Заболевания опорно - двигательного аппарата >>>> Механизм возникновения и причины подагры

Механизм возникновения и причины подагры.

Заболевание подагра начинается в результате нарушений обмена, связанных с образованием и расщепление мочевой кислоты. Источник поступления в организм мочевой кислоты – это пуриновые соединения, поступающие с пищей и образующиеся в результате эндогенного синтеза. К продуктам, богатым пуриновыми соединениями, относят мясо, рыбу, кофе, чай, дрожжи. Мочевая кислота является результатом расщепления пуриновых соединений, попадая в кровь в виде урата натрия, она выводится почками. В норме объем выведения (экскреции) мочевой кислоты из организма в сутки должен быть равен объему ее поступления в кровь. Но если этого не случается, то образуются излишки мочевой кислоты, концентрация которых в крови повышается. При проведении редукционным методом или методом прямой фотометрии измерений уровня содержания урата натрия в сыворотке крови, можно установить, в норме ли показатели концентрации мочевой кислоты или наблюдается гиперурикемия (повышенная концентрация урата натрия).

Норма для женщин – 0.24 ммоль/литр (не более 0.36 ммоль/литр);

Норма для мужчин – 0.3 ммоль/литр (не более 0.42 ммоль/литр).

Если результаты анализа выходят за пределы выше указанных показателей, то существует риск развития подагры.

Причины подагры кроются в самостоятельном существовании или сочетании нескольких факторов, связанных с процессами образования и выведения мочевой кислоты из организма:

  1. Генетические нарушения в процессах обмена пуринами по причине:
  2. Увеличенного синтеза пуринов самим организмом (эндогенные нарушения),

    Низкого клиренса мочевой кислоты,

    Присутствия обоих типов нарушения.

  3. Низкий уровень клубочковой фильтрации или экскреции почечными канальцами урата натрия.
  4. Повышенное поступление пуринов с пищей само по себе или в сочетании с эндогенным повышением синтеза пуринов.
  5. Нарушения в ферментативной деятельности, связанные с недостатком в организме фермента, контролирующего синтез нуклеотидов из пуринов. В этом случае не все пуриновые соединения участвуют в биохимических процессах, и излишки идут на образование мочевой кислоты.
  6. Почечная недостаточность, результатом которой является нарушение реабсорбции уратов в канальцах и/или клубочковой фильтрации. В некоторых случаях почки не способны компенсировать нагрузку при необходимости повышенной фильтрации и канальцевой экcкреции урата натрия.
  7. Лекарственные препараты могут стать причиной развития гиперурикемии:
  8. Кофеин, метилкофеин, теофилин, теобромин и их производные (диуретин) – это пуриновые соединения.

    Диуретики способствуют повышению концентрации мочевой кислоты, как считают ученые, подавляя процесс экскреции уратов канальцами на фоне уменьшения внутриклеточной жидкости,

    Ацетилсалициловая кислота (и другие салицилаты) в маленьких дозах склонны повышать концентрацию мочевой кислоты, тогда как в больших дозах (от 4 до 5 грамм в сутки) – снижают,

  9. Жирная пища, спиртосодержащие напитки способствуют блокированию почечной экскреции урата натрия.
  10. Стрессовые нагрузки, обезвоживание организма, интоксикации парами тяжелый металлов, гипертония, гиперглицеридемия, псориаз, микседема, сахарный диабет тормозят канальцевую экскрецию и мешают выводу мочевой кислоты из организма.

Длительная гиперурикемия, не компенсируемая организмом по причинам генетических нарушений или приобретенных заболеваний органов мочевыводящей системы, приводит к попаданию уратов натрия в синовиальную жидкость (это компенсаторный способ организма, избавляющий от излишков мочевой кислоты в крови). Синовиальная жидкость способствует попаданию уратов в хрящ и синовиальную оболочку, где они кристализируются. При дефектах хрящевой ткани кристаллы уратов попадают в субхондральную костную пластинку, деструктируют костное вещество (образуют тофусы). Внешне тофусы выглядят как шишки, располагающиеся вокруг сустава.

Кроме синовиальной жидкости, избытки мочевой кислоты проникают в структуры кожи, связок, почек и других органов, кристализируясь там и образуя микротофусы.

