Пищеварительная система >>>> Гастропарез – что это?

Гастропарез – что это?

Важный орган пищеварения – желудок - может стать причиной нарушения всего пищеварительного процесса по причине недостаточной сократительной функции его стенок, что означает невозможность продвижения пищи далее по кишечному тракту. Такое патологическое состояние называют гастропарез (от «гастро» - желудок, «парез» - ослабление).

Гастропарез относят к заболеваниям, связанным с нарушениями иннервации в мышечных волокнах, образующих стенки пищеварительного органа. Следствием такого рода нарушений становятся расстройства пищеварения – тошнота, тяжесть в желудке, рвота.

Обычно гастропарез развивается на фоне травм желудка, в том числе связанных с хирургическим вмешательством. Но существуют и другие причины возникновения гастропареза. Так повышенное содержание глюкозы в крови при различных формах диабета создает предпосылки для прерывания связей при передаче нервного импульса к волокнам гладкомышечной ткани, чем и вызывает ослабление перистальтики желудка и кишечника.

Статистика также указывает на идиопатические причины развития гастропареза, но достоверных научных подтверждений этому факту пока не существует.

Существуют и другие заболевания, на фоне которых возникает гастропарез: паркинсонизм, токсические поражения нервной системы (алкогольные, лекарственные), остеохондроз позвоночника, аутоиммунные нарушения сосудистой стенки, гастроинтестинальные гормональные нарушения.

Именно нижний отдел желудка отвечает за возможность продвижения пищи к сфинктеру (привратнику) и далее к тонкому кишечнику. Но в результате нарушения перистальтики пища застаивается в желудке, пытается эвакуироваться путем рвоты, а остатки пищи слеживаются и превращаются в просвете желудка в твердые не перевариваемые образования – безоары.

Симптомы гастропареза похожи на многие заболевания (булимию, анорексию, диспептические расстройства, кишечные инфекции, отравления, опухоли, ГЭРБ): ощущение раннего насыщения, боли в желудке, позывы к рвоте, эпизодическая рвота.

Диагностируют заболевание гастропарез несколькими способами:

  • Рентгенография показывает скорость выведения бария (контрастного вещества) из желудка, что говорит о скорости эвакуаторных процессов желудка вобщем.
  • Путем эндоскопии осматривают состояние стенок желудка и выявляют нарушения целостности стенок желудка.
  • С помощью капсульной гастроскопии осматривают состояние желудка и скорость выведения содержимого желудка.
  • С помощью специально разработанного 13С-октанового теста, который показывает, как скоро каприловая кислота, добавленная в еду для тестирования, метаболизируется, и по продуктам ее распада (углекислому газу, выдыхаемому с воздухом) с помощью масс-спектрометрии определяют эвакуаторные способности желудка (скорость).
  • С помощью меченых радиоизотопов, принятых с пищей, измеряют скорость выведения содержимого желудка. Процедура носит название «Сцинтиграфия».

Лечение гастропареза выстраивают на основании анамнеза заболеваний, спровоцировавших гастропарез. Далее лечение зависит от степени тяжести течения гастропареза. При легкой форме заболевания, когда пища в некоторой степени проходит желудок, и не наблюдается существенное снижение веса, назначают прокинетики (метопрокламид, мотилиум, прозерин), рекомендуют соблюдать диету с минимальным количеством волокнистой, жирной пищи, долго перевариваемой пищи (белковой), пищу мелко дозируют.

При средней тяжести течения гастропареза рекомендуют лекарственную терапию: противорвотные препараты (ондасетрон); препараты, стимулирующие перистальтику (домперидон, итоприд), диету подстраивают под состояние пациента.

При тяжелой форме гастропареза применяют инъекции ботулотоксина для обездвиживания (точнее, расслабления) нижней части желудка, чтобы пища могла пройти через сфинктер. Стимулируют перистальтику вживленными в стенки желудка электродами (эндосерозальная электростимуляция). Как вариант, вставляют энтеростому в тощую кишку для введения энтерально пищи.

Прогнозы лечения гастропареза зависят от запущенности процессов. Легкую и среднюю форму тяжести гастропареза можно преодолеть. Для тяжелых форм течения заболевания требуются регулярные медицинские манипуляции в условиях стационара. При невозможности преодолеть нарушения перистальтики желудка терапевтическими и физиотерапевтическими методами, проводят гастрэктомию (комбинированную или тотальную) – удаление части или полностью желудка с формированием анастомоза.


Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Как часто моют волосы по правилам?

Есть закономерность, которая позволяет отследить время загрязнения волос – их видимое загрязнение, и с учетом этого распределять дни на мытье волос

Витаминные напитки как приготовить?

Витаминные напитки нужны для того, чтобы баловать организм полезными веществами в ту пору, когда он их недополучает

Дружба – недостатки и достоинства

Дружба подразумевает проявление положительных качеств личности. Но у дружбы есть обратная сторона, которая открывает

Растяжение ягодичной мышцы – упражнения для восстановления

Стоит ознакомиться с таким видом возможной травмы как надрыв или растяжение ягодичной мышцы, чтобы избежать ее или знать, как лечить

Почитать   >>>



Почитать   >>>



Новые статьи   >>>



Как сделать антисептическое средство в домашних условиях

Можно сделать антисептическое средство в домашних условиях не хуже фабричного и подходящее для обработки кожи и дезинфекции предметов обихода

Дружба – недостатки и достоинства

Дружба подразумевает проявление положительных качеств личности. Но у дружбы есть обратная сторона, которая открывает

Витаминные напитки как приготовить?

Витаминные напитки нужны для того, чтобы баловать организм полезными веществами в ту пору, когда он их недополучает

Хлыстовая травма шеи – что это?

Что такое хлыстовая травма шеи? Это травма позвоночника в шейном отделе, которую легко получить в повседневной жизни, даже будучи очень осторожным человеком. Хлыстовая травма шеи может иметь симптомы, отсроченные во времени

Разгрузочная диета

Разгрузочная диета – это такой режим питания, который позволяет плавно перейти от высококалорийных блюд к низкокалорийным, и при этом не испытывать чувства голода

Праздничная диета

Праздничные застолья – это вызов диетчикам, так как сложно удержаться в рамках диеты (лечебной, спортивной или оздоровительной), когда стол ломится от яств. Как приготовить праздничные блюда для диетчиков

Ложная беременность может ли быть?

Когда по симптомам беременность есть, а при диагностике оказывается, что беременности нет, напрашивается вопрос о том, что же это было за состояние? Может быть ложная беременность?

Ферментированные продукты – чем полезны?

Ферментация превращает продукты с определенными свойствами в совершенно новые по свойствам продукты. Наиболее распространенные в питании продукты, полученные процессом ферментирования

Новое в разделах   >>>




Хлыстовая травма шеи – что это?

Что такое хлыстовая травма шеи? Это травма позвоночника в шейном отделе, которую легко получить в повседневной жизни, даже будучи очень осторожным человеком. Хлыстовая травма шеи может иметь симптомы, отсроченные во времени


Ложная беременность может ли быть?

Когда по симптомам беременность есть, а при диагностике оказывается, что беременности нет, напрашивается вопрос о том, что же это было за состояние? Может быть ложная беременность?


Аллергия на куриный белок – признаки и лечение

Выявляются признаки аллергии на куриный белок в раннем детском возрасте от полутора лет и старше. Но иногда такая аллергия трансформируется в хроническое заболевание


Какие бывают зубные украшения

Сегодня зубные украшения приобрели статус драгоценной бижутерии, которую уместно использовать как аксессуар для мероприятий, где можно покрасоваться в прямом смысле ослепительной улыбкой


Стоун-массаж в домашних условиях

Популярная процедура физиотерапии в спа-салонах, стоун-массаж, полон загадок. На самом деле процедура стоун-массажа проста в понимании, а ее эффективность связана непосредственно с


Фитолакка – лечебные свойства и использование в медицине

Хотя привлекательный вид растения в период цветения и плодоношения ставит его в один ряд с разнообразными декоративными высокорослыми кустарниками, все больше интересует Фитолакка своими лечебными свойствами


Тиноспора - полезные свойства и применение

Чаще всего Тиноспора входит в состав аптекарских растительных препаратов как составной компонент наряду с другими растительными продуктами


Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий


Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза


Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку


Сонливость днем - виноваты биоритмы

Хронобиология может ответить на вопрос, почему человек испытывает прилив сил утром и упадок сил к середине дня, дневную сонливость


Как используют 3D печать в травматологии?

В условиях технологического прорыва в искусственном создании тканей и печати органов на 3D принтере научились использовать 3D печать в травматологии