Отоларингология >>>> Евстахиит
Евстахиит.
Полость среднего уха человека сообщается с носоглоткой посредством костно-хрящевой евстахиевой трубы, которая служит каналом для доступа воздуха в полость среднего уха и позволяет выравнивать атмосферное давление и давление в полости среднего уха. Евстахиева труба имеет небольшое сечение (2мм) и в здоровом состоянии достаточно хорошую проходимость. Но порой случается, что слизистая оболочка, выстилающая евстахиеву трубу изнутри, подвергается патологическим изменениям, в результате чего проход трубы суживается и затрудняет поступление воздуха. Нарушается аэродинамика слухового аппарата (атмосферное давление снаружи превышает давление в полости среднего уха), которая сопровождается неприятными ощущениями и нарушением слуха.
Воспаление слизистой евстахиевой трубы называется «тубоотит» (или синоним этого названия: евстахиит). Причин евстахиита может быть несколько:
- Самая распространенная причина евстахиита – это колонизация слизистой евстахиевой трубы патогенными микроорганизмами, попадающими из полости носа или глотки при респираторных заболеваниях (катаральном рините, синуситах, фарингите, хроническом тонзиллите, ангине, гриппе), при аденовирусной инфекции, стрептококковой, стафилококковой или других бактериально – вирусных инфекциях;
- Часто причиной евстахиита является аллергические воспаления слизистой евстахиевой трубы на фоне аллергического ринита или риноконъюнктивита;
- Нередко причиной евстахиита оказываются гиперплазии слизистой полости носа и носовых пазух, глотки, наличие аденоидов, увеличение объема миндалин, искривление перегородки носа, опухоли глотки и носа;
- Симптомы евстахиита часто сопровождают такое болезненное состояние как аэроотит,
- Кессонная болезнь или высотная болезнь могут дать толчок развитию евстахиита.
Типичные симптомы евстахиита:
- Состояние оглушенности или ощущение заложенности в ухе,
- Треск в ухе при акте глотания или зевании,
- Ощущение переливающейся жидкости в ухе при наклонах головы,
- Аутофония (звук собственного голоса раздается в ухе как – будто изнутри),
- Снижение уровня слуха вплоть до глухоты, боли в области среднего уха могут говорить о переходе серозного воспалительного процесса в гнойный.
Лечение евстахиита начинают с лечения основного заболевания, ставшего причиной воспалительного процесса в евстахиевой трубе. Устраняют очаги инфекции в дыхательных путях (антибактериальные средства, иммуностимуляторы). Применяют противоотечные и сосудосуживающие капли для носа. При наличии аллергических симптомов применяют антигистаминные лекарственные средства (противоаллергические капли и таблетки). В случае развития хронического евстахиита с периодическими рецидивами при необходимости проводят операцию тонзилэктомии, удаляют аденоиды, иссекают разросшиеся участки слизистой в носовых проходах, исправляют деформации носовых перегородок. Улучшают проходимость евстахиевой трубы с помощью введения через катетер адреналина, гидрокортизона, протеолитических ферментов.
Существуют эффективные методы, улучшающие состояние при евстахиите: продувание слуховой трубы с помощью сжатого воздуха (продувание Политцера – через полость носа), пневмомассаж барабанных перепонок.
Осложнением неправильно и несвоевременно леченого евстахиита может стать другое воспалительное заболевание – отит. Запущенные хронические формы евстахиита могут спровоцировать необратимые изменения барабанной перепонки, стеноз евстахиевой трубы, глухоту.
Почитать
Почитать
