Пищеварительная система >>>> Гастропарез – что это?

Гастропарез – что это?

Важный орган пищеварения – желудок - может стать причиной нарушения всего пищеварительного процесса по причине недостаточной сократительной функции его стенок, что означает невозможность продвижения пищи далее по кишечному тракту. Такое патологическое состояние называют гастропарез (от «гастро» - желудок, «парез» - ослабление).

Гастропарез относят к заболеваниям, связанным с нарушениями иннервации в мышечных волокнах, образующих стенки пищеварительного органа. Следствием такого рода нарушений становятся расстройства пищеварения – тошнота, тяжесть в желудке, рвота.

Обычно гастропарез развивается на фоне травм желудка, в том числе связанных с хирургическим вмешательством. Но существуют и другие причины возникновения гастропареза. Так повышенное содержание глюкозы в крови при различных формах диабета создает предпосылки для прерывания связей при передаче нервного импульса к волокнам гладкомышечной ткани, чем и вызывает ослабление перистальтики желудка и кишечника.

Статистика также указывает на идиопатические причины развития гастропареза, но достоверных научных подтверждений этому факту пока не существует.

Существуют и другие заболевания, на фоне которых возникает гастропарез: паркинсонизм, токсические поражения нервной системы (алкогольные, лекарственные), остеохондроз позвоночника, аутоиммунные нарушения сосудистой стенки, гастроинтестинальные гормональные нарушения.

Именно нижний отдел желудка отвечает за возможность продвижения пищи к сфинктеру (привратнику) и далее к тонкому кишечнику. Но в результате нарушения перистальтики пища застаивается в желудке, пытается эвакуироваться путем рвоты, а остатки пищи слеживаются и превращаются в просвете желудка в твердые не перевариваемые образования – безоары.

Симптомы гастропареза похожи на многие заболевания (булимию, анорексию, диспептические расстройства, кишечные инфекции, отравления, опухоли, ГЭРБ): ощущение раннего насыщения, боли в желудке, позывы к рвоте, эпизодическая рвота.

Диагностируют заболевание гастропарез несколькими способами:

  • Рентгенография показывает скорость выведения бария (контрастного вещества) из желудка, что говорит о скорости эвакуаторных процессов желудка вобщем.
  • Путем эндоскопии осматривают состояние стенок желудка и выявляют нарушения целостности стенок желудка.
  • С помощью капсульной гастроскопии осматривают состояние желудка и скорость выведения содержимого желудка.
  • С помощью специально разработанного 13С-октанового теста, который показывает, как скоро каприловая кислота, добавленная в еду для тестирования, метаболизируется, и по продуктам ее распада (углекислому газу, выдыхаемому с воздухом) с помощью масс-спектрометрии определяют эвакуаторные способности желудка (скорость).
  • С помощью меченых радиоизотопов, принятых с пищей, измеряют скорость выведения содержимого желудка. Процедура носит название «Сцинтиграфия».

Лечение гастропареза выстраивают на основании анамнеза заболеваний, спровоцировавших гастропарез. Далее лечение зависит от степени тяжести течения гастропареза. При легкой форме заболевания, когда пища в некоторой степени проходит желудок, и не наблюдается существенное снижение веса, назначают прокинетики (метопрокламид, мотилиум, прозерин), рекомендуют соблюдать диету с минимальным количеством волокнистой, жирной пищи, долго перевариваемой пищи (белковой), пищу мелко дозируют.

При средней тяжести течения гастропареза рекомендуют лекарственную терапию: противорвотные препараты (ондасетрон); препараты, стимулирующие перистальтику (домперидон, итоприд), диету подстраивают под состояние пациента.

При тяжелой форме гастропареза применяют инъекции ботулотоксина для обездвиживания (точнее, расслабления) нижней части желудка, чтобы пища могла пройти через сфинктер. Стимулируют перистальтику вживленными в стенки желудка электродами (эндосерозальная электростимуляция). Как вариант, вставляют энтеростому в тощую кишку для введения энтерально пищи.

Прогнозы лечения гастропареза зависят от запущенности процессов. Легкую и среднюю форму тяжести гастропареза можно преодолеть. Для тяжелых форм течения заболевания требуются регулярные медицинские манипуляции в условиях стационара. При невозможности преодолеть нарушения перистальтики желудка терапевтическими и физиотерапевтическими методами, проводят гастрэктомию (комбинированную или тотальную) – удаление части или полностью желудка с формированием анастомоза.







Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Волосы в стиле АЭРТАЧ

Окрашивание АЭРТАЧ позволяет обыграть неброский цвет волос контрастными прядями, одинаково хорошо вписывающимися как в офисный стиль, так и в праздничный образ

Диета без углеводов

Чем хороша безуглеводная диета, так это полной свободой в выборе способа приготовления продуктов для блюда

Порядок в голове

Есть несколько моментов в подходах к изменению жизни, которые сводятся к одному простому решению – навести порядок в голове

Растяжение ягодичной мышцы – упражнения для восстановления

Стоит ознакомиться с таким видом возможной травмы как надрыв или растяжение ягодичной мышцы, чтобы избежать ее или знать, как лечить

Почитать   >>>



Почитать   >>>



Новые статьи   >>>



Диета без углеводов

Чем хороша безуглеводная диета, так это полной свободой в выборе способа приготовления продуктов для блюда

Фитолакка – лечебные свойства и использование в медицине

Хотя привлекательный вид растения в период цветения и плодоношения ставит его в один ряд с разнообразными декоративными высокорослыми кустарниками, все больше интересует Фитолакка своими лечебными свойствами

Порядок в голове

Есть несколько моментов в подходах к изменению жизни, которые сводятся к одному простому решению – навести порядок в голове

Тиноспора - полезные свойства и применение

Чаще всего Тиноспора входит в состав аптекарских растительных препаратов как составной компонент наряду с другими растительными продуктами

Кольцо застряло на пальце – первая помощь

В жизни много ситуаций, при которых отек тканей рук нарастает и застает владельца кольца врасплох, когда снять кольцо с пальца уже не представляется возможным. Что делать

Керамический коврик – достоинства и противопоказания

Керамический коврик относится к электрическим ортопедическим изделиям с определенным набором достоинств и, как положено в области здоровья, недостатков, связанных с противопоказаниями к его использованию

Растяжение ягодичной мышцы – упражнения для восстановления

Стоит ознакомиться с таким видом возможной травмы как надрыв или растяжение ягодичной мышцы, чтобы избежать ее или знать, как лечить

Почему не держится съемный зубной протез?

Когда человек оказывается перед фактом полной потери зубов и необходимости протезирования полными зубными протезами - появляется проблема удержания таких протезов в полости рта

Новое в разделах   >>>




Почему не держится съемный зубной протез?

Когда человек оказывается перед фактом полной потери зубов и необходимости протезирования полными зубными протезами - появляется проблема удержания таких протезов в полости рта


Подтяжка кожи рук

Провисание кожи или излишки жировой ткани с внутренней стороны предплечья рук – одна из самых распространенных косметических проблем, которую можно решить подтяжкой кожи рук


Обвисла кожа на коленях или локтях – как исправить?

Если висит кожа на коленях или локтях – это следствие резкого похудения. Косметология и пластическая хирургия предлагают несколько возможностей восстановления обвисшей кожи на коленях или локтях


Гастринома – признаки и возможности лечения

Причиной повышенной кислотности и язвенной болезни может оказаться злокачественное образование гастринома


Фитолакка – лечебные свойства и использование в медицине

Хотя привлекательный вид растения в период цветения и плодоношения ставит его в один ряд с разнообразными декоративными высокорослыми кустарниками, все больше интересует Фитолакка своими лечебными свойствами


Тиноспора - полезные свойства и применение

Чаще всего Тиноспора входит в состав аптекарских растительных препаратов как составной компонент наряду с другими растительными продуктами


Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий


Бамия – лечебная и питательная

Растение Бамия наряду с питательными свойствами имеет и выраженные лечебные свойства. Лечебные свойства Бамии определяет весь химический состав стручков, корней и семян


Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза


Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку


Сонливость днем - виноваты биоритмы

Хронобиология может ответить на вопрос, почему человек испытывает прилив сил утром и упадок сил к середине дня, дневную сонливость


Как используют 3D печать в травматологии?

В условиях технологического прорыва в искусственном создании тканей и печати органов на 3D принтере научились использовать 3D печать в травматологии