Отоларингология >>>> Как лечить фронтит?
Как лечить фронтит?
Фронтит – это частный случай синусита, когда в воспалительный процесс вовлекается слизистая лобных пазух носа. В результате воспаления слизистая оболочка отекает и утолщается, закрывая пути оттока слизи через лобно – носовой канал. Фронтит может протекать в острой форме или же принять хронический характер течения. Толчок к развитию воспаления могут дать различные бактериальные или вирусные инфекции, но часто фронтит возникает как осложнение других заболеваний: ОРВИ, Гриппа, ринита, дифтерии, и др.
Причиной возникновения фронтита могут оказаться и другие факторы:
- Травмы носа, приведшие к изменению формы перегородки,
- Врожденные аномалии расположения перегородок в лобной пазухе,
- Аллергические реакции (аллергический фронтит),
- Аденоиды, которые разрастаясь, перекрывают лобно – носовой канал.
Симптомы фронтита:
- Насморк,
- Носовое дыхание затруднено или нарушено,
- Чувство заложенности в ушах,
- В области лба развивается сильная головная боль (при хроническом течении заболевания головная боль может отсутствовать),
- Головная боль усиливается при наклонах головы вниз или вперед,
- В проекции лобных пазух ощущается тяжесть, чувство распирания,
- Гнойные выделения из носового прохода, могут иметь неприятный запах (могут отсутствовать при полной заложенности носа),
- Пересыхание слизистой полости рта и горла преимущественного дыхания ртом (развивается кашель),
- Отеки мягких тканей, прилегающих к носу (отек век, области надбровных дуг, области переносицы),
- Слезоточивость,
- Нарушение общего состояния,
- Возможна температура.
Осложненное течение острого или хронического фронтита часто сопровождается развитием периостита в области нижней стенки пазухи носа, отделяющей ее от глазницы. Это приведет к отеку верхнего века, которое порой может закрыть глаз полностью. Гнойное содержимое попадает в область глазницы, прорывается в области внутреннего угла глаза и образует свищ.
Диагностика фронтита часто затруднена в связи с тем, что его симптомы похожи на симптомы респираторных вирусных инфекций. Опасность неправильной диагностики, неправильного и несвоевременного лечения фронтита заключается в возможности развития другого опасного заболевания – гнойный менингит, поскольку лобные пазухи расположены близко к оболочкам головного мозга, а периостит и остеомиелит могут разрушить костную ткань перегородок.
Лечение фронтита:
При острой форме фронтита сначала восстанавливается проходимость лобно – носового канала – закапывают сосудосуживающие препараты (капли для носа или нозальные спреи - Ксилен, Нафтизин, Галазолин, Тизин, Санорин, Назол и др), принимают противоотечные (Оксиметазолин, Фенилэфрин, Псевдоэфедрин) и антигистаминные препараты (Пипольфен, Супрастин, Диазолин и др). Категорически нельзя прогревать нос и пазухи с помощью компресса, грелки или другими методами, потому что это приведет к ускорению гнойных процессов в пазухах и увеличению очагов воспаления. Антибиотикотерапия назначается при уточненной бактериальной инфекции и под строгим наблюдением врача. Необходимо поддержать иммунную систему путем приема подходящих к данному случаю иммуностимуляторов.
Острый фронтит, осложненный периоститом, вялотекущие воспалительные процессы при фронтите или хронические формы фронтита, которые не поддаются лекарственной терапии, лечат с помощью оперативного вмешательства: трепанопункции, пункции с помощью иглы, вскрытия пазух с помощью эндоскопа или радикальной операции под местным или общим наркозом.
При трепанопункции специальным инструментом трепаном просверливают стенку лобной пазухи, вводят в отверстие металлическую канюлю и промывают пазуху длительное время, далее вводят растворы лекарственных средств: антибиотики и ферменты.
При радикальном оперативном вмешательстве полость пазухи вскрывается, освобождается от гнойного экссудата, затем расширяют соустье, соединяющееся с полостью носа.
Почитать
Почитать
