загрузка...

Заболевания опорно - двигательного аппарата >>>> Ревматические болезни – не пропустить начало

Ревматические болезни – не пропустить начало.

Ревматические заболевания относятся к разряду заболеваний опорно – двигательного аппарата. При развитии такого рода заболеваний в разрушающие процессы вовлекаются суставы и мышечная ткань. Зачастую, при многих ревматических заболеваниях поражаются и внутренние органы.

К ревматическим относят около 150 различных видов заболеваний, и все они имеют сходную симптоматику:

  • Ревматизм (синонимы: Острая ревматическая лихорадка)
  • Ревматоидный артрит
  • Серонегативные спондилоартропатии
  • Подагра, псевдоподагра
  • Диффузные болезни соединительной ткани
  • Системные васкулиты
  • Боль в нижней части спины
  • Болезни внесуставных мягких тканей
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохонропатия и многие другие.

Причины развития ревматических заболеваний также разнообразны, как и сами заболевания этого рода. Инфекции, травмы, ортопедические заболевания, нарушения обмена веществ, аллергии, новообразования, аутоиммунные процессы и многие другие факторы могут нарушить нормальное состояние суставов и мышц.

Следует обратить внимание на симптомы ревматических заболеваний:

  • Боль разной интенсивности в суставах – артралгия (интенсивность боли меняется от минимальных болевых ощущений до сверхсильных).
  • Скованность в суставах, чаще всего проявляющаяся в утренние часы.
  • Общая скованность в движениях в позвоночном отделе, шейном, грудном и поясничном отделах.
  • Изменение формы суставов.
  • Изменение цвета кожи над пораженным суставом.
  • Ограниченность в движении пораженного сустава.
  • Припухлость в суставах.
  • Шум, треск или хруст в суставах, иногда сопровождающийся и болью (для сравнения: движения в здоровых суставах происходят бесшумно, свободно и безболезненно).
  • Мышечные боли – миалгии.
  • При исследовании скелетных мышц наблюдается асимметрия парных мышц правой и левой стороны туловища (при мышечных ревматических заболеваниях).
  • Возможны боли в области связок, сухожилий, в местах прикрепления сухожилий к костям.
  • При пальпации можно обнаружить: гипертермию сустава, припухлость, чувствительность, скопление жидкости (в норме в суставе имеется некоторое количество синовиальной жидкости, но она не прощупывается), уплотнения/узелки в мягких тканях.

Залог успешного лечения ревматических болезней - стремиться выявить заболевание на наиболее раннем этапе его развития. Что предполагает со стороны потенциального больного чутко относиться к сигналам своего организма, соотнося их с вышеописанными симптомами, и обращаться к врачу при даже небольшом подозрении на развитие ревматических заболеваний. Со стороны врача требуется правильная диагностика и дифференциация ревматической болезни и схожих по симптомам заболеваний.

Диагностические методы выявления ревматических заболеваний.

Лабораторную диагностику проводят для определения степени активности воспалительного процесса, выявляют системные поражения и оценивают эффективность проводимой терапии. В рамках лабораторной диагностики проводят исследования крови для подсчета ретикулоцитов и тромбоцитов, выявления анемии, лейкопении, СОЭ. Далее проводят общий анализ мочи, сочетая его с исследованием концентрационной и фильтрационной функциями почек (посев мочи, анализ по Нечипоренко, двустаканная проба). По необходимости проводят копрологическое исследование (анализ кала), поиск гельминтов и выявление нарушений в желудочно – кишечном тракте, чтобы выявить причины хронической кровопотери или клинически значимых инфекционных агентов.

Биохимические исследования подсчитывают содержание глобулиновых белков, анализируют показатели фибриногена, С-реактивного белка, сиаловых кислот, серомукоида, делают осадочные пробы тимоловую и сулемовую. Контролируют коагулограмму, креатинин и мочевину. Исследуют концентрации ферментов, присутствующих в мышечной ткани (креатинкиназа, альдолаза), печеночных ферментов. Проводят анализ соотношения фосфора и кальция в сыворотке крови, исследуют состояние щитовидной железы.

Иммунологические исследования оценивают количественные и качественные характеристики иммунных агентов клеточного и гуморального иммунитета. Изучая работу клеточного иммунитета исследуют количество лейкоцитов и моноцитов в сыворотке крови; уровень комплемента, подвижность фагоцитов, выработку цитокинов, количественное содержание различных групп Т-лимфоцитов (реакции торможения миграции лейкоцитов, реакция бласттрансформации лимфоцитов и другое). Функциональное состояние гуморального иммунитета определяют по количественным характеристикам иммуноглобулинов в плазме крови, по исследованию ревматоидных факторов (аутоантител), по определению волчаночных клеток, антинуклеарных антител и других антител, а также реакции на антитела после перенесенных инфекций. Ведется поиск криоглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов.

Исследование синовиальной жидкости, ее био - химико – физических качеств (цвет, осадок, прозрачность, плотность, вязкость, цитоз, кристализация, наличие лимфоцитов и рагоцитов, белков) и количества.

Апаратные методы исследования, в том числе:

Рентгенография суставов и внутренних органов,

Ультразвуковое исследование суставов,

МРТ позволяет исследовать состояние суставных хрящей, косного мозга, толщину синовиальной оболочки,

Артрография - рентген сустава на фоне введения в суставную полость кислорода или углекислого газа, или контрастных йодсодержащих соединений,

Радиоизотопное исследование суставов на фоне введенного помеченого пирофосфата или технеция,

Артроскопия - визуальное исследование суставной полости с помощью артроскопа,

Тепловизионное исследование суставов оценивает микроциркулярные нарушения и локальную температуру над суставом.

Все вышеперечисленные методы позволяют выявлять воспалительные процессы на ранних этапах развития ревматических болезней, что и будет способствовать своевременному началу терапевтического лечения этих заболеваний.



Анонс

Сколько не уверяют диетологи, что голодать вредно, существует большой соблазн отказаться от еды хотя бы на полдня. Но вот вы поголодали половину суток и что же теперь съесть? Еда на голодный желудок становится проблемой и в случае необходимости голодания перед медицинскими исследованиями...

Чтобы повысить давление, необходимо готовить настои и чаи из рекомендуемых растений и с определенной периодичностью их употреблять.

При значительном многообразии микроорганизмов в окружающей нас природной среде, не все они смертельно опасны. Опасность представляют лишь те микроорганизмы, которые обладают высокой вирулентностью. Многие токсикоинфекции опасны тем...

Одна из процедур оздоровительного курортного лечения – радоновые ванны, вызывает множество вопросов о безопасности и лечебном эффекте. Радоновые ванны лечат...

Высокие технологии, захватив все сферы, не обошли стороной и медицину. Искусственный интеллект способен заменить человеческое присутствие в сфере медицинских манипуляций, связанных с точной или опасной работой. Но в большей степени искусственный интеллект оказывается помощником не врачам, а пациентам...