Политика конфиденциальности

Чтобы быть вам полезным, интернет - ресурс использует в своей работе cookie-файлы. С политикой cookie-файлов для данного ресурса можно ознакомиться  подробнее >>>


Заболевания опорно - двигательного аппарата >>>> Механизм возникновения и причины подагры

Механизм возникновения и причины подагры.

Заболевание подагра начинается в результате нарушений обмена, связанных с образованием и расщепление мочевой кислоты. Источник поступления в организм мочевой кислоты – это пуриновые соединения, поступающие с пищей и образующиеся в результате эндогенного синтеза. К продуктам, богатым пуриновыми соединениями, относят мясо, рыбу, кофе, чай, дрожжи. Мочевая кислота является результатом расщепления пуриновых соединений, попадая в кровь в виде урата натрия, она выводится почками. В норме объем выведения (экскреции) мочевой кислоты из организма в сутки должен быть равен объему ее поступления в кровь. Но если этого не случается, то образуются излишки мочевой кислоты, концентрация которых в крови повышается. При проведении редукционным методом или методом прямой фотометрии измерений уровня содержания урата натрия в сыворотке крови, можно установить, в норме ли показатели концентрации мочевой кислоты или наблюдается гиперурикемия (повышенная концентрация урата натрия).

Норма для женщин – 0.24 ммоль/литр (не более 0.36 ммоль/литр);

Норма для мужчин – 0.3 ммоль/литр (не более 0.42 ммоль/литр).

Если результаты анализа выходят за пределы выше указанных показателей, то существует риск развития подагры.

Причины подагры кроются в самостоятельном существовании или сочетании нескольких факторов, связанных с процессами образования и выведения мочевой кислоты из организма:

  1. Генетические нарушения в процессах обмена пуринами по причине:
  2. Увеличенного синтеза пуринов самим организмом (эндогенные нарушения),

    Низкого клиренса мочевой кислоты,

    Присутствия обоих типов нарушения.

  3. Низкий уровень клубочковой фильтрации или экскреции почечными канальцами урата натрия.
  4. Повышенное поступление пуринов с пищей само по себе или в сочетании с эндогенным повышением синтеза пуринов.
  5. Нарушения в ферментативной деятельности, связанные с недостатком в организме фермента, контролирующего синтез нуклеотидов из пуринов. В этом случае не все пуриновые соединения участвуют в биохимических процессах, и излишки идут на образование мочевой кислоты.
  6. Почечная недостаточность, результатом которой является нарушение реабсорбции уратов в канальцах и/или клубочковой фильтрации. В некоторых случаях почки не способны компенсировать нагрузку при необходимости повышенной фильтрации и канальцевой экcкреции урата натрия.
  7. Лекарственные препараты могут стать причиной развития гиперурикемии:
  8. Кофеин, метилкофеин, теофилин, теобромин и их производные (диуретин) – это пуриновые соединения.

    Диуретики способствуют повышению концентрации мочевой кислоты, как считают ученые, подавляя процесс экскреции уратов канальцами на фоне уменьшения внутриклеточной жидкости,

    Ацетилсалициловая кислота (и другие салицилаты) в маленьких дозах склонны повышать концентрацию мочевой кислоты, тогда как в больших дозах (от 4 до 5 грамм в сутки) – снижают,

  9. Жирная пища, спиртосодержащие напитки способствуют блокированию почечной экскреции урата натрия.
  10. Стрессовые нагрузки, обезвоживание организма, интоксикации парами тяжелый металлов, гипертония, гиперглицеридемия, псориаз, микседема, сахарный диабет тормозят канальцевую экскрецию и мешают выводу мочевой кислоты из организма.

Длительная гиперурикемия, не компенсируемая организмом по причинам генетических нарушений или приобретенных заболеваний органов мочевыводящей системы, приводит к попаданию уратов натрия в синовиальную жидкость (это компенсаторный способ организма, избавляющий от излишков мочевой кислоты в крови). Синовиальная жидкость способствует попаданию уратов в хрящ и синовиальную оболочку, где они кристализируются. При дефектах хрящевой ткани кристаллы уратов попадают в субхондральную костную пластинку, деструктируют костное вещество (образуют тофусы). Внешне тофусы выглядят как шишки, располагающиеся вокруг сустава.

Кроме синовиальной жидкости, избытки мочевой кислоты проникают в структуры кожи, связок, почек и других органов, кристализируясь там и образуя микротофусы.

Ураты натрия находят в паренхиме почки в виде скоплений кристаллов, в почечных лоханках в виде конкрементов (уратных камней). Так развиваются почечная нефропатия (подагрическая почка), мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, нефрогенная гипертония и, как следствие, сердечная недостаточность, инфаркт и часто смерть.


Почитать



Почитать



Новое в разделах



Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза

Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку

Эмоциональное расстройство – что это?

Эмоции имеют большое влияние на качество жизни человека. И абсолютно все категории людей могут быть подвержены эмоциональным расстройствам, независимо от того, как проявляют свои эмоции

Как бороться с забывчивостью?

Забывчивость имеет прямое отношение к напряженной работе головного мозга. Очень простые и доступные каждому человеку упражнения позволят избавиться от забывчивости

Диета для профилактики камнеобразования в почках

Диета для профилактики камнеобразования в почках имеет разные подходы. Но в любом случае эту диету необходимо корректировать

Диета при Пародонтозе

При Пародонтозе зубы теряют устойчивое положение, обретают подвижность разной степени, начинают расшатываться. При Пародонтозе подбирают набор продуктов и возможности их приготовления, подходящие для разных стадий течения болезни

Как выбрать правильную расческу для волос?

Уход за волосами – это правильный выбор ежедневной прически и расчесок для ухода за волосами. Считается, что полезно расчесывать волосы

Какой состав имеет фитокосметика?

Фитокосметика интересна тем, что в ее состав входят не просто вытяжки полезных и лекарственных растений, а именно те вещества растительного происхождения, которые

Упражнения для улучшения зрения

Очень простые и удобные упражнения для выполнения в домашних условиях позволяют тренировать зрительные мышцы для работы вблизи и вдали

Несложные виды фитнес - технологий

Эти технологии составляют основы здоровой жизни, то есть поддерживают способность двигаться и владеть в полной мере своим телом

Домашние наблюдения за здоровьем питомца

Не стоит пренебрегать частыми осмотрами состояния здоровья питомца в домашних условиях, так как болезни питомца могут развиваться неожиданно

Бывает ли Ботулизм у домашних животных?

Опаснейшее заболевание человека Ботулизм может встречаться и среди животных. Но не все виды животных одинаково восприимчивы к бактерии Ботулизма

Зачем принимают контрастные ванны?

В зависимости от целей принятия ванны выбирают и температурный режим ванны. Температура ванны сигнализирует организму, как реагировать

Массаж банками

Эта физиотерапевтическая процедура основана на методах рефлексотерапии, но она имеет ряд противопоказаний

Корректирующая одежда помогает от болезней

Некоторые виды заболеваний не лечат лекарственными препаратами, а используют для целей лечения корректирующую одежду

Если не хватает Железа – что делать?

Особенности приема препаратов Железа необходимо знать, чтобы не нарушить тонкого баланса синтеза и обмена веществ, происходящего в организме