмы: мешотчатая (однокамерная и многокамерная), веретенообразная (фузиформная). Существуют так называемые артериовенозные аневризмы, которые появляются в сосудах головного мозга и имеют вид запутанного клубка из артериальных и венозных сосудов, контактирующих друг с другом.
Причины возникновения аневризмы связаны со структурными нарушениями сосудистой стенки, вызванными врожденными аномалиями или приобретенными заболеваниями: травмами сосудов, медиальным некрозом сосудов (некроз средней оболочки сосудов, вызывающий расслоение стенки сосуда), артериосклерозом, гипертонией, сифилисом и множеством других заболеваний, дающих толчок к появлению аневризмы.
Наиболее часто встречающиеся места расположения аневризмы:
- Артерии головного мозга
- Сердце
- Аорта
- Периферические кровеносные сосуды (например, сосуды конечностей)
Симптомы, дающие повод подозревать наличие аневризмы:
- Головная боль,
- Отдышка,
- Слабость,
- Нарушения речи,
- Нарушения сознания,
- Нарушения ритма сердца.
Симптомы, дающие повод подозревать разрыв аневризмы:
- Приступ сильной головной боли,
- Ухудшение зрения,
- Боль в затылке,
- Боль в глазах,
- Потеря сознания.
Аневризма – очень опасное явление, поскольку до определенного момента способна никак себя не проявлять, но ее разрыв может закончиться смертью. Поэтому для успешного предупреждения непоправимых последствий требуется своевременное выявление аневризмы, ее диагностика и адекватное лечение.
Существует несколько методов диагностики аневризмы:
Ангиография – это рентгенконтрастное исследование сосудов, помогает выявлять степень сужения/расширения или разрушения сосудов, уточняет местоположение аневризмы. Метод ангиографии заключается в введении в кровяное русло контрастного вещества посредством специального гибкого катетера, с предварительным обезболиванием.
Магнитно – резонансная томография дает возможность рассматривать сосуды в трехмерном изображении или двухмерном поперечном сечении.
Компьютерная томография – позволяет выявить месторасположение аневризмы и определить, зафиксировать в цифровом формате разрыв и наличие кровотечения.
Лечение аневризмы зависит от вида, месторасположения аневризмы, ее размеров, степени вероятности разрыва, состояния здоровья и возраста пациента, а также учитывает риск для здоровья, связанный с методами лечения.
При лечении аневризмы используют несколько хирургических методов:
Один из методов эндоваскулярной эмболизации предполагает введение в сосуд металлического стент-графта в место возможного разрыва аневризмы. Стент-графт устанавливается так, что бы оградить стенку сосуда с аневризмой от давления крови. Кровяной поток проходит сквозь стент-графт, не затрагивая аневризму, защищая ее тем самым от разрыва.
Второй метод эндоваскулярной эмболизации - койлинг, основан на введение с помощью катетера в область расширения сосуда платиновой проволоки тончайшего сечения, которая в виде клубка располагается в зоне аневризмы, затрудняя прохождение крови через нужный сосуд, и тем самым выключает его из системы кровотока.
Клипирование аневризмы – подразумевает наложение на тело или шейку аневризмы зажима – клипсы.
Почитать
Почитать