Урология >>>> Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит.

Пиелонефрит – это воспалительный процесс паренхимы почки, развивающийся при попадании в почку инфекционных агентов из рядом расположенных органов (через лимфу (например, кишечник)), с током крови, урогенным путем (из мочи).

Острый пиелонефрит бывает первичным и вторичным. Под первичным острым пиелонефритом понимают пиелонефрит как самостоятельно возникшее заболевание, не связанное с другими урологическими заболеваниями или не являющееся их следствием.

Острый первичный пиелонефрит может протекать как серозный или гнойный. Возникает острый первичный пиелонефрит на фоне снижения иммунных реакций организма и высокой вирулентности патогенной микрофлоры. Для первичного острого серозного пиелонефрита характерно поражение бактерией эшерихия коли и/или вирусной инфекцией. Иногда тяжелое течение первичного острого пиелонефрита вызвано штаммами стафилококка, не чувствительными к антибиотикам.

Диагноз острый первичный пиелонефрит ставиться в том случае, если было выяснено, что до момента его возникновения пациент перенес такие заболевания как ОРВИ, Грипп, ангина, хронический тонзиллит, гайморит, отит, аднексит, холецистит и др. Но если в анамнезе больного есть упоминание о перенесенных симптомах заболеваний почек или других урологических заболеваниях, то заболевание острый пиелонефрит рассматривают как вторичное заболевание, и диагноз будет - острый вторичный пиелонефрит.

Симптомы острого пиелонефрита.

Общие характерные симптомы:

  • температура может повышаться до 38 С
  • общая слабость
  • мышечные боли
  • головная боль
  • снижение аппетита

При остром первичном пиелонефрите можно отметить боли в области почки - ноющие, умеренной интенсивности, не иррадиирующие, которые могут возникнуть по прошествии суток после инфекционной интоксикации организма и подъема температуры.

При остром вторичном пиелонефрите болевой приступ (например, приступ почечной колики) предшествует подъему температуры, и возникает уже на фоне интоксикации организма. Такая форма пиелонефрита может стать следствием цистита, острой или хронической задержки мочи. Для острого вторичного пиелонефрита характерно изменение цвета мочи (приобретает цвет пива) или наличие в моче капелек крови (при сопутствующем цистите).

У лиц пожилого возраста существует опасность быстрого перехода серозной формы острого пиелонефрита в гнойную.

Если острый серозный пиелонефрит переходит в гнойный, то меняются симптомы:

  • Температура поднимается выше 38 С
  • Ухудшается общее состояние
  • Появляется озноб
  • Боль в области почки усиливается
  • Появляются тошнота или рвота
  • Развивается чувство жажды, сухость во рту
  • Моча становится более мутной
  • Понижается тургор кожи
  • Тахикардия
  • Пальпация и сотрясение почки болезненны, часто почка увеличена

При двустороннем поражении острым гнойным пиелонефритом может развиться почечная недостаточность.

Острый гнойный пиелонефрит может протекать в трех формах: апостематозный (гнойничковый пиелонефрит), карбункул почки, субкапсулярный абсцесс, которые очень сложно дифференцировать. Осложнения: бактериотоксический шок, почечно – печеночная недостаточность, некроз почечных сосочков, пионефроз, паранефрит.

Лечение острого пиелонефрита построено на консервативном лечении:

  • противобактериальными средствами широкого спектра действия четвертого поколения и резерва (цефалоспорины, фторхинолы); для уточнения микрофлоры делают бактериальный посев мочи
  • восстановлении водно-электролитного баланса, внутривенное введение капельниц с солевыми растворами
  • на современных методах интоксикации (плазмоферез, гемосорбция, гемодиализ, внутривенное лазерное облучение крови), иммуноподдерживающей терапии (иммуностимуляторы)
  • фитотерапевтическом лечении (антисептическими и мочегонными средствами)

Главная цель лечения острого пиелонефрита: не допустить его переход от серозной к гнойной форме течения .

Выбор хирургического лечения зависит от стадии воспалительного процесса и его перехода в гнойную форму. При этом используют катетеризацию почки или мочеточника. При выявлении гнойничкового пиелонефрита, карбункула, внутрипочечных абсцессов требуется срочное хирургическое вмешательство.

Неправильно пролеченный острый пиелонефрит может принять хроническую форму течения, которую сложно лечить, а вылечить окончательно невозможно. А это в свою очередь повлечет за собой множество других урологических неприятностей.







Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Как часто моют волосы по правилам?

Есть закономерность, которая позволяет отследить время загрязнения волос – их видимое загрязнение, и с учетом этого распределять дни на мытье волос

Витаминные напитки как приготовить?

Витаминные напитки нужны для того, чтобы баловать организм полезными веществами в ту пору, когда он их недополучает

Дружба – недостатки и достоинства

Дружба подразумевает проявление положительных качеств личности. Но у дружбы есть обратная сторона, которая открывает

Растяжение ягодичной мышцы – упражнения для восстановления

Стоит ознакомиться с таким видом возможной травмы как надрыв или растяжение ягодичной мышцы, чтобы избежать ее или знать, как лечить

Почитать   >>>



Почитать   >>>



Новые статьи   >>>



Дружба – недостатки и достоинства

Дружба подразумевает проявление положительных качеств личности. Но у дружбы есть обратная сторона, которая открывает

Витаминные напитки как приготовить?

Витаминные напитки нужны для того, чтобы баловать организм полезными веществами в ту пору, когда он их недополучает

Хлыстовая травма шеи – что это?

Что такое хлыстовая травма шеи? Это травма позвоночника в шейном отделе, которую легко получить в повседневной жизни, даже будучи очень осторожным человеком. Хлыстовая травма шеи может иметь симптомы, отсроченные во времени

Разгрузочная диета

Разгрузочная диета – это такой режим питания, который позволяет плавно перейти от высококалорийных блюд к низкокалорийным, и при этом не испытывать чувства голода

Праздничная диета

Праздничные застолья – это вызов диетчикам, так как сложно удержаться в рамках диеты (лечебной, спортивной или оздоровительной), когда стол ломится от яств. Как приготовить праздничные блюда для диетчиков

Ложная беременность может ли быть?

Когда по симптомам беременность есть, а при диагностике оказывается, что беременности нет, напрашивается вопрос о том, что же это было за состояние? Может быть ложная беременность?

Ферментированные продукты – чем полезны?

Ферментация превращает продукты с определенными свойствами в совершенно новые по свойствам продукты. Наиболее распространенные в питании продукты, полученные процессом ферментирования

Диета при аллергии на куриный белок

Диетическое питание при аллергии на куриный белок может проходить двояко: со строгой диетой или с не строгой диетой

Новое в разделах   >>>




Хлыстовая травма шеи – что это?

Что такое хлыстовая травма шеи? Это травма позвоночника в шейном отделе, которую легко получить в повседневной жизни, даже будучи очень осторожным человеком. Хлыстовая травма шеи может иметь симптомы, отсроченные во времени


Ложная беременность может ли быть?

Когда по симптомам беременность есть, а при диагностике оказывается, что беременности нет, напрашивается вопрос о том, что же это было за состояние? Может быть ложная беременность?


Аллергия на куриный белок – признаки и лечение

Выявляются признаки аллергии на куриный белок в раннем детском возрасте от полутора лет и старше. Но иногда такая аллергия трансформируется в хроническое заболевание


Какие бывают зубные украшения

Сегодня зубные украшения приобрели статус драгоценной бижутерии, которую уместно использовать как аксессуар для мероприятий, где можно покрасоваться в прямом смысле ослепительной улыбкой


Стоун-массаж в домашних условиях

Популярная процедура физиотерапии в спа-салонах, стоун-массаж, полон загадок. На самом деле процедура стоун-массажа проста в понимании, а ее эффективность связана непосредственно с


Фитолакка – лечебные свойства и использование в медицине

Хотя привлекательный вид растения в период цветения и плодоношения ставит его в один ряд с разнообразными декоративными высокорослыми кустарниками, все больше интересует Фитолакка своими лечебными свойствами


Тиноспора - полезные свойства и применение

Чаще всего Тиноспора входит в состав аптекарских растительных препаратов как составной компонент наряду с другими растительными продуктами


Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий


Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза


Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку


Сонливость днем - виноваты биоритмы

Хронобиология может ответить на вопрос, почему человек испытывает прилив сил утром и упадок сил к середине дня, дневную сонливость


Как используют 3D печать в травматологии?

В условиях технологического прорыва в искусственном создании тканей и печати органов на 3D принтере научились использовать 3D печать в травматологии