Урология >>>> Ночной энурез

Ночной энурез.

Ночной энурез – это неконтролируемое мочеиспускание в период сна. Возникает в детском возрасте (начиная с пяти лет), реже возникает у взрослых, может сочетаться с некоторыми заболеваниями мочеиспускательной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). Ночной энурез - достаточно травматичное для психики ребенка явление, доставляющее немало хлопот как ему самому, так и его родителям. Не понимая, что имеют дело с неврологическими или патофизиологическими нарушениями, часто родители упрекают ребенка в неаккуратности.

Механизм возникновения ночного энуреза связан с постепенным формированием функций нервной системы по мере подрастания младенца. Приблизительно до пяти лет мочеиспускание не является осознанным для человека процессом и контролируется крестцовым отделом спинного мозга, а точнее, спинальным парасимпатическим центром, регулирующим функции тазовых органов (в данном случае – мышцу - детрузор мочевого пузыря и тонус непроизвольного сфинктера мочевого пузыря).

По достижении ребенком возраста 5-6 лет неконтролируемое мочеиспускание, регулируемое спинальным центром переходит на регулирование мочеиспускания центрами в головном мозге, и при этом формируются связи между спинальным и церебральным центрами контроля мочеиспускания. В этот период человеческий организм учится контролировать мочеиспускание. Именно по этой причине ночное недержание мочи считается симптомом функциональных нарушений, начиная с пятилетнего – шестилетнего возраста.

Причины ночного энуреза кроются в нарушениях функций организма, контролирующих процесс мочеиспускания, и связаны:

  • С нарушениями спинальных и церебральных взаимодействий при контроле мочеиспускания,
  • С нарушениями процесса секреции гормона вазопрессина (снижение секреции), контролирующего количественный и качественный показатели мочи и вызывающего переполнение мочевого пузыря,
  • С врожденными или приобретенными заболеваниями, провоцирующими изменение структуры тканей и функции мочеиспускательных органов (уретры, мочевого пузыря), инфекционные поражения органов мочеполовой сферы (баланопоститы (мальчики), вульвовагиниты (девочки)),
  • С наследственной предрасположенностью к ночному энурезу, когда один из родителей или оба родителя страдали в детстве энурезом,
  • С психологическими травмами, развивающимися на фоне смены места проживания, развода родителей, появления второго ребенка в семье, трудностями адаптации в детском коллективе,
  • С крепким сном, не позволяющим проснуться вовремя при позыве к мочеиспусканию.

Ночное неконтролируемое мочеиспускание диагностируют как заболевание, только если ночной энурез наблюдается не менее трех месяцев. Параллельно анализируют возможные причины ночного энуреза, не связанные с функциональными нарушениями (например, потребление на ночь большого количества жидкости, стрессы). Проводят аппаратное исследование состояния органов мочеполовой системы для выявления аномалий развития органов или заболеваний. Диагностическое обследование проводят совместно уролог, невролог, психолог, психиатр.

Лечение ночного энуреза зависит от выявленных патологий и сочетается с общими рекомендациями, разработанными для таких случаев.

  • В частности, разрабатывают индивидуальный распорядок приема жидкости, следят за регулярным приемом достаточного количества жидкости в течение дня, а за два – три часа до сна потребление напитков прекращают.
  • Непосредственно перед тем, как лечь спать, необходимо обязательно посещать туалет.
  • Необходимо разработать и соблюдать режим ночных походов в туалет через определенные промежутки времени. Для этого кто–то из родителей должен вставать среди ночи и будить ребенка для ночного мочеиспускания.
  • При необходимости назначают гормональный препарат десмопрессин (капли в нос или внутривенно) – аналог природного гормона вазопрессина при его недостаточности.
  • По показаниям применяют препарат дриптан, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, или наоборот, при необходимости повышают его тонус препаратами минирин, празерин.
  • При выявленных неврозоподобных состояниях или неврозе назначают препараты для улучшения обменных процессов в головном мозге (ноотропил, пикамилон, новопассит и подобные им препараты) и создают ребенку комфортную эмоциональную атмосферу.
  • Среди физиотерапевтических методов наиболее действенными считаются гимнастика для укрепления мышц тазового дна и звуковые аппараты (мочевые апармы) для вырабатывания условного рефлекса. Появление первых капель мочи заставляет аппарат подавать звуковой сигнал и будит ребенка, чтобы приучить его просыпаться при начале мочеиспускания.

Процесс лечения ночного энуреза - достаточно кропотливое и длительное дело. Не стоит ожидать быстрых результатов. Ребенку необходимо создавать в период лечения наиболее комфортные психологические условия, стараться разъяснять необходимость процедур, возможно неприятных для него и создающих нервное напряжение. Никогда не упрекать его, не высмеивать и, тем более, не наказывать. Не стоит ребенка, страдающего ночным энурезом, отправлять в лагерь и в другие места коллективного проживания или отдыха (туристические походы, спортивные лагеря, военно-спортивные школы и т.д.).

Профилактика ночного энуреза основана на:

  • отказе от использования подгузников (приблизительно с двух лет и раньше),
  • соблюдение тщательной гигиены половых органов ребенка и постепенном обучении этому его самого,
  • своевременно выявлять и лечить инфекции и воспаления органов мочеполовой системы ребенка.

Тошнит в самолете – что делать?

Есть несколько поводов для тошноты в самолете. Но одно дело подавлять рвотный рефлекс, и совершенно другое дело – предотвратить его появление. Что делать, чтобы не тошнило в самолете

Как часто моют волосы по правилам?

Есть закономерность, которая позволяет отследить время загрязнения волос – их видимое загрязнение, и с учетом этого распределять дни на мытье волос

Витаминные напитки как приготовить?

Витаминные напитки нужны для того, чтобы баловать организм полезными веществами в ту пору, когда он их недополучает

Дружба – недостатки и достоинства

Дружба подразумевает проявление положительных качеств личности. Но у дружбы есть обратная сторона, которая открывает

Растяжение ягодичной мышцы – упражнения для восстановления

Стоит ознакомиться с таким видом возможной травмы как надрыв или растяжение ягодичной мышцы, чтобы избежать ее или знать, как лечить

Почитать   >>>



Почитать   >>>



Новые статьи   >>>



Как сделать антисептическое средство в домашних условиях

Можно сделать антисептическое средство в домашних условиях не хуже фабричного и подходящее для обработки кожи и дезинфекции предметов обихода

Дружба – недостатки и достоинства

Дружба подразумевает проявление положительных качеств личности. Но у дружбы есть обратная сторона, которая открывает

Витаминные напитки как приготовить?

Витаминные напитки нужны для того, чтобы баловать организм полезными веществами в ту пору, когда он их недополучает

Хлыстовая травма шеи – что это?

Что такое хлыстовая травма шеи? Это травма позвоночника в шейном отделе, которую легко получить в повседневной жизни, даже будучи очень осторожным человеком. Хлыстовая травма шеи может иметь симптомы, отсроченные во времени

Разгрузочная диета

Разгрузочная диета – это такой режим питания, который позволяет плавно перейти от высококалорийных блюд к низкокалорийным, и при этом не испытывать чувства голода

Праздничная диета

Праздничные застолья – это вызов диетчикам, так как сложно удержаться в рамках диеты (лечебной, спортивной или оздоровительной), когда стол ломится от яств. Как приготовить праздничные блюда для диетчиков

Ложная беременность может ли быть?

Когда по симптомам беременность есть, а при диагностике оказывается, что беременности нет, напрашивается вопрос о том, что же это было за состояние? Может быть ложная беременность?

Ферментированные продукты – чем полезны?

Ферментация превращает продукты с определенными свойствами в совершенно новые по свойствам продукты. Наиболее распространенные в питании продукты, полученные процессом ферментирования

Новое в разделах   >>>




Хлыстовая травма шеи – что это?

Что такое хлыстовая травма шеи? Это травма позвоночника в шейном отделе, которую легко получить в повседневной жизни, даже будучи очень осторожным человеком. Хлыстовая травма шеи может иметь симптомы, отсроченные во времени


Ложная беременность может ли быть?

Когда по симптомам беременность есть, а при диагностике оказывается, что беременности нет, напрашивается вопрос о том, что же это было за состояние? Может быть ложная беременность?


Аллергия на куриный белок – признаки и лечение

Выявляются признаки аллергии на куриный белок в раннем детском возрасте от полутора лет и старше. Но иногда такая аллергия трансформируется в хроническое заболевание


Какие бывают зубные украшения

Сегодня зубные украшения приобрели статус драгоценной бижутерии, которую уместно использовать как аксессуар для мероприятий, где можно покрасоваться в прямом смысле ослепительной улыбкой


Стоун-массаж в домашних условиях

Популярная процедура физиотерапии в спа-салонах, стоун-массаж, полон загадок. На самом деле процедура стоун-массажа проста в понимании, а ее эффективность связана непосредственно с


Фитолакка – лечебные свойства и использование в медицине

Хотя привлекательный вид растения в период цветения и плодоношения ставит его в один ряд с разнообразными декоративными высокорослыми кустарниками, все больше интересует Фитолакка своими лечебными свойствами


Тиноспора - полезные свойства и применение

Чаще всего Тиноспора входит в состав аптекарских растительных препаратов как составной компонент наряду с другими растительными продуктами


Гирудотерапия – как применять правильно

Весь вопрос применения пиявок в каждом конкретном случае сводится к безопасности и правильному применению гирудотерапии для профилактики или лечения определенного рода недомоганий


Ортолинзы

Ортолинзы сегодня набирают обороты по причине большой востребованности методов исправления и замедления хода развития близорукости и астигматизма, которые связаны с нарушениями рефракционных свойств роговицы глаза


Мобильный диализ

Не так давно ученые нескольких стран огласили свои открытия в области инженерных новаторских изобретений в аппаратном диализе – испытывают мобильную почку


Сонливость днем - виноваты биоритмы

Хронобиология может ответить на вопрос, почему человек испытывает прилив сил утром и упадок сил к середине дня, дневную сонливость


Как используют 3D печать в травматологии?

В условиях технологического прорыва в искусственном создании тканей и печати органов на 3D принтере научились использовать 3D печать в травматологии