Неврология >>>> Боковой склероз – потеря движения
Боковой склероз – потеря движения.
Механизм возникновения и симптомы бокового амиотрофического склероза.
Боковой склероз, или полное название «Боковой амиотрофический склероз», относят к группе заболеваний, выводящих из строя двигательные нейроны нервной системы. Двигательные нейроны (или моторные нейроны) – это скопления нервных клеток, функция которых заключается в обеспечении произвольных движений. Двигательные нейроны разделяются на две группы: отростки нейронов (аксоны) первой группы достигают головного и спинного мозга, аксоны второй группы нейронов иннервируют мышечную ткань.
Наряду с такими заболеваниями как спастическая параплегия, спинальная мышечная атрофия, полиомиелит, боковой склероз вызывает атрофию мышечных волокон (не путать с дистрофией мышечной ткани) и отличается от вышеперечисленных заболеваний тем, что поражает сразу обе группы двигательных нейронов, тогда как при упомянутых заболеваниях поражается только одна из групп моторных нейронов.
Поражая двигательные нейроны первой группы, боковой склероз нарушает рефлексы мышечной ткани, вызывает скованность мышц, уменьшает эластичность мышц. Поражение второй группы моторных нейронов вызывает мышечную слабость и атрофию мышечной ткани.
Боковой амиотрофический склероз – это прогрессирующее заболевание. Может возникнуть в возрасте сорока лет и позже. Чаще всего это заболевание проявляется у мужской части населения.
Причины бокового амиотрофического склероза до сих пор изучаются. Наиболее убедительными в настоящее время считаются причины наследственного характера (около 10% случаев) и медленная инфекция, вызванная нейротропным вирусом, неизвестным науке. Исследования патологических изменений в структуре головного и спинного мозга выявили, что при боковом склерозе уменьшаются объемы спинного мозга в области поясничного и шейного отделов, страдают оболочки головного мозга, спинальные и церебральные сосуды. Нервные клетки сморщиваются и отмирают.
В развитии болезненного процесса при боковом склерозе наблюдаются две стадии, первая из которых характеризуется симптомами – предвестниками заболевания, вторая стадия – это уже расцвет заболевания, принявшего хронический характер течения.
Первыми характерными симптомами бокового амиотрофического склероза считаются:
- слабость в мышцах рук, плечевого пояса;
- фасцикулярные сокращения (мышечное подергивание);
- нарушения движений в нижних конечностях;
- изменение походки;
- отвисание стопы;
- нарушение рефлексов в конечностях;
- по мере развития заболевания страдают рефлексы в области языка, мягкого неба, глотки;
- появляются нарушения в процессе глотания;
- нарушается речь;
- мышцы шеи ослабевают и перестают держать голову, она начинает свисать;
- затруднен или невозможен прием пищи;
- проблемы с дыханием;
- интеллектуальные способности не страдают, но бывают проблемы с памятью.
Диагностика и лечение бокового амиотрофического склероза.
Диагностировать боковой склероз на ранних стадиях достаточно сложно, поскольку симптомы заболевания имеют сходство с таким заболеванием как рассеянный склероз, вертеброгенная цервикальная миелопатия, менингомиелит, плечевой плексит и многими другими заболеваниями. Порой диагностику проводят не единожды, чтобы уточнить и подтвердить диагноз. Наиболее эффективной в диагностике заболевания считаются электромиография и МРТ, другие аппаратные исследования проводят лишь с целью отдифференцировать похожие по симптоматике заболевания.
Поскольку заболевание прогрессирует, и патологические процессы не повернуть вспять, то лечение бокового амиотрофического склероза направленно на замедление процессов дегенерации нервных волокон: угнетение выработки аминокислоты глутамата (рилузол, рилутек), использование нейропротекторов (церебролизин). Проводят поддерживающую терапию: витаминотерапию (группа В, витамин Е), применяют ноотропные препараты, анаболитические стероиды, препараты снижающие мышечный тонус. При полном нарушении глотания переводят на кормление через зонд, введение питательных растворов парентерально, при нарушении дыхательных функций делают трахеостомию, искуственную вентиляцию легких.
Боковой амиотрофический склероз – это заболевание, заканчивающееся летально, поскольку исходом патологических нарушений в моторных нейронах и их гибели является атрофия межреберной мускулатуры и нарушение функции дыхания. Средняя продолжительность жизни пациентов составляет 2,5 года, но некоторые живут и более 5-ти лет, очень маленький процент заболевших (4%) проживает более 10-ти лет. Лечение позволяет удлинить продолжительность жизни и улучшить качество жизни.
Почитать
Почитать