Ураты натрия находят в паренхиме почки в виде скоплений кристаллов, в почечных лоханках в виде конкрементов (уратных камней). Так развиваются почечная нефропатия (подагрическая почка), мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, нефрогенная гипертония и, как следствие, сердечная недостаточность, инфаркт и часто смерть.







Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Как часто моют волосы по правилам?

Есть закономерность, которая позволяет отследить время загрязнения волос – их видимое загрязнение, и с учетом этого распределять дни на мытье волос

Ферментированные продукты – чем полезны?

Ферментация превращает продукты с определенными свойствами в совершенно новые по свойствам продукты. Наиболее распространенные в питании продукты, полученные процессом ферментирования

Порядок в голове

Есть несколько моментов в подходах к изменению жизни, которые сводятся к одному простому решению – навести порядок в голове

Растяжение ягодичной мышцы – упражнения для восстановления

Стоит ознакомиться с таким видом возможной травмы как надрыв или растяжение ягодичной мышцы, чтобы избежать ее или знать, как лечить

Почитать   >>>



Почитать   >>>



Новые статьи   >>>



Ферментированные продукты – чем полезны?

Ферментация превращает продукты с определенными свойствами в совершенно новые по свойствам продукты. Наиболее распространенные в питании продукты, полученные процессом ферментирования

Диета при аллергии на куриный белок

Диетическое питание при аллергии на куриный белок может проходить двояко: со строгой диетой или с не строгой диетой

Аллергия на куриный белок – признаки и лечение

Выявляются признаки аллергии на куриный белок в раннем детском возрасте от полутора лет и старше. Но иногда такая аллергия трансформируется в хроническое заболевание

Как часто моют волосы по правилам?

Есть закономерность, которая позволяет отследить время загрязнения волос – их видимое загрязнение, и с учетом этого распределять дни на мытье волос

Диета при высокой температуре и ознобах

Когда болеешь с повышенной температурой, кушать практически не хочется, но еда в этот период нужна организму как никогда. Какая нужна диета при высокой температуре и ознобах

Стоун-массаж в домашних условиях

Популярная процедура физиотерапии в спа-салонах, стоун-массаж, полон загадок. На самом деле процедура стоун-массажа проста в понимании, а ее эффективность связана непосредственно с

Какие бывают зубные украшения

Сегодня зубные украшения приобрели статус драгоценной бижутерии, которую уместно использовать как аксессуар для мероприятий, где можно покрасоваться в прямом смысле ослепительной улыбкой

Почему нужно есть медленно?

Правило поведения за обеденным столом предполагает медленный и молчаливый прием пищи. Почему так заведено?

Новое в разделах   >>>




Аллергия на куриный белок – признаки и лечение

Выявляются признаки аллергии на куриный белок в раннем детском возрасте от полутора лет и старше. Но иногда такая аллергия трансформируется в хроническое заболевание


Какие бывают зубные украшения

Сегодня зубные украшения приобрели статус драгоценной бижутерии, которую уместно использовать как аксессуар для мероприятий, где можно покрасоваться в прямом смысле ослепительной улыбкой


Почему не держится съемный зубной протез?

Когда человек оказывается перед фактом полной потери зубов и необходимости протезирования полными зубными протезами - появляется проблема удержания таких протезов в полости рта


Подтяжка кожи рук

Провисание кожи или излишки жировой ткани с внутренней стороны предплечья рук – одна из самых распространенных косметических проблем, которую можно решить подтяжкой кожи рук


Стоун-массаж в домашних условиях

Популярная процедура физиотерапии в спа-салонах, стоун-массаж, полон загадок. На самом деле процедура стоун-массажа проста в понимании, а ее эффективность связана непосредственно с


Фитолакка – лечебные свойства и использование в медицине

Хотя привлекательный вид растения в период цветения и плодоношения ставит его в один ряд с разнообразными декоративными высокорослыми кустарниками, все больше интересует Фитолакка своими лечебными свойствами


Тиноспора - полезные свойства и применение

Чаще всего Тиноспора входит в состав аптекарских растительных препаратов как составной компонент наряду с другими растительными продуктами


Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий


Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза


Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку


Сонливость днем - виноваты биоритмы

Хронобиология может ответить на вопрос, почему человек испытывает прилив сил утром и упадок сил к середине дня, дневную сонливость


Как используют 3D печать в травматологии?

В условиях технологического прорыва в искусственном создании тканей и печати органов на 3D принтере научились использовать 3D печать в травматологии