Урология >>>> Недержание мочи

Недержание мочи.

Механизм мочеиспускания находится под контролем центральной нервной системы: коры головного мозга, ствола и крестцового отдела спинного мозга. При заполнении резервуара мочевого пузыря мышца детрузор расслабляется, позволяя моче попасть внутрь мочевого пузыря. При этом сфинктеры (внутренний и наружный), располагающиеся на шейке мочевого пузыря, находятся в сокращенном состоянии, не давая возможности моче вытекать. Когда мочевой пузырь заполнен, происходит сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря и сфинктеры начинают расслабляться один за другим, давая моче возможность вытечь. При поступлении сигнала из коры головного мозга к центрам в спинном мозге, контролирующим мочеиспускание, происходит сокращение наружного и внутреннего сфинктеров и мускулатуры уретры, что вызывает остановку мочеиспускания.

Если в какой-либо части этого процесса происходит сбой, возникает непроизвольное мочеиспускание, неконтролируемое человеком и получившее название - недержание мочи.

Причины недержания мочи разнообразны:

  • Непроизвольные сокращения мышцы детрузор могут вызывать императивное мочеиспускание (повелительное), ургентное мочеиспускание (неудержимое), учащенное мочеиспускание, которые рассматриваются как гиперактивность детрузора или его нестабильность и не связаны с неврологическими патологиями.
  • Непроизвольные сокращения детрузора (гиперрефлексия) имеющие прямую зависимость от неврологических нарушений: при заболеваниях рассеянный склероз, паркинсонизм, травмы спинного мозга, инсульт.
  • Нарушение функциональности мышц тазового дна: гипермобильность уретры, недостаточность сфинктеров уретры, слабость мышц тазового дна.
  • Аномальное расположение устья мочеиспускательного канала.
  • Выпадение органов тазовой области: мочевого пузыря, матки, прямой кишки, влагалища
  • .

Существует несколько факторов риска, располагающих к развитию непроизвольного мочеиспускания:

  • Возраст человека (женщины после 40 лет и мужчины после 60 лет),
  • Половая принадлежность (особенности анатомического строения запирательной системы мочеиспускания),
  • Инфекционно – воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) или уретре (уретрит),
  • Опухоли,
  • Гормональные нарушения,
  • Чрезмерные физические нагрузки (особенно поднятие тяжестей),
  • Повреждение нервов тазовой области,
  • Завышенные показатели массы тела,
  • Оперативные вмешательства в области органов таза,
  • Беременность (в случае ослабления мышц тазового дна) или тяжелые роды,
  • Состояние структуры соединительной ткани в области таза (снижается содержание коллагена),
  • Генетические, анатомические или неврологические аномалии.

Недержание мочи может возникать не только по причине анатомических или функциональных нарушений, но также стать результатом стрессовых факторов: испуга, смеха, физических нагрузок, кашля. Процесс мочеиспускания могут провоцировать звуки (журчание воды, скрип, шуршание) или резкий перепад температуры при перемещении из теплой атмосферы в холодную. Состояние алкогольного опьянения может спровоцировать недержание мочи.

Лечение недержания мочи включает несколько методик, каждая из которых применяется в зависимости от выявленных во время диагностики проблем.

Медикаментозное лечение непроизвольного мочеиспускания применяют, как правило, при всех вариантах болезни. Назначают препараты, тормозящие активность сократительных мышц мочевого пузыря. При воспалительных и инфекционных процессах проводят противомикробную терапию.

Хирургическое лечение недержания мочи проводят при случаях недержания мочи при переполнении мочевого пузыря или при стрессовых факторах недержания мочи. Оперативное лечение не показано при недержании мочи, связанном с нейрогенными расстройствами, при опущении органов малого таза. Оперативное лечение подходит женщинам в силу подходящих для этого анатомических особенностей женского организма. Изготавливается петля из инертного материала, которая подводится к шейке мочевого пузыря или мочеиспускательному каналу, а ее концы выводят через небольшие отверстия в области лобка. Операционное вмешательство проводят под местной анестезией и лапароскопическим методом.

Недержание мочи у мужчин, лечат с помощью спазмолитиков, альфа-блокаторов (при доброкачественной гиперплазии простаты), а также препаратами, угнетающими продуцирование дигидротестостерона (причины гиперплазии простаты), препаратами, расслабляющими мышцы и блокирующими нервные импульсы (трициклические антидепрессанты).

Существует возможность введения инъекции коллагена, специальных гелей в область шейки мочевого пузыря, введение ботокса.

Физиотерапевтическое лечение: озонотерапия, электростимуляция.

Комплекс упражнений для мужчин и женщин, позволяющий тренировать мышцы малого таза и тренировки ритма мочеиспускания по времени.

При проведении любых мероприятий по восстановлению нормального мочеиспускания не рекомендуется прием синтетических или растительных мочегонных препаратов и продуктов питания, вызывающих мочегонный эффект (арбузы, дыни, огурцы, петрушка, клюква).


Почитать



Почитать



Новое в разделах



Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза

Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку

Дружба – недостатки и достоинства

Дружба подразумевает проявление положительных качеств личности. Но у дружбы есть обратная сторона, которая открывает

Порядок в голове

Есть несколько моментов в подходах к изменению жизни, которые сводятся к одному простому решению – навести порядок в голове

Витаминные напитки как приготовить?

Витаминные напитки нужны для того, чтобы баловать организм полезными веществами в ту пору, когда он их недополучает

Разгрузочная диета

Разгрузочная диета – это такой режим питания, который позволяет плавно перейти от высококалорийных блюд к низкокалорийным, и при этом не испытывать чувства голода

Как часто моют волосы по правилам?

Есть закономерность, которая позволяет отследить время загрязнения волос – их видимое загрязнение, и с учетом этого распределять дни на мытье волос

Волосы в стиле АЭРТАЧ

Окрашивание АЭРТАЧ позволяет обыграть неброский цвет волос контрастными прядями, одинаково хорошо вписывающимися как в офисный стиль, так и в праздничный образ

Растяжение ягодичной мышцы – упражнения для восстановления

Стоит ознакомиться с таким видом возможной травмы как надрыв или растяжение ягодичной мышцы, чтобы избежать ее или знать, как лечить

Реабилитация после травмы запястья

Полная реабилитация сустава зависит от качества восстановительных упражнений для разрабатывания области самого запястного сустава и прилегающих к нему мышц

У животного выпадает шерсть – почему?

Внимательность хозяина помогает заметить у животного признаки выпадения шерсти вне периода линьки. С чем может быть связано такое выпадение шерсти у животного

У домашнего животного беременность

Если ваш домашний питомец – самка, то недалек тот час, когда она принесет потомство. И к этому периоду надо подготовиться морально и материально

Стоун-массаж в домашних условиях

Популярная процедура физиотерапии в спа-салонах, стоун-массаж, полон загадок. На самом деле процедура стоун-массажа проста в понимании, а ее эффективность связана непосредственно с

Фитолакка – лечебные свойства и использование в медицине

Хотя привлекательный вид растения в период цветения и плодоношения ставит его в один ряд с разнообразными декоративными высокорослыми кустарниками, все больше интересует Фитолакка своими лечебными свойствами

Как сделать антисептическое средство в домашних условиях

Можно сделать антисептическое средство в домашних условиях не хуже фабричного и подходящее для обработки кожи и дезинфекции предметов обихода

К какому врачу обратиться?

Стоит познакомиться с мало известными профессиями врачей хотя бы по названию их профессии и соответствующим ей навыкам, чтобы знать - к какому врачу обращаться при случае